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La diagnosi di sclerosi multipla non è sempre facile, ma la medicina ha molte tecniche per aiutarti a fare una diagnosi accurata. Quali test possono diagnosticare la SM?

La diagnosi di sclerosi multipla( sclerosi multipla ,SM ) è difficile dai sintomi da solo ecco perché gli specialisti raggiungono test specializzati. I test di imaging sono utilizzati nella diagnosi della SM, ma anche nell'esame del liquido cerebrospinale o nell'analisi del cosiddetto potenziali evocati. Esiste anche una classificazione speciale che aiuta nella diagnosi della sclerosi multipla: i medici aiutano in questo caso, il cosiddetto Criteri di McDonald's

Diagnostica MS: criteri McDonald's

International Panel on MS Diagnosis, presieduto da W. McDonald, nel 2001 ha pubblicato il cosiddetto I criteri di McDonald's. Meno di 10 anni dopo, nel 2010, la classificazione diagnostica per la sclerosi multipla è stata modernizzata. Il presupposto principale di questi criteri è che per diagnosticare la SM è necessario che i cambiamenti correlati alla malattia si siano diffusi nel tempo e nello spazio. In caso di disseminazione temporanea, si dice che i cambiamenti patologici nel sistema nervoso compaiono in momenti diversi nei pazienti. Per diffusione spaziale si intende che i cambiamenti nelle strutture del sistema nervoso causati dalla sclerosi multipla si verificano in più di una sede.La diagnosi di sclerosi multipla secondo i criteri McDonald può essere fatta identificando diversi cambiamenti nei pazienti. La situazione più semplice è quando un paziente ha almeno due ricadute di SM, e i sintomi neurologici che si verificano durante esse provengono da due focolai diversi (questo significa che i disturbi dei pazienti sono legati a difetti in almeno due parti del sistema nervoso, cioè che le patologie possono riguardare, ad esempio, le strutture del cervello e del midollo spinale). In questo caso, la diagnosi della malattia può essere fatta anche senza ulteriori test.

Una situazione leggermente diversa può verificarsi quando un paziente ha due ricadute, ma i suoi sintomi provengono da un sito della malattia - quindi, per diagnosticare la SM, sono già necessari test di imaging. Una diagnosi di sclerosi multipla può essereva posizionato nel caso in cui la risonanza magnetica mostri patologie tipiche della sclerosi multipla in almeno due punti del sistema nervoso

Diagnosi SM: test di imaging

Il test di imaging in grado di visualizzare i cambiamenti associati alla sclerosi multipla è la risonanza magnetica. Focolai di malattie legati, tra l' altro, Con la demielinizzazione che si verifica nel corso della SM, possono verificarsi in varie posizioni del sistema nervoso, ma ci sono alcune aree in cui la loro presenza può essere un'indicazione particolare della SM. Le zone sottocorticale, periventricolare e sottotentoriale del cervello sono considerate le regioni in cui la comparsa delle lesioni è tipica in corso di sclerosi multipla.

Diagnosi della SM: test del liquido cerebrospinale

Il liquido cerebrospinale si ottiene mediante puntura lombare. Attualmente, l'esame della sua composizione è usato meno frequentemente nella diagnosi di sclerosi multipla, sebbene talvolta l'esame di questa sostanza supporti la diagnosi di sclerosi multipla. Nei pazienti con SM si possono riscontrare varie anomalie durante l'esame del liquido cerebrospinale: il contenuto proteico può essere elevato o la quantità di leucociti può essere aumentata, ma queste alterazioni non sono propriamente le caratteristiche del liquido cerebrospinale nel corso di questo patologia. Il fattore più importante nella diagnosi della sclerosi multipla è la presenza di una maggiore quantità di una delle frazioni anticorpali nel fluido - il cosiddetto gamma-globulina. È possibile rilevare sia la loro maggiore quantità nel materiale testato, sia il fluido può essere esaminato mediante elettroforesi. Nell'ultimo di questi studi, nel caso della sclerosi multipla, la presenza del cosiddetto bande oligoclonali

Diagnosi SM: altri test

Quando si discute della diagnosi di sclerosi multipla, non si può non citare l'esame che può essere eseguito senza l'uso di apparecchiature specializzate di neuroimaging o altri strumenti avanzati. Stiamo parlando di un esame neurologico: svolge un ruolo fondamentale, perché è qui che inizia l'intero processo diagnostico della sclerosi multipla. Un neurologo può scoprire vari disturbi in un paziente, come disturbi della sensibilità e dell'equilibrio o aumento del tono muscolare. È questo medico - se trova delle deviazioni nel paziente - ordina anche altri test più avanzati.

Nella diagnosi di SM, oltre giàcon le suddette prove, le cosiddette studi elettrofisiologici. Consistono nell'analizzare i cosiddetti potenziali evocati, ad esempio potenziali evocati visivi o somatosensoriali possono essere valutati. Durante tali test, i sensi individuali vengono stimolati con vari stimoli, grazie ai quali diventa possibile valutare la velocità di trasmissione del segnale nelle strutture del sistema nervoso. In corso di sclerosi multipla - a causa del verificarsi, tra l' altro, di processi demielinizzanti - la velocità di trasferimento delle informazioni all'interno delle cellule nervose può diminuire.

Diagnosi SM: diagnosi differenziale

Come già accennato, non esiste un singolo studio specifico che possa confermare in modo definitivo la presenza di sclerosi multipla in un paziente. Pertanto, una delle condizioni per una diagnosi di SM è escludere altre potenziali cause dei sintomi del paziente. La diagnosi differenziale della sclerosi multipla tiene conto di diverse condizioni, gli esempi più importanti sono:

  • malattie infettive del sistema nervoso (come la malattia di Lyme o la sifilide)
  • sarcoidosi
  • lupus eritematoso sistemico
  • leucodistrofia
  • Malattia di Devic
  • Squadra MELAS
  • malattie neoplastiche del SNC (che si sviluppano o all'interno della cavità cranica o nelle strutture del canale spinale)
  • spondilosi
  • carenza di vitamina B12
  • Squadra CADASIL
  • malformazioni vascolari
  • cambiamenti legati al verificarsi di numerosi focolai ischemici nelle strutture del sistema nervoso centrale

Il tempo è importante nel trattamento della SM

Sull'importanza di una rapida attuazione di una terapia appropriata nel trattamento della sclerosi multipla, afferma Magdalena Fac-Skhirtladze, Segretario generale del PTSR. La dichiarazione è stata registrata durante il convegno scientifico "Fisioterapia per la salute".

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Categoria:

Neurologia