Il trattamento dei disturbi della personalità consiste principalmente in psicoterapia e farmacoterapia. Possono essere supportati dalla formazione nelle abilità sociali e dalla gestione di emozioni malsane. L'effetto della terapia è lo sviluppo da parte di una persona con un disturbo della personalità di nuovi modi costruttivi di comunicazione, percezione di sé e del mondo. La terapia è anche un'occasione per una più piena partecipazione alla vita sociale (familiare, lavorativa) e per l'eliminazione del sentimento di alienazione e disadattamento.

Trattamento dei disturbi della personalitàè la ricerca di cambiare i modi consolidati di agire, pensare e percepire il mondo, causati dai cambiamenti nella psiche. Rendono la vita difficile per una persona con un disturbo di personalità su base giornaliera perché differiscono dai comportamenti socialmente accettati. Le fanno avere problemi nel trattare con le altre persone ed è difficile per lei con se stessa.

Le modalità di trattamento utilizzate sono la psicoterapia e la farmacoterapia (come supporto alla psicoterapia, perché la somministrazione di farmaci riduce la gravità dei sintomi del disturbo, ma non ne cura le cause). Gli effetti della terapia dipendono dalla gravità dei sintomi del disturbo e dal momento in cui si manifestano. Il primo passo prima di iniziare il trattamento è incontrare uno psichiatra o uno psicologo che, dopo un colloquio ed eventuali esami, faccia una diagnosi. Quindi, con il supporto di uno specialista, il paziente decide quale terapia scegliere-individuale o di gruppo.

Importante! Ricorda che non tutti i comportamenti criticati, fraintesi o che ti fanno sentire peggio sono sintomi di un disturbo della personalità.

Trattamento dei disturbi di personalità: psicoterapia

La psicoterapia individuale a breve termine (fino a 10 sessioni) non funziona per il trattamento dei disturbi della personalità. Problemi di questo tipo richiedono più incontri e un lavoro approfondito con il paziente. La fiducia reciproca e la partecipazione attiva di entrambe le parti al processo terapeutico sono molto importanti nel processo terapeutico. La più efficace (40-64%) èpsicoterapia a lungo termine(oltre 10 sessioni). Dare la possibilità di insight, cioè conoscere i meccanismi della psiche, spesso inconsci, che potrebbero aver causato il disturbo. Quindi puoi lavorare in modo efficace per apportare cambiamenti di guarigione nella struttura della personalità.

Un altro metodo di trattamento dei disturbi della personalità è psicoterapia di gruppo(la dimensione del gruppo non deve superare le 10-12 persone). Poi si lavora anche su comportamenti, pensieri e relazioni dannosi, ma lo si fa insieme ad altri membri del gruppo e ad uno o due terapeuti. Incontrarsi non è solo parlare delle proprie esperienze, imparare modi nuovi e salutari di reagire. Offrono anche l'opportunità di confrontarsi e diventare consapevoli di come ciò che si fa e si dice influisce e interagisce con le altre persone. Gli incontri si svolgono in condizioni di sicurezza, nell'ambiente di persone che conoscono, in un clima di fiducia e di non giudizio. Anche le relazioni che sorgono tra i partecipanti al gruppo sono un elemento molto importante nella terapia dei disturbi della personalità.

I seguenti sono usati più spesso nel trattamento dei disturbi della personalità:

  • La psicoterapia psicodinamica- si basa sul presupposto che siano i meccanismi interni e inconsci a guidare la vita umana. Durante gli incontri, il terapeuta ascolta principalmente, aiuta a far emergere ricordi e incoraggia a condividere emozioni, idee o sogni.

La terapia focalizzata sul transfert (TFP) deriva dalla moderna psicoterapia psicodinamica. Il suo creatore e promotore è Otto Kernberg. Nella TFP, la relazione che si crea tra il paziente e il terapeuta consente al primo di ricreare le relazioni presenti nella sua vita (partnership, professionale, con gli amici). Il terapeuta aiuta il paziente a comprendere e integrare tutti gli aspetti della relazione, compresi quelli imbarazzanti e difficili - sentimenti, pensieri, motivazioni, in modo che in seguito possa percepire se stesso e l'ambiente in modo coerente e uniforme. La Terapia focalizzata sul transfert si concentra in particolare sul trattamento di pazienti con disturbo borderline e narcisistico di personalità.

  • approcci modificati derivati ​​dalla terapia cognitivo-comportamentale (ad es. cognitivo, cognitivo-analitico, dialettico-comportamentale) - la sua base è l'assunto che l'azione è guidata dal modo in cui pensi a te stesso e al tuo ruolo nel mondo. In questo approccio, il terapeuta è un esperto e aiuta a comprendere il problema, partecipa al cambiamento di questo modo di pensare (aspetto cognitivo) e poi del comportamento (aspetto comportamentale).

La terapia dialettica comportamentale sviluppata da Marsha Linehan si basa sulla terapia cognitivo comportamentale. La sua base è la consapevolezza, cioè concentrarsi sul "qui e ora", accettare ciò che sta accadendo con conseguenze positive e negative, terminare la lotta con se stessi e l'ambiente. La dialettica, a sua volta, è aiutare a capire cosa sta succedendo nella vita del paziente conciliando gli opposti e sintetizzandoli, mostrando funzionalità indisfunzioni, relazioni causa-effetto. Il terapeuta è più un partner che, se necessario, incoraggia ulteriori contatti in modo che il paziente rimanga in terapia e implementi efficacemente comportamenti e pensieri nuovi e più sani. Questo tipo di terapia è particolarmente utile nel trattamento dei disturbi borderline di personalità, anche con comportamenti che minacciano la vita e la salute del paziente, nonché i disturbi alimentari o, ad esempio, la dipendenza da oppiacei.

Le terapie sopra menzionate consentono al terapeuta di essere più diretto e attivo, il che è molto importante quando il disturbo peggiora o quando compaiono pensieri e tentativi di suicidio e autolesionismo.

Vale la pena saperlo

Differenze tra psicologo, psichiatra e psicoterapeuta

Psicologo laureato in psicologia. Diagnostica e conduce test, esprime opinioni, fornisce consulenza psicologica ed educa.

Uno psichiatra laureato in medicina e specializzato in psichiatria. Diagnostica, conduce farmacoterapia, emette prescrizioni, congedi per malattia e rinvii in ospedale. Può condurre la psicoterapia se si è diplomato alla scuola di psicoterapia.

Lo psicoterapeuta ha una laurea magistrale (es. psicologia, pedagogia, sociologia, medicina) e diplomato o diplomato alla scuola di psicoterapia, che è confermato da un esame e da un certificato di psicoterapeuta.

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Trattamento dei disturbi di personalità: farmacoterapia

La farmacoterapia viene solitamente utilizzata periodicamente, quando compaiono sintomi particolarmente fastidiosi del disturbo. Viene utilizzato principalmente per calmare le emozioni, regolare l'umore, ridurre il livello di ansia e sintomi depressivi. Aiuta a superare le crisi e a migliorare il tuo benessere. La farmacoterapia può essere combinata con la psicoterapia a lungo termine quando il disturbo di personalità è grave. Tuttavia, se usato come unica forma di trattamento, non elimina il disturbo di personalità.

Un esempio dell'uso della farmacologia nel trattamento dei disturbi della personalità è il trattamento antipsicotico, che aiuta a ridurre il sospetto verso gli altri e viene utilizzato anche nel trattamento dei disturbi della personalità come schizoide o paranoia, quando allucinazioni uditive o paranoia apparire. I farmaci del gruppo degli stabilizzatori dell'umore sono usati per ridurre l'impulsività e l'aggressività.

Nella farmacoterapia dei disturbi della personalità vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi, ma vengono selezionati individualmente. Perché i singoli sintomi del disturbo, pur avendo lo stesso nome, possono differire nella loro origine o gradogravità. Ad esempio:

  • i farmaci del gruppo dei neurolettici hanno un effetto antipsicotico e, inoltre, possono - a seconda dei sintomi che accompagnano il disturbo - calmare (durante l'agitazione motoria) o attivarsi (influenzando la pulsione psicomotoria, contrastare i sintomi negativi di il disturbo) o avere un effetto positivo su uno stato d'animo depresso,
  • gli antidepressivi, oltre al loro effetto antidepressivo, supportano il trattamento dell'ansia e degli attacchi d'ansia; fobia sociale accompagnata da stress e paura di stabilire contatti e relazioni sociali; terapie del dolore e disturbi da stress post-traumatico,
  • il ruolo degli ansiolitici è quello di eliminare o ridurre i singoli sintomi psicopatologici. Hanno effetti ansiolitici, ipnotici, stimolanti dell'umore, ipnotici e sedativi.

Trattamento dei disturbi della personalità: altri metodi

La formazione sulle abilità sociali, la cui base è l'apprendimento, tra l' altro, è utile nel trattamento dei disturbi della personalità:

  • modellare nuovi comportamenti,
  • modi per affrontare le emozioni difficili (es. rabbia),
  • capacità di rispondere adeguatamente alla situazione (es. in una conversazione),
  • costruire l'autostima,
  • regole di comunicazione

Questi tipi di strumenti vengono utilizzati nella terapia individuale, di gruppo e di supporto

Psicoterapia di supporto

La psicoterapia di supporto è pensata per aiutare il paziente a funzionare meglio, ma non modifica la personalità e i meccanismi di difesa, cioè quelli che proteggono l'io. Il terapeuta di supporto fornisce comprensione e aiuto, sottolinea le qualità positive del paziente e il ruolo della fiducia in se stessi. Aiuta a mantenere i risultati raggiunti durante la terapia a lungo termine, a riconoscere i successivi modelli di azione che rendono la vita difficile e a spostare la soglia di tolleranza verso esperienze difficili, cioè fattori scatenanti di comportamenti o modi di pensare malsani. Ciò significa che il paziente apprende i suoi segnali consecutivi (emotivi, cambiamenti di umore, schemi di pensiero) che in precedenza hanno innescato comportamenti malsani, li elabora e ne crea di nuovi e costruttivi. La psicoterapia di supporto è scelta anche da quelle persone che non hanno motivazione sufficiente per intraprendere una terapia a lungo termine e la situazione è così difficile per loro che hanno bisogno di aiuto.

Categoria:

Psichiatria