La terapia con iodio radioattivo viene utilizzata nelle malattie della tiroide, che causano l'iperattività di questo organo. Lo iodio radioattivo-131 è un' alternativa al trattamento chirurgico e il suo obiettivo è inibire la sovrapproduzione di ormoni tiroidei. Verificare qual è il trattamento con iodio radioattivo, quali sono le indicazioni per il suo utilizzo e quali possono essere gli effetti collaterali.

Trattamento con iodio radioattivoè usatonelle malattie della tiroideper sopprimere la tiroide e quindi ridurre la secrezione di ormoni. organo

La radiazione emessa dal 131I agisce sulle cellule della tiroide. Come risultato di questa interazione, li distruggono parzialmente e, di conseguenza, inibiscono la secrezione di ormoni. Un ulteriore effetto del trattamento con radioiodio è la riduzione delle dimensioni dell'intera ghiandola.

Trattamento con iodio radioattivo - indicazioni

Trattamento con iodio 131è indicato nelle malattie della tiroide nel corso delle quali si verifica una sovrapproduzione di ormoni tiroidei, ad esempio ipertiroidismo. Questi sono principalmente il morbo di Graves, il gozzo tiroideo nodulare (nodulare) e l'adenoma tossico. Viene anche usato nelle malattie che non sono legate all'ipertiroidismo, ma che coinvolgono il gozzo da pressione sulla trachea.

Il trattamento con iodio della tiroideè un' alternativa al trattamento chirurgico

- Nel trattamento dell'ipertiroidismo può essere utilizzato il radioisotopo iodio131I, che si accumula nei noduli tiroidei o nel parenchima ed elimina gradualmente le cellule che producono quantità eccessive di ormoni - afferma il prof. Bożena Birkenfeld del Dipartimento di Medicina Nucleare, Università di Medicina della Pomerania a Stettino.

- La decisione sul radioisotopo o sul trattamento chirurgico viene presa quando il trattamento farmacologico non aiuta o è insufficiente. Quale metodo di cura verrà utilizzato dipende in gran parte dalla decisione stessa del paziente: se preferisce ingerire una capsula con iodio radioattivo e tornare a casa, o per qualche motivo deciderà di sottoporsi a un'operazione anestetica e rimanere in ospedale - spiega il Prof. Bożena Birkenfeld

- Sia il trattamento con radioisotopi che la chirurgia possono portare a una situazione in cui gli ormoni tiroidei non saranno sufficienti nel corpo (si svilupperà ipotiroidismo) edovrai prenderli sotto forma di compresse ogni giorno. In molti casi, questo è considerato l'effetto desiderato della terapia. L'assunzione di pillole di ormone tiroideo non provoca effetti collaterali se il dosaggio è corretto. Vale la pena notare che attualmente il dosaggio di tali farmaci è monitorato in modo molto preciso - afferma la dott.ssa Maria Listewnik del Dipartimento di medicina nucleare della Pomerania Medical University di Stettino.

Trattamento con iodio radioattivo - controindicazioni

Le uniche controindicazioni al trattamento con iodio radioattivo sono la gravidanza e l'allattamento.

Trattamento con iodio radioattivo - come prepararsi?

Una settimana (e in alcuni casi anche un mese) prima dell'inizio del trattamento, tutti i farmaci antitiroide e altri farmaci contenenti iodio (es. olio di pesce) devono essere sospesi. Altri farmaci (ad es. per la pressione alta, il diabete) dovrebbero essere assunti come raccomandato

Si consiglia di consumare un pasto leggero 2-3 ore prima di assumere la capsula di iodio-131.

Trattamento con iodio radioattivo - che cos'è?

1) Ricerca

Prima di utilizzare la terapia con iodio radioattivo, è necessario eseguire test preliminari per determinare se è possibile eseguire il trattamento con 131I.

I test comprendono la determinazione della concentrazione degli ormoni tiroidei e degli anticorpi nel sangue, le misurazioni della capacità di captare lo iodio radioattivo da parte della tiroide, la scintigrafia (scintigrafia tiroidea) e l'ecografia della tiroide (USG del tiroide).

In casi selezionati, viene eseguita un'ulteriore biopsia con ago sottile della tiroide per escludere lo sviluppo di un processo neoplastico nella tiroide del paziente. I risultati di questi test vengono valutati dal medico curante durante la visita di abilitazione alla terapia con radioiodio

Uno specialista in medicina nucleare decide se qualificare un paziente per questo trattamento. La data di somministrazione di una dose di radioiodio è determinata individualmente per ciascun paziente.

2) Somministrare iodio radioattivo

Nelle donne, prima della somministrazione di iodio radioattivo (il giorno del trattamento programmato) viene eseguito un test di gravidanza.

Se i sintomi dell'ipertiroidismo peggiorano alcuni giorni dopo l'assunzione di iodio-131 (aumento dell'eccitabilità nervosa, battito cardiaco accelerato o irregolare, sudorazione, tremori alle mani), consultare un endocrinologo o un medico di medicina nucleare.

Il trattamento consiste nella somministrazione di una capsula (simile per dimensioni e forma alle capsule dei comuni antibiotici) con iodio radioattivo-131, che deve essere ingerita. Dopo essere entrato nel corpo, lo iodio radioattivo viene assorbito dalla tiroide e la radiazione lo distruggetessuto iperattivo. In questo modo si inibisce l'attività della tiroide e quindi si riduce la produzione di ormoni da parte di questo organo

Gran parte dell'isotopo radioattivo viene catturato dalla ghiandola tiroidea e vi rimane attiva per circa alcune settimane. Tuttavia, una parte della dose di radiofarmaco somministrata nei primi giorni dopo il trattamento con 131I viene escreta con urina, sudore e feci.

Dopo la somministrazione del preparato, il paziente torna a casa - il ricovero non è necessario

Vale la pena sapere che lo iodio radioattivo è un farmaco prodotto e importato nelle strutture di medicina nucleare in dosi ordinate individualmente per ogni paziente sulla base di esami precedentemente eseguiti e raccomandazioni di un medico specialista.

Diagnostica, somministrazione di radioiodio e cure per un anno dopo la dose di 131I sono somministrate sulla base del contratto del centro dato con il Fondo Sanitario Nazionale, quindi il paziente è qualificato per la terapia è trattato gratuitamente

- Durante i test, il medico valuta la capacità della tiroide del paziente di accumulare iodio (il corpo umano assorbe lo iodio radioattivo allo stesso modo dello iodio proveniente da altre fonti, come i pesci di mare). Vengono eseguiti l'ecografia e la scintigrafia della ghiandola tiroidea, oltre a test di laboratorio, inclusa la concentrazione di anticorpi anti-tiroide nel siero, ed eventualmente una biopsia con ago sottile per esaminare la natura dei noduli rilevati ed escludere un tumore - afferma prof. Bożena Birkenfeld

3) Visite di controllo

Dopo la somministrazione della dose terapeutica di 131I, vengono eseguiti test di follow-up per aiutare a valutare l'efficacia del trattamento. Il primo controllo viene effettuato entro uno-tre mesi dal trattamento, i successivi controlli vengono effettuati dopo 6 e 10 mesi

Occasionalmente si manifesta una tiroide ipoattiva o si verifica un ipertiroidismo persistente. L'effetto più comune di questa terapia è il raggiungimento della normale funzione tiroidea. La terapia può essere utilizzata anche nei bambini e nelle donne nel periodo riproduttivo

Secondo un espertoDott.ssa Maria Listewnik del Dipartimento di Medicina Nucleare dell'Università di Medicina della Pomerania a Stettino

Sia il trattamento con radioisotopi che l'intervento chirurgico possono portare alla situazione di un'insufficienza di ormoni tiroidei nel corpo (si svilupperà ipotiroidismo) e sarà necessario assumerli quotidianamente sotto forma di compresse. In molti casi, questo è considerato l'effetto desiderato della terapia. L'assunzione di pillole di ormone tiroideo non provoca effetti collaterali se il dosaggio è corretto. Vale la pena notare che attualmente il dosaggio di tali farmaci è attentamente monitorato.

Importante

Una donna dopo un trattamento con iodio radioattivo per 12 mesi non dovrebbe rimanere incinta

Dovresti usare la contraccezione per circa un anno dopo l'assunzione di iodio radioattivo per prevenire la gravidanza. È il tempo necessario per riparare il DNA di tutte le cellule riproduttive danneggiate da radiazioni nocive.

Trattamento con iodio radioattivo - cosa fare dopo aver ricevuto iodio radioattivo?

1. Nessun cibo deve essere assunto fino a due ore dopo la somministrazione del farmaco, ma dopo questo tempo puoi mangiare come al solito, non ci sono indicazioni per restrizioni dietetiche. Questo è un indubbio vantaggio della terapia radiofarmaceutica: il paziente non deve affrontare ulteriori restrizioni

Una persona trattata con iodio radioattivo è in congedo per malattia. Le radiazioni della dose assunta non rappresentano una minaccia per il paziente, né rappresentano una minaccia per le persone provenienti dall'ambiente circostante al paziente, a condizione che vengano seguite le raccomandazioni mediche.

2. Per alcuni giorni (3-4) dovresti:

  • minimizzare lo stare nella stessa stanza con altri membri della famiglia
  • bere molti liquidi per rimuovere rapidamente il radioiodio dal corpo che non viene catturato dalla ghiandola tiroidea
  • succhiare caramelle o gomme da masticare per ridurre l'accumulo di iodio nelle ghiandole salivari
  • WC con sciacquone due volte
  • lavare accuratamente la vasca da bagno o la piscina per bambini dopo il bagno
  • lavarsi spesso le mani
  • astenersi dai rapporti sessuali
  • dormi in un letto separato
  • biancheria intima e da letto devono essere lavate separatamente e risciacquate accuratamente
Importante

Evitare contatti ravvicinati con bambini e donne in gravidanza per almeno 2 settimane

Dopo la somministrazione di iodio radioattivo, il paziente emette radiazioni (la sua intensità dipende principalmente dalla dose ricevuta dal paziente) fino a quando lo iodio radioattivo non viene escreto dall'organismo, che dura circa 2 settimane. Rappresenta una minaccia per l'ambiente? Se incontri qualcuno nel corridoio, stai accanto a te sull'autobus o anche solo stringi la mano, non è una minaccia. Tuttavia, stare vicino a una persona dopo aver ricevuto un trattamento con iodio radioattivo per più di 24 ore può essere pericoloso. Per questo motivo, una persona che ha subito questo tipo di terapia dovrebbe limitare al minimo i contatti con i membri della famiglia. Le precauzioni valgono soprattutto per i bambini e le donne in gravidanza, poiché per loro lo iodio radioattivo è particolarmente pericoloso. Il contatto stretto ea lungo termine con donne in gravidanza e bambini piccoli (coccole, dormire in un letto, ecc.) deve essere evitato per un minimo di due settimane dopo la somministrazione di iodio radioattivo.

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Salute