Il dolore al basso addome all'inizio della gravidanza è il più delle volte un segno di normali cambiamenti nel suo decorso, legati allo stiramento e alla crescita dell'utero all'inizio della gravidanza. Tuttavia, a volte può indicare malattie ginecologiche ostetriche o non ostetriche o malattie dell'apparato digerente o urinario. Quali sono le cause del dolore nell'addome inferiore all'inizio della gravidanza? Quali malattie può indicare?

Dolore addominale inferioreè un sintomo comune diall'inizio della gravidanza . Molto spesso è associato all'allargamento del feto e con esso anche dell'utero, che si traduce in un aumento della pressione intra-addominale. Di conseguenza, c'è dolore crampiforme o bruciante nell'addome inferiore, nel bacino o nella parte bassa della schiena. Tuttavia, a volte le cause del dolore addominale inferiore all'inizio della gravidanza possono essere più complicate e indicare condizioni ostetriche, ginecologiche, non ostetriche o non ginecologiche.

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Dolore al basso addome all'inizio della gravidanza - malattie ostetriche

  • L'aborto spontaneo(minaccioso, morto, incompleto, completo, interrotto o mancato) è la causa ostetrica più comune di dolore addominale inferiore all'inizio della gravidanza. L'aborto si manifesta con dolore spasmodico e diffuso nell'addome. Anche il sanguinamento vaginale è comune. Nell'aborto spontaneo, l'apertura cervicale esterna può essere aperta o chiusa (a seconda del tipo di aborto spontaneo).
  • La gravidanza ectopica è la causa più grave di dolore addominale e pelvico (di solito improvviso, localizzato e costante, cioè non spasmodico) con o senza sanguinamento vaginale). La cervice esterna è chiusa e il cuore fetale è assente allo stesso tempo. Con la rottura di una gravidanza extrauterina, è possibile un'instabilità emodinamica (diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, sintomi di congestione polmonare), che porta alla perdita di coscienza o allo svenimento.
  • L'aborto setticopuò anche causare dolore addominale inferiore all'inizio della gravidanza. Aborto spontaneo settico con sintomi di infiammazione dell'organo riproduttivo, ad es. febbre, brividi, costantedolore all'addome o al bacino con secrezione purulenta dalla vagina. Gli aborti settici si verificano spesso in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico all'utero o un aborto spontaneo indotto (intenzionalmente indotto).

Dolore al basso ventre all'inizio della gravidanza - malattie ginecologiche non ostetriche

  • La degenerazione del mioma uterinosi manifesta con dolore pelvico improvviso accompagnato da nausea, vomito o febbre. A volte si verifica sanguinamento vaginale.
  • Torsione appendicolare (ovarica)è una malattia comune durante la gravidanza perché il corpo luteo provoca l'allargamento dell'ovaio e aumenta il rischio di torsione ovarica attorno al gambo. Il dolore pelvico improvviso è caratteristico di questa condizione: colica o lieve (se la torsione è autolimitante). Sono comuni anche nausea e vomito.
  • Una cisti rotta del corpo luteosi manifesta con dolore localizzato nell'addome o nel bacino, a volte simile a una torsione delle appendici, e con sanguinamento dal tratto genitale. L'esordio dei sintomi è solitamente improvviso
  • Infiammazione pelvica cronicasi verifica raramente durante la gravidanza. Poi si manifesta con secrezione dalla cervice e una notevole dolorabilità delle appendici
Importante

Il dolore al bacino nella fase avanzata della gravidanza può derivare dall'inizio del travaglio o da una delle tante cause non ostetriche.

Dolore al basso addome all'inizio della gravidanza - malattie non ginecologiche

Le cause non ginecologiche comuni includono varie malattie del tratto gastrointestinale superiore e inferiore:

  • infiammazione virale del tratto gastrointestinale (gastroenterite), che si manifesta, tra l' altro, in diarrea e vomito
  • sindrome dell'intestino irritabile
  • appendicite - di solito si manifesta con dolore e tenerezza costanti nell'addome inferiore. Possibile localizzazione atipica del dolore (es. quadrato in alto a destra) o sua qualità (più lieve, crampi, nessun sintomo peritoneale) rispetto al dolore in pazienti non gravide
  • malattie infiammatorie intestinali - dolori vari (crampi o costanti) senza una sede fissa, spesso con diarrea, a volte con muco o sangue
  • l'ostruzione intestinale si manifesta con coliche, vomito, mancanza di movimento intestinale o gas, addome gonfio, pancia

Il dolore al basso addome durante la gravidanza può anche essere associato a disfunzioni del sistema urinario. Al suo interno può comparire un'infiammazione, che si manifesta con il disagio sulla sinfisi pubica. Poi compaiono spesso i sintomi della vescica (es. bruciore, pollachiuria, urgenza).

Importante

Instabilità emodinamica (ipossia, tachicardia), perdita di coscienza o svenimento, sintomi peritoneali (rigidità, difesa muscolare), febbre, brividi, perdite vaginali purulente e sanguinamento vaginale sono sintomi allarmanti. Quindi è necessario consultare un medico il prima possibile.

Categoria:

Gravidanza