La restrizione della crescita intrauterina (IUGR) è una situazione in cui il feto cresce in modo anomalo nell'utero e, di conseguenza, è più piccolo dell'età gestazionale prevista. Quali sono le cause e i sintomi di IUGR? Qual è il trattamento della restrizione della crescita intrauterina?

Limitazione della crescita intrauterina(IUGR ) viene diagnosticata da un'immagine ecografica. La determinazione dell'eziologia del disturbo consente l'attuazione di procedure terapeutiche appropriate e quindi riduce il più possibile l'impatto della patologia sullo sviluppo del feto. Sfortunatamente, in molti casi non è facile valutare i fattori che interrompono la normale crescita fetale. Indipendentemente dal meccanismo del disturbo, è estremamente importante monitorare da vicino tali pazienti. È necessario monitorare più spesso il benessere del feto con l'uso di CTG ed ultrasuoni.

IUGR e ipotrofia

Il termine IUGR definisce una situazione in cui il peso corporeo del feto differisce da quello appropriato per l'età gestazionale, e più precisamente è inferiore al 10° percentile della curva di massa corporea standard. La definizione si concentra solo sul peso corporeo e non tiene conto della lunghezza o di altre dimensioni del feto. Sfortunatamente, c'è un malinteso comune sul fatto che IUGR sia la stessa cosa dell'ipotrofia. Niente potrebbe essere più sbagliato. Ebbene, l'ipotrofia può derivare da fattori costituzionali, cioè il bambino è più piccolo perché ha genitori piccoli. A parte il basso peso alla nascita, il neonato è completamente sano e non necessita di cure specialistiche. Nel caso dell'IUGR, la causa della crescita disturbata è solitamente correlata a qualche patologia e molto spesso il bambino dovrebbe essere monitorato dopo la nascita. L'inibizione della crescita intrauterina interessa il 3-10% delle gravidanze e, a causa delle forme di patologia, si distingue per una forma simmetrica e asimmetrica.

IUGR - cause comuni

I fattori che hanno un impatto diretto sull'insufficienza della crescita fetale devono essere suddivisi in fetali, derivanti da anomalie all'interno del feto stesso, materni, quando il problema riguarda la madre, e placentari, quando l'inibizione della crescita è correlata alla patologia placentare. i fattori più comuni sono:

  • materno: malattiemedicina interna, principalmente nel campo delle malattie cardiovascolari, ovvero ipertensione, anemia, diabete, malattie renali. Anche gli stimolanti svolgono un ruolo importante: le sigarette, perché la nicotina ha un enorme impatto sulla parete dei vasi sanguigni e può interrompere la corretta perfusione. Secondo i dati demografici, anche il basso status sociale ha un impatto negativo sulla corretta crescita del feto. La struttura dell'utero stesso è di grande importanza. Qualsiasi differenza anatomica può aumentare il rischio di IUGR. Importante è anche la presenza di fibromi uterini
  • fetale: malattie genetiche, in particolare difetti del tubo neurale, malattie cardiache, inclusi difetti cardiaci congeniti, infezioni intrauterine.
  • placentare: alterazioni infiammatorie o tumori placentari, cisti placentari, distacco prematuro della placenta

Inibizione della crescita intrauterina: diagnosi

Il primo sospetto di crescita anormale può essere fatto dal medico durante la visita ginecologica, quando valuta l' altezza del fondo uterino. In caso di crescita anormale, l' altezza del fondo non corrisponde all'età gestazionale. Il passo successivo è la valutazione ecografica del feto. Nel caso della patologia discussa, non è sufficiente eseguire la biometria fetale una volta, ma è particolarmente importante ripetere tali misurazioni su base regolare e valutare l'andamento della crescita fetale. Naturalmente, oltre alla valutazione delle dimensioni, è necessario determinare l'età gestazionale, se i cicli mestruali sono stati irregolari la data del parto viene determinata sulla base di un'ecografia del primo trimestre.

Come accennato in precedenza, l'inibizione della crescita intrauterina può essere simmetrica, che compare già nelle prime fasi della gravidanza ed è pari, ovvero le dimensioni delle ossa lunghe, la circonferenza dell'addome e della testa sono simmetricamente inferiori a adeguato all'età gestazionale. La causa può essere una gravidanza multipla o un'infezione intrauterina. Il tipo asimmetrico si applica al secondo o terzo trimestre di gravidanza e si manifesta con una marcata riduzione della circonferenza dell'addome rispetto alla testa del feto. La causa potrebbe essere il diabete in gravidanza che non risponde al trattamento, l'ipertensione arteriosa o la malnutrizione in una donna incinta.

IUGR - gestione terapeutica

La gestione della crescita intrauterina limitata non è stata ancora stabilita. L'obiettivo principale del trattamento è eliminare l'agente eziologico. Le donne con disturbi della crescita dovrebbero rimanere sotto stretto controllo: ecografia e CTG e controllo dei movimenti fetali. Si raccomanda inoltre uno stile di vita sano, evitando lo stress, seguendo una dieta equilibrata e riposando. Un maggiore monitoraggio dei pazienti deriva da una morte più frequente del feto al di sopra delle 36 settimane di gestazione. Il metodo di interruzione della gravidanza dovrebbe tenere contoil benessere attuale del feto misurato sulla base dell'indice di pulsazione dell'arteria cerebrale media e dell'arteria ombelicale. Spettri errati di questi flussi indicano la centralizzazione della circolazione, che è associata a una minaccia per la vita del bambino.

Il parto del tuo bambino dovrebbe avvenire in un centro specializzato per la migliore assistenza possibile. Questo è importante perché i pazienti con diagnosi di IUGR sono più inclini a ipossia perinatale, acidosi o disturbi del metabolismo dei carboidrati sotto forma di ipoglicemia.

Studi a lungo termine mostrano che l'ulteriore sviluppo dei bambini e la sua regolarità sono legati alla causa della patologia in questione. Lo sviluppo può essere il più normale possibile, ma può essere fisicamente e intellettualmente ritardato.

Come in ogni patologia, anche nel caso di inibizione della crescita intrauterina è estremamente importante la profilassi, ovvero l'eliminazione il prima possibile dei fattori di rischio. Malattie materne (ipertensione, diabete, anemia), stimolanti: fumo, alcol o prevenzione delle infezioni intrauterine

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Gravidanza