Lorafen è un farmaco psicotropo contenente una delle benzodiazepine - lorazepam. Questa misura viene utilizzata principalmente per gestire l'ansia. Sebbene il Lorafen sia efficace nell'alleviare l'ansia, non è un farmaco che i medici prescrivono a chiunque soffra di questi disturbi. Ciò è dovuto, tra l' altro, dal fatto che esiste il rischio di dipendenza da lorazepam. Quindi per quanto tempo è sicuro usare Lorafen e quali sono i potenziali effetti collaterali del farmaco? Lorafen può essere assunto da tutti i pazienti che soffrono di ansia?

Il principio attivo del farmacoLorafenèlorazepam , che è una sostanza appartenente al gruppo delle benzodiazepine. Lorafen è disponibile sotto forma di confetti contenenti 1 o 2,5 milligrammi di lorazepam. Il preparato può essere acquistato solo con prescrizione medica. Gli effetti principali del Lorafen sono sedativi e ansiolitici, inoltre l'agente ha anche effetti anticonvulsivanti e miorilassanti (rilassanti muscolari).

Lorafen - il meccanismo d'azione del farmaco

Lorazepam, come altri agenti benzodiazepinici, agisce sui recettori GABA-A nel cervello. Dopo che il lorazepam si unisce a queste strutture, l'affinità dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) aumenta. Quando il GABA si lega ai suoi recettori, gli ioni cloruro iniziano a fluire all'interno delle cellule nervose - questo porta a uno stato di iperpolarizzazione, cioè una ridotta eccitabilità dei neuroni.

Lorazepam viene assorbito per via orale nel tratto digestivo se assunto per via orale. La concentrazione massima del farmaco nel sangue si verifica circa due ore dopo l'assunzione. Viene metabolizzato nel fegato, quindi i suoi metaboliti vengono principalmente escreti nelle urine.

Lorafen - indicazioni per l'uso e il dosaggio del farmaco

Ci sono due indicazioni per l'uso di Lorafen:

  • trattamento di disturbi d'ansia associati ad altre malattie (es. malattie cardiache),
  • trattamento dei disturbi del sonno legati all'ansia

Nei disturbi d'ansia, le dosi raccomandate di lorazepam sono inizialmente 2-3 mg al giorno, è possibile successivamente aumentare la dose a 2-6 mg al giorno (si possono assumere fino a 10 mg di lorafen in 24 ore). Il farmaco viene utilizzato in caso di questo problemadosi divise, ovvero la dose giornaliera totale viene suddivisa in due o tre dosi più piccole durante il giorno.

I suddetti metodi di dosaggio di Lorafen si applicano ad adulti e bambini di età superiore ai 12 anni. Esistono tre gruppi specifici di pazienti per i quali il farmaco può o non può essere utilizzato a dosi inferiori a quelle standard raccomandate.

Lorafen non viene utilizzato in tre gruppi di pazienti:

Il primo di questi gruppi sonobambini di età inferiore ai 12 anni- a causa della mancanza di una ricerca adeguata, l'uso di Lorafen in tali pazienti non è raccomandato. Il secondo gruppo è composto dapazienti anziani- in tali persone, a causa dell'aumentata sensibilità del sistema nervoso e dei cambiamenti nel metabolismo che si verificano in questi pazienti, può essere sufficiente utilizzare anche la metà dello standard dosi consigliate di lorazepam

L'ultimo dei gruppi speciali di pazienti sonodonne in gravidanza e allattamento . Nelle pazienti nel primo trimestre di gravidanza, il farmaco non viene utilizzato fino a quando non è assolutamente necessario, poiché Lorafen può causare danni al feto.

Il preparato può essere utilizzato dalle donne che allattano al seno, ma se lo assumono, devono interrompere l'allattamento al seno - il farmaco, anche se in piccola quantità, entra nel latte materno.

Lorafen - controindicazioni all'uso

Lorafen è controindicato principalmente nei pazienti allergici al lorazepam, a qualsiasi altra benzodiazepina oa qualsiasi altro ingrediente del preparato. Il farmaco non viene inoltre utilizzato in pazienti con:

  • glaucoma ad angolo stretto,
  • miastenia grave (affaticamento muscolare),
  • insufficienza respiratoria,
  • apnea ostruttiva del sonno,
  • grave insufficienza epatica o renale,
  • attacco acuto di porfiria,
  • sintomi di intossicazione da alcol o altri depressivi del sistema nervoso

Lorafen - precauzioni

I pazienti che assumono Lorafen non devono guidare macchinari durante il trattamento e fino a tre giorni dopo il suo completamento. Un' altra informazione importante è che il preparato contiene lattosio, quindi potrebbe non essere adatto a pazienti con intolleranza a questo disaccaride - in caso di dubbi si rivolga al medico che prescrive il Lorafen.

Lorazepam non deve essere usato in monoterapia in pazienti con disturbi depressivi. La necessità di prestare attenzione in questo caso deriva dal fatto che in tali pazienti le benzodiazepine possono aumentare le tendenze suicide e inoltrec'è un rischio maggiore che i pazienti assumano deliberatamente un sovradosaggio di Lorafen per suicidarsi.

I pazienti non devono consumare alcol durante l'assunzione di Lorafen. L'astinenza è indicata dal fatto che il consumo di alcol etilico potrebbe aumentare sia l'effetto sedativo del lorazepam sia il rischio di reazioni paradossali dopo le benzodiazepine.

Lorafen - interazioni con altri farmaci

I pazienti a cui deve essere somministrato Lorafen devono informare il proprio medico di tutti i farmaci che assumono. Questa necessità deriva dal fatto che il lorazepam può interagire con altri prodotti farmaceutici, alcuni dei quali portano anche a fenomeni pericolosi per la salute.

La cosa più importante è informare il medico sull'uso di farmaci come:

  • antidolorifici oppioidi,
  • neurolettici,
  • anticonvulsivanti o antidepressivi,
  • sonniferi e antistaminici (possono aumentare l'effetto depressivo del lorazepam sul sistema nervoso),
  • rifampicina,
  • karmazepina,
  • fenitoina,
  • contraccettivi orali (questi farmaci riducono l'effetto del lorazepam),
  • eritromicina,
  • ketoconazolo,
  • disulfiram (questi preparati inibiscono la degradazione del lorazepam, che può portare ad un aumento della sua quantità nell'organismo).

Effetti collaterali dell'uso di Lorafen

Gli effetti collaterali più comuni di Lorafen includono:

  • sonnolenza,
  • mal di testa,
  • vertigini,
  • confusione,
  • disturbo visivo,
  • disturbi gastrointestinali (ad es. nausea, vomito, dolore addominale),
  • debolezza muscolare

Possono verificarsi anche altri effetti collaterali, come abbassamento della pressione sanguigna, disfunzione epatica o reazioni allergiche, ma si verificano raramente con Lorafen.

I fenomeni che non possono essere ignorati, e che possono verificarsi anche nei pazienti che assumono lorazepam, sono le reazioni paradossali e l'amnesia anterograda.

Reazioni paradossalisono stati in cui, dopo l'assunzione di benzodiazepine, un effetto è chiaramente opposto a quello dello stato di calma e rilassamento - i pazienti diventano quindi significativamente eccitati, irritabili e aggressivi

Il rischio di reazioni paradossali è maggiore negli anziani e nei pazienti con lesioni organiche del sistema nervoso centrale e, nel caso in cui si verifichino, l'uso di Lorafen deve essere interrotto immediatamente.

Il secondo dei suddetti possibili effetti collateralilorazepamu èpostaccuratezza . Lo stato di amnesia di solito si manifesta poche ore dopo l'assunzione del farmaco e il rischio che si verifichi aumenta con l'aumentare della dose di benzodiazepine. Fortunatamente, è possibile prevenire il verificarsi di una successiva amnesia dopo il lorazepam: a questo scopo, dovresti prendere il preparato poco prima di andare a letto e poi assicurarti di avere un riposo notturno sufficiente (della durata di circa 7 ore).

Problema

Lorafen - rischio di dipendenza

Di solito, si raccomanda ai pazienti di usare Lorafen per alcuni o diversi giorni. Tuttavia, in casi giustificati, il trattamento può essere continuato per quattro o più settimane. Tali limitazioni relative alla durata della terapia con Lorafen sono legate al rischio che il paziente diventi dipendente dal farmaco. Inoltre, durante l'uso del lorazepam, può verificarsi un fenomeno di tolleranza, in cui l'organismo "si abitua" al preparato e per ottenere gli effetti del farmaco, il paziente ha bisogno di dosi sempre maggiori.

Il rischio di diventare dipendenti dal lorazepam è maggiore, maggiore è la dose di questo farmaco utilizzata dal paziente e maggiore è la durata della terapia con questo preparato. Nel caso di Lorafen, potrebbe esserci dipendenza sia mentale che fisica. La manifestazione di quest'ultimo può essere la comparsa di una sindrome da astinenza (soprattutto dopo l'improvvisa interruzione del trattamento con Lorafen), nel corso della quale si possono manifestare irritabilità significativa, disturbi del sonno, cefalee, ma anche agitazione psicomotoria o anche sintomi psicotici (es. allucinazioni ). Per evitare disturbi da astinenza, ai pazienti può essere consigliato di ridurre gradualmente la dose di lorazepam e di interrompere del tutto il trattamento solo quando le loro dosi di Lorafen sono molto basse.

IMPORTANTEA causa del potenziale rischio di dipendenza, il lorazepam deve essere prescritto con particolare cautela. L'aumento del rischio di tossicodipendenza si verifica, tra l' altro, in in persone che sono o sono state dipendenti da qualche altra sostanza, ad esempio alcol o droghe. In tali pazienti, è necessario considerare se prescrivere loro Lorafen sarà effettivamente la migliore opzione terapeutica, o se dovrebbe essere consigliato loro di utilizzare altri farmaci con un potenziale di dipendenza inferiore.

Lorafen - sovradosaggio

L'assunzione di dosi di Lorafen superiori a quelle raccomandate può portare a un sovradosaggio. Questo stato può apparire come:

  • sonnolenza grave,
  • confusione,
  • disturbo del linguaggio,
  • perdita di coscienza,
  • coma

Primo soccorso per il paziente,Il sovradosaggio di lorafen si basa sui tentativi di rimuovere il farmaco prima ancora che venga assorbito dal tratto gastrointestinale nel sangue. A tale scopo può essere eseguita la lavanda gastrica, i pazienti possono anche essere trattati con preparati a base di carbone attivo. Talvolta viene utilizzato anche un antidoto benzodiazepinico specifico, il flumazenil.

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Salute