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Retrogenia è una delle malocclusioni. Una caratteristica del viso dei pazienti con un tale difetto è la convessità dell'area sottonasale e la retrazione del labbro inferiore. Il mento si appiattisce e si ritrae e la parte inferiore del viso si allunga. Quali sono le cause della retrogeneità e come viene trattata?
Retrogeniaè una malocclusione associata all'inibizione della crescita anteriore della mandibola, nonché ad altri cambiamenti nella sua struttura, tra cui:
- il corpo mandibolare accorciato è piegato verso il basso
- c'è una netta depressione nel bordo inferiore dell'asta proprio davanti all'angolo allargato della mandibola
- il ramo mandibolare è solitamente accorciato
- la sudicia tuberosità non è sviluppata
- nei lineamenti del viso, oltre all'appiattimento e all'arretramento del mento, si osserva l'allungamento della parte inferiore del viso
- a volte morso aperto, nonostante un significativo allungamento di compensazione della parte alveolare anteriore della mandibola
Retrogenia - ragioni
La retrogenia è un difetto dello sviluppo che si intensifica a causa di una storia di rachitismo. La seconda causa è l'artropatia delle articolazioni temporo-mandibolari. In questi casi, c'è una restrizione o abolizione dei movimenti in avanti della mandibola. Quando viene mantenuta la mobilità dell'articolazione temporo-mandibolare, anche il test funzionale è negativo, perché durante il movimento di estensione il morso si apre in modo significativo e si deteriorano sia i lineamenti facciali che le condizioni intraorali.
Nella sindrome di Patau possono essere osservati anche retrogeni in combinazione con altre deformità craniofacciali.
Rottura del retrogene
Esistono 2 tipi di retrogenesi
- Retrogenia funzionale , dove i muscoli responsabili della retrazione mandibolare sono troppo forti. Questa situazione porta ad una retrazione del mento. Tuttavia, è ancora possibile impostarlo correttamente sporgendo la mascella dal paziente.
- Retrogenia morfologica , in cui il mento è appiattito e retratto, estendendo le parti inferiori del viso. Questo difetto è causato da un'interruzione della crescita della mandibola. Può anche causare problemi di pronuncia se c'è troppo spazio tra gli incisivi.
Retrogenia nei neonati
Durante la crescita, la mandibola allarga le sue dimensioni anteriormente più velocemente della mascella. La retrogenia osservata nel neonato sta diminuendo.Inoltre, la crescita verticale della mandibola è intensa in modo che l'osso si adatti alla crescita della mascella L'erosione dei denti colpisce la struttura della mandibola:
- l'angolo mandibolare diminuisce
- il ramo è più verticale
- l'asta diventa più orizzontale
Di conseguenza, cambia anche la posizione del piano occlusale: in un neonato scorre attraverso la testa della mandibola, ma quando spuntano i primi denti, si abbassa.
Retrogenia - trattamento
Il trattamento del dorso morfologico consiste nel mettere un apparecchio ortodontico sul paziente. Tuttavia, questo metodo non porta a un miglioramento significativo delle caratteristiche facciali ed è considerato un'introduzione a un ulteriore trattamento. Il metodo più efficace è l'osteotomia mandibolare. Implica la mobilizzazione dei segmenti ossei, ovvero il taglio delle ossa con speciali strumenti chirurgici.
Un chirurgo maxillofacciale può anche eseguire un intervento chirurgico a due mascelle accorciando il corpo della mandibola e posizionando intraoperatoriamente la mascella in relazione alla mandibola con l'aiuto di un ortodontista.