L'elettromiografia (EMG) è un test elettrofisiologico progettato per valutare la funzione di muscoli e nervi. Di conseguenza, l'EMG è utile nella diagnosi di molte malattie neurologiche e muscolari. Che cos'è un test elettromiografico e quali sono le indicazioni per la sua esecuzione?
L'elettromiografia( EMG ) è un test elettrofisiologico volto a valutare la funzione del sistema muscolare così come il sistema nervoso periferico. L'EMG è utile nella diagnosi di molte malattie neuromuscolari perché consente di localizzare i cambiamenti patologici nei muscoli, determinarne le dimensioni e la natura e determinare la dinamica del processo patologico nel muscolo esaminato. Pertanto,esame elettromiograficopuò essere utilizzato per diagnosticare, ad esempio, distrofia muscolare, sclerosi laterale amiotrofica o atrofia muscolare spinale. L'EMG viene utilizzato anche per diagnosticare malattie in cui i nervi sono stati danneggiati a causa della compressione (ad es. sindrome del tunnel carpale, sindrome tarsale), nonché malattie della giunzione neuromuscolare come la miastenia grave.
Elettromiografia - indicazioni e controindicazioni per il test
Le indicazioni per l'EMG sono sintomi di malfunzionamento dei nervi e dei muscoli periferici, in particolare sindromi cervicali e lombosacrale (spalla, sciatica), sindromi da rigidità di varia eziologia, nonché eccessiva tensione anomala in corso di malattie del sistema nervoso (spasticità ). Anche i danni ai singoli muscoli a seguito di una lesione o di una contusione sono un'indicazione per l'esame.
Come nel caso dell'elettroneurografia, controindicazioni per eseguire l'esame elettromiografico sono un pacemaker elettrico impiantato, elementi metallici nel cuore (es. una valvola artificiale) o nell'area di il corpo in esame.
Elettromiografia - come prepararsi per il test?
Il giorno dell'esame, lavare la parte del corpo sottoposta a test. È controindicato l'uso di creme, unguenti o lozioni sulla pelle nell'area in cui verrà eseguito il test.
Immediatamente prima dell'esame, informa il tuo medico dei farmaci che stai attualmente assumendo.
ImportanteLe persone che assumono anticoagulanti orali (anticoagulanti) dovrebbero3 giorni prima del test, iniziare a usare l'eparina a basso peso molecolare, ovviamente previo consenso del medico curante.
A loro volta, i pazienti con miastenia grave non devono assumere farmaci anti-miastenia il giorno dell'esame.
Elettromiografia - qual è il test?
Esistono quattro tipi di test per completare l'EMG: elettroneurografia (test di conducibilità del nervo periferico), test muscolare, test di trasmissione neuromuscolare e test di iperattività neuromuscolare. Nelle cliniche private, ciascuno degli esami di cui sopra viene pagato separatamente
Viene eseguita prima l'elettroneurografia, cioè il test di conducibilità nei nervi periferici. Successivamente viene eseguito il test vero e proprio, ovverotest muscolare , mediante il quale viene valutata l'efficienza del muscolo testato. Nel muscolo esaminato vengono inseriti da 10 a 20 elettrodi ad ago (le punture vengono praticate a una distanza di 1 - 2 cm dal precedente), che forniscono al muscolo uno stimolo elettrico, quindi registrano l'attività del muscolo durante il riposo, eventuali movimento e massimo sforzo.
Il test di trasmissione neuromuscolare(noto anche come test miastenico , test di noiao test di fatica) mira a valutare la conduzione neuromuscolare, con l'ausilio della stimolazione con una serie di stimoli sovramassimali, motivo per cui trova impiego nella diagnosi della miastenia grave, cioè dell'affaticamento muscolare. Il test non è invasivo perché utilizza elettrodi di superficie che vengono posizionati sulla pelle.
Il test dell'iperattività neuromuscolare(akatest della tetania , test ischemico) viene utilizzato per diagnosticare la tetania, una malattia che si manifesta con un aumento dell'eccitabilità neuromuscolare . Il test viene eseguito utilizzando un elettrodo ad ago, che viene inserito nel muscolo tra il pollice e l'indice. Quindi, per circa 10 minuti, viene applicato un elastico al braccio del paziente per interrompere il flusso sanguigno (l'effetto è assenza di sensazione alla mano e una forte sensazione di formicolio, abbastanza sgradevole). Dopo che il bracciale a pressione è stato rilasciato, viene monitorato per la comparsa dei sintomi caratteristici della tetania. L'intero test dura circa 15 minuti
I risultati dell'elettromiografia( EMG ) vengono forniti immediatamente dopo il completamento dell'esame.