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Le piaghe da decubito sono un problema non solo per le persone costrette a letto che rimangono a letto per mesi. Possono essere formati in pochi giorni o addirittura ore. Vale la pena sapere come prevenirli e come trattarli se si verificano
Una persona sana, anche durante il sonno profondo, cambia inconsciamente la posizione del proprio corpo ogni 15-20 minuti. In questo modo, il corpo si assicura che nessun organo, inclusapelle , sia esposto aischemiaa causa della pressione su di essi. È diverso nelle persone immobilizzate dalla malattia, inconsce o sotto l'influenza di forti sedativi. La pressione (con il peso del corpo) dei tessuti molli della pelle contro una superficie dura (ad esempio un letto o una sedia a rotelle) provoca ischemia e la successiva morte di questi tessuti. Una forte pressione, ad esempio nelle persone obese, può portare apiaghe da decubitodopo un'ora.
Controlla l'aspetto della tua pelle per prevenire le ulcere da pressione
Le piaghe da decubito si verificano più spesso dove le ossa sono poco profonde sotto la pelle. Nel caso di pazienti sdraiati, le zone più vulnerabili, perché costantemente pressate dal peso del corpo, sono l'occipite, le orecchie, la zona della schiena, l'osso sacro e il coccige, e la parte sporgente del femore a il punto in cui incontra il bacino. Nei pazienti sedentari - glutei, talloni, dita dei piedi, scapole, gomiti. Maggiore è la probabilità di ulcere da pressione, peggiore è la condizione della pelle. Pertanto, questo vale soprattutto per i diabetici, le persone con disturbi circolatori, così come le persone malnutrite e anziane, perché nel loro caso il grasso sottocutaneo è sottile e la pelle ha meno fibre di collagene ed è meno resistente alle lesioni. Anche l'inumidimento della pelle (ad es. a causa dell'incontinenza urinaria), l'igiene insufficiente, la lettiera irregolare o l'attrito delle parti del corpo oppresse possono contribuire allo sviluppo di ulcere da pressione. Pertanto, le condizioni della pelle devono essere monitorate frequentemente e attentamente. Il primo sintomo dei disturbi dell'afflusso di sangue è il rossore che non scompare sotto pressione. Quindi la pelle è danneggiata, inizialmente solo superficiale, che si manifesta come un'abrasione, una vescica o un'ulcerazione superficiale. Le lesioni peggiorano, il tessuto ischemico muore e diventa giallastro, poi marrone. Sono presenti danni estesi al muscolo, all'osso o ad altri tessuti (tendine, capsula articolare)
Prevenire le ulcere da pressione
Come prendersi cura di una persona malata per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito?
- Cambiaposizionamento del corpo del paziente - almeno ogni 2 ore Evitare di posizionarlo completamente su un fianco, perché l' alta pressione favorisce lo sviluppo di ulcere da pressione nell'area dell'osso dell'anca. È meglio inclinare il corpo di circa 30 gradi in avanti o indietro e sostenerlo con dei cuscini. Metti il cuscino tra le gambe, in particolare alle ginocchia e alle caviglie. Inoltre, limitare lo stare seduti a letto, poiché questa posizione fa scivolare il paziente verso il basso e fa pressione sulla parte bassa della schiena e sui talloni.
- Per alleviare la pressione, posizionare dei cuscini tra la prominenza ossea e il letto o la sedia dove si trova il paziente. Nei negozi di attrezzature per la riabilitazione è inoltre possibile acquistare speciali dischi antidecubito (ad es. per i glutei), zeppe, protezioni per i piedi, supporti per gomiti e talloni, rulli per collo e ginocchia.
- Usa materassi speciali antidecubito Puoi acquistarli o noleggiarli. Sono materassi a pressione variabile (a pompa) con camere in cui viene forzata l'aria. A causa di un gonfiaggio più o meno forte, la pressione sulle varie parti del corpo a contatto con il materasso cambia. Esistono anche materassi in gel, materassi in lattice o, ad esempio, realizzati con una spugna ondulata: assomigliano a un riccio, le cui punte esercitano pressione su altre zone del corpo ad ogni movimento.
- Cercare di fornire al paziente un po' di esercizio, se possibile, anche con esercizi passivi, come sollevare e piegare le gambe e le braccia.
- Prenditi cura dell'igiene del corpo del paziente. Utilizzare saponi delicati o liquidi speciali (pH 5,5) per il lavaggio. Dopo il lavaggio, asciuga accuratamente la pelle con un asciugamano (senza strofinare), quindi lubrificala con, ad esempio, olio per bambini. I luoghi particolarmente esposti alle piaghe da decubito possono essere ulteriormente ricoperti con un preparato che non solo protegge la pelle dal contatto con sudore o urina, ma contiene anche sostanze disinfettanti e cicatrizzanti.
- Per migliorare l'afflusso di sangue alle aree a rischio di sviluppare ulcere da pressione, è bene accarezzarle. Questo è un tipo di massaggio che è meglio eseguire più volte al giorno: posiziona la mano con le dita unite nel "picco" e picchietta in modo che ci sia un cosiddetto airbag.
- Prenditi cura della biancheria da letto e della biancheria intima appropriate per il paziente - dovrebbero essere fatte di materiali ariosi, naturali e delicati per non irritare la pelle. Devi assicurarti che il lenzuolo sia sempre pulito e ben teso, perché le pieghe irritano e premono la pelle.
- Assicurati che la persona malata mangi correttamente. Per il buono stato della pelle è importante, tra l' altro vitamina C e zinco. Le loro fonti sono verdure, frutta, prodotti a base di cereali integrali, frattaglie, carne magra, pesce. Deve anche bere abbastanza (circa 2 litri al giorno) per prevenire la disidratazioneil corpo (così come la pelle).
Cosa fare quando compaiono le ulcere da pressione
Il trattamento delle ulcere da pressione, anche superficiali, deve essere effettuato da un medico. La terapia moderna prevede l'uso di speciali medicazioni semipermeabili che assorbono l'eccesso di essudato della ferita, lo proteggono dalla contaminazione e ne impediscono l'essiccazione (questo riduce della metà il tempo di trattamento). Questi possono essere idrogel, idrogel con alginati o medicazioni idrocolloidali in gel. Nelle lesioni necrotiche avanzate, la ferita deve essere prima sbrigliata chirurgicamente.
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