La scoliosi - chiamata colloquialmente curvatura laterale della colonna vertebrale - è il difetto posturale più comune nei bambini. Il più delle volte è causato dalla mancanza di movimento e da una postura scorretta mentre si è seduti. La scoliosi non deve essere presa alla leggera perché può portare a gravi complicazioni, tra cui insufficienza circolatoria. Quali sono le cause e i sintomi della scoliosi? Qual è il suo trattamento? Quando è necessario un intervento chirurgico?

Scoliosiè colloquialmente erroneamente indicato comecurvatura laterale della colonna vertebrale(destra o sinistra). Infattila scoliosi è una curvatura a tre piani- nel piano:

  • frontale (curvatura laterale della colonna vertebrale)
  • sagittale (detta anche ordoscoliosi o cifoscoliosi)
  • croce

Invece della forma naturale, leggermente arcuata,il dorso assume la forma della lettera S . La scoliosi colpisce più comunemente la colonna vertebrale toracica (parte superiore della schiena) o si sviluppa tra la colonna toracica e quella lombare (parte centrale della schiena). Raramente si verifica solo nella regione lombare.

La scoliosi viene diagnosticata più spesso nei bambini che negli adulti. La curvatura laterale della colonna vertebrale può rivelarsi in diverse fasi del loro sviluppo. A seconda dell'età del bambino, la scoliosi può essere distinta:

  • prima infanzia (fino a 3 anni di età);
  • bambini (tra 3 e 10 anni);
  • giovanile (acquisito nell'adolescenza);

La scoliosi si intensifica spesso durante l'adolescenza, cioè durante la crescita intensiva. Quindi i muscoli non tengono il passo con lo sviluppo dello scheletro e non forniscono un supporto sufficiente per la colonna vertebrale.

Scoliosi - sintomi

L'eccessiva curvatura della colonna vertebrale in una delle sue sezioni contribuisce allo squilibrio del busto e sposta il baricentro del corpo. Allora:

  • le lame sporgono
  • c'è una gobba su un lato della schiena (la cosiddetta gobba costale) - è il risultato delle costole spinte fuori dalle vertebre
  • spalle e fianchi non sono uguali
  • il girovita su un lato è molto più chiaro che sull' altro lato
  • una gamba è più corta e l' altra è più lunga (nella scoliosi avanzata)

La scoliosi, se avanzata, può avere complicazioni pericolose.Può limitare la capacità fisica del paziente e anche causare degenerazione e disturbi neurologici.

Può anche portare a una deformazione del torace. Quindi potrebbe esserci pressione sugli organi interni, inclusi i polmoni e il cuore, e in seguito a insufficienza circolatoria e respiratoria.

Scoliosi - cause e fattori di rischio

La scoliosi può esseredifetto congenito della colonna vertebrale(inclusa vertebra sfenoidale, aderenze costali, sindrome di Sprengel). Rappresenta circa i 2/3 di tutte le malformazioni congenite della colonna vertebrale ed è spesso associata ad altre malformazioni, come malformazioni congenite del sistema genito-urinario o malattie cardiache congenite.

La scoliosi acquisita può essere causata da:

  • differenza di lunghezza degli arti
  • ernia del disco intervertebrale
  • tumori ossei

La curvatura laterale della colonna vertebrale può verificarsi anche in pazienti con distrofia muscolare o paralisi cerebrale. Allora è il risultato disviluppo muscolare insufficientedovuto a cambiamenti neurologici.

La scoliosi può comparire anche dopo malattie pleuriche e interventi chirurgici al torace eseguiti durante il periodo di crescita (la cosiddettascoliosi toracica ).

Tuttavia, ai bambini viene spesso diagnosticata lascoliosi idiopatica(circa 85% dei casi), le cui cause sono sconosciute. Il suo sviluppo è favorito dalla mancanza di movimento e da una postura scorretta da seduti.

A sua volta, la scoliosi adulta può comparire come conseguenza della degenerazione delle articolazioni intervertebrali.La scoliosi degenerativanegli adulti il ​​più delle volte deriva dal deterioramento delle condizioni della colonna vertebrale, di solito dopo i 40 anni. È particolarmente pericoloso quando coesiste con l'osteoporosi, poiché porta a un completo indebolimento della colonna vertebrale.

Scoliosi - diagnosi

La scoliosi in un bambino può essere diagnosticata da solo. Chiedi a tuo figlio di togliersi la maglietta, di alzarsi in piedi e di piegarsi in avanti, toccando il pavimento con le dita. La schiena del bambino dovrebbe essere ugualmente arcuata su entrambi i lati della colonna vertebrale.

Mentre il bambino si raddrizza, presta attenzione alle spalle. Se non sono alla stessa altezza e la scapola sporge, l'anca è estesa e la vita è più frastagliata su un lato, consultare il medico il prima possibile. Sta anche facendo un esame fisico.

Tuttavia, la diagnosi finale viene solitamente effettuata sulla base di una radiografia della colonna vertebrale (sebbene siano possibili anche altre tecniche di imaging, come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica).

Scoliosi (curvatura laterale della colonna vertebrale) - trattamento

Modoil trattamento della scoliosi dipende dall'età del paziente e dalla gravità del difetto posturale.

Quando la scoliosi viene rilevata precocemente (cioè in persone con una leggera curvatura), si raccomanda la ginnastica correttiva (sono particolarmente consigliati gli esercizi in piscina). In alcuni casi vengono utilizzati corsetti ortopedici che, premendo sulla colonna vertebrale, ne forzano il corretto posizionamento, prevenendone così l'ulteriore deformazione. Si indossano per diverse ore al giorno o solo di notte.

Il medico può anche prescriverti di indossare cerotti correttivi, bretelle o estratti. Nel caso di curvature causate, ad esempio, dall'accorciamento di un arto, sono necessarie solette ortopediche.

Nei pazienti con curvatura grave (quando l'angolo di curvatura è di>60 gradi), è necessario un trattamento chirurgico, con l'impianto di tutori metallici e impianti. La procedura viene eseguita più spesso negli adolescenti di età compresa tra 13 e 15 anni, a volte anche nei bambini più piccoli. Sfortunatamente, l'operazione non riporta la colonna vertebrale alla piena forma fisica.

Un bambino con una curvatura laterale della colonna vertebrale dovrebbe dormire su un materasso duro e il cuscino per dormire dovrebbe essere piccolo. Il bambino dovrebbe sedersi su una sedia con schienale sagomato (sporgente nella regione lombare), regolabile in altezza e supporti per i gomiti, e su una scrivania con piano quadrato o rettangolare. Sia l' altezza della sedia che della scrivania devono essere adattate all' altezza del bambino. Quando il bambino è seduto alla scrivania, i piedi dovrebbero essere sul pavimento e gli avambracci sul tavolo.

L'equitazione è sconsigliata in caso di scoliosi. Gli urti generati quando si urtano i glutei contro la sella possono contribuire all'aggravamento della curvatura.

Secondo un espertoMilena Kowalczyk, fisioterapista e formatrice di preparazione motoria del Carolina Medical Center

La scoliosi è una curva laterale della colonna vertebrale accompagnata dalla rotazione delle vertebre. Se ignorato, può causare gravi complicazioni, non solo visive, ma anche provocare alterazioni degenerative della colonna vertebrale, dolore e mobilità ridotta. In secondo luogo, può contribuire a modificare i sistemi respiratorio e circolatorio.

L'angolo della colonna vertebrale è misurato sulla scala Cobb. Ci occupiamo dell'atteggiamento scoliotico quando l'angolo di Cobb viene superato sopra i 10 gradi. La scoliosi cambia con la crescita e l'età ed è un processo dinamico. Può peggiorare anche nel corso della vita, ma i maggiori risultati terapeutici possono essere raggiunti fino all'età di 18-20 anni, prima di raggiungere la maturità ossea.

Caratteristica della scoliosi è, tra l' altro: riduzione della curvatura fisiologica del rachide toracico, rotazione vertebrale, gobbagabbia toracica, asimmetria delle scapole e dei triangoli vitali, posizione contorta/obliqua del bacino

La cosa più importante in una persona con una postura scoliotica, il cui angolo di Cobb è fino a 25 gradi, sarà, tra l' altro: assumere posizioni ipercorrettive, allungare i gruppi miofasciali e muscolari eccessivamente tesi, eseguire esercizi di rinforzo asimmetrici , oltre ad imparare ad assumere la posizione corretta.

Nel caso di curvature comprese tra 20 e 25 gradi, secondo Cobb, si consiglia di indossare un corsetto ortopedico. Quando l'angolo di Cobb è maggiore di 40-45 gradi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

In tutti i casi di scoliosi sono severamente vietati esercizi di estensione simmetrica volti a rafforzare i muscoli della schiena, come aeroplani, forbici, rane, torsioni. Si sconsiglia l'impiccagione e gli esercizi in ambiente acquatico

In caso di sospetto di scoliosi, la soluzione migliore sarà visitare un medico, fare una radiografia e, in caso di conferma della scoliosi, contattare un fisioterapista che selezionerà individualmente la serie appropriata di esercizi e indicare la giusta linea d'azione nella vita di tutti i giorni

Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni