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L'effetto placebo è stato usato in medicina per secoli. Di cosa si tratta? Pillole identiche giacciono davanti a due persone. Li ingoiano e dopo una dozzina di minuti si sentono entrambi meglio. E non dovrebbero, perché una di queste persone ha preso il cosiddetto Placebo, che è qualcosa che non è una sostanza medicinale ma dà comunque buoni risultati. Perché?

Placeboin latino significa "mi piacerà". Questo è ciò che i medici definiscono come una sostanza o un effetto indifferente alla salute e utilizzato come terapia. Ma il malato non sa che ciò che è stato applicato non è realetrattamento .

Placebo - il potere della suggestione

Fino al diciannovesimo secolo, l'effetto placebo era abbastanza spesso usato inconsciamente in medicina. I dettagli contenenti polveri della coda della lucertola e del corno dell'unicorno più di una volta (sorprendentemente!) hanno fornito un miglioramento. Ma ciò che veramente ha aiutato è stata la fede dei guaritori e di coloro che sono stati curati nell'efficacia della preparazione utilizzata.

Sebbene sia difficile da credere, molti studi (compreso l'Office of Technology Assessment) mostrano che solo nel caso del 20 percento dei farmaci più comunemente usati oggi, la loro efficacia è stata dimostrata scientificamente. Cioè, sono stati oggetto di test clinici che hanno spiegato chiaramente il meccanismo della loro azione! Gli altri preparati sono semplicemente placebo.

Naturalmente, questo non significa che il loro uso non sia di alcun beneficio. Tuttavia, va detto chiaramente: in alcuni casi il solo fatto di sottoporsi a un trattamento (visita medica e assunzione di pillole) aiuta il paziente a riprendersi.

Un esempio interessante è la ricerca sull'efficacia del propranololo. Questo farmaco è stato prescritto ai pazienti dopo un infarto per regolare la frequenza cardiaca e prevenire ulteriori danni agli organi. È stato osservato che il tasso di mortalità era dimezzato nelle persone che assumevano il farmaco regolarmente rispetto a coloro che si erano dimenticati di farlo. Il gruppo di studio era composto da 2.000 persone, quindi lo studio era statisticamente affidabile. Solo i risultati dei pazienti trattati (anche regolarmente e irregolarmente) con placebo sono stati sorprendenti. Erano identici! Il propranololo è in re altà un farmaco che funziona. Ma lo studio ha mostrato che il suggerimento, o un placebo, funziona in modo simile.

Placebo per nervi e asma

Nel 1984, lo psichiatra ungherese Mihly Arato ha valutato i risultati della ricerca sul trattamento della depressione. Si è scoperto che in quasi la metà dei pazienti malatimeno di tre mesi e quelli trattati con placebo hanno mostrato un netto miglioramento. Non era presente nei pazienti depressi da più di un anno, con livelli elevati di cortisolo (ormone dello stress) nel siero del sangue. I risultati sono così incoraggianti che si è tentati di iniziare a trattare deliberatamente un placebo all'inizio della depressione.

Il placebo aiuta in molti disturbi, in particolare nei pazienti che soffrono di mal di testa, ansia, tensione, depressione, tosse, insonnia, cinetosi, asma e … ipertensione.

L'esperimento di Thomas Luparello dell'Università di New York ha confermato l'effetto di un placebo nel trattamento dell'asma. Ai pazienti è stato somministrato un inalatore contenente solo spray salino e gli è stato detto che avrebbero inalato un irritante o un allergene. Tutti loro hanno sperimentato mancanza di respiro. Quando allo stesso gruppo di soggetti è stato detto che l'inalatore conteneva un farmaco per l'asma (anch'esso salino), le vie aeree si sono rilassate.

Importante

Nocebo - il gemello cattivo

Il placebo - sebbene sia indifferente alla salute dal punto di vista formale - può anche causare effetti collaterali, come vomito, mal di testa, sonnolenza, insonnia, aumento della frequenza cardiaca, diarrea, eruzioni cutanee, edemi. Tali effetti dell'uso di una sostanza inerte sono chiamati nocebo - "farò del male" (dal latino nocere - nuocere). Molto spesso sono causati dal cattivo atteggiamento del paziente nei confronti della terapia, ad esempio l'aspetto del farmaco che non viene accettato da lui, l'atteggiamento negativo del medico, che suggerisce che il trattamento è dannoso.

Splendide possibilità del placebo

L'effetto placebo nelle malattie neoplastiche non può essere sopravvalutato. I medici conoscono la storia di un paziente del Long Beach Hospital, in California, il signor Wright: era in condizioni così gravi (un tumore delle dimensioni di una pallina da tennis) che gli sono stati concessi solo pochi giorni di vita. Fu allora che venne a sapere che era stato scoperto un siero efficace nella lotta contro il cancro - Krebiozen - e costrinse il medico a somministrarlo. L'iniezione è stata fatta venerdì pomeriggio e lunedì un medico stupito ha trovato un paziente in buona forma, scherzando con le infermiere. Gli esami sono stati effettuati e - come ha commentato il medico - il tumore si è sciolto come una palla di neve su un fornello caldo. Due mesi dopo, Wright lesse un articolo in cui l'opinione di Crebiosis era sfavorevole. Da quel momento in poi iniziò la ricaduta della malattia.

È noto che anche il 60 per cento del placebo. è efficace quanto gli antidolorifici più attivi. Questo perché può influenzare il rilascio di sostanze naturali simili alla morfina chiamate endorfine attraverso il cervello.

È stato dimostrato che lo stress aumenta la secrezione di cortisolo. È stato studiato che il cortisoloinfluisce negativamente sul sistema immunitario. Se un placebo elimina lo stress, l'efficacia del sistema immunitario aumenta e, quindi, combatte le malattie infettive e il cancro. Potrebbero anche esserci molecole speciali per aiutare a creare un effetto placebo. Ad esempio, ricerche recenti mostrano che gli animali sotto stress possono produrre una sostanza nel cervello simile al relanio sedativo. Forse il cervello "imbrogliato" da un placebo può anche produrre sostanze simili per combattere il cancro?

Effetto placebo

Gli studi hanno dimostrato che l'effetto placebo è influenzato dall'atteggiamento positivo del paziente nei confronti del medico e della terapia raccomandata, ma sono importanti anche fattori che sembrano insignificanti. Il placebo è più efficace quando la compressa è grande, rossa e amara e quando raccomandato da un noto medico. L'effetto è accresciuto dal nome latino del preparato, dal prezzo elevato e dalla difficoltà di ottenerlo. La credibilità è aumentata anche dal volantino che informa su … effetti collaterali.

Anche l'atmosfera che circonda il paziente durante il trattamento è importante. E spesso i medici se ne dimenticano. Un'attenta analisi dei disturbi del paziente migliora il suo benessere (e l'effetto curativo) molto più della diagnosi immediata con l'uso di moderne apparecchiature, non importa quanto accurate possano essere.

Problema etico

L'effetto del placebo è evidente. Il problema è se l'effetto è sufficientemente ampio da consentire l'uso consapevole di sostanze neutre invece dei farmaci classici in casi selezionati. È etico privare il paziente della possibilità di cura con un agente terapeutico riconosciuto? È possibile non informare il paziente che sta assumendo un placebo? D' altra parte, l'informato non sarà più suscettibile alla sua influenza. La discussione continua, ma ci sono possibili risposte?

Solo in un caso la scienza non mette in dubbio l'uso di un placebo. Viene utilizzato per test e terapie farmacologiche in un esperimento clinico.

Gli effetti benefici dell'effetto placebo, senza alcun dubbio etico, ogni medico può utilizzare quotidianamente. Il fatto che qualcuno abbia la bronchite può diventare evidente a uno specialista in pochi secondi. Gli altri cinque minuti dell'esame, durante i quali il medico avvicina il ricevitore al torace, probabilmente non influiranno sull'accuratezza della diagnosi, ma sicuramente aumenteranno la fiducia del paziente. E fa miracoli.

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Esperimento clinico

Ai pazienti affetti dalla stessa malattia viene detto che saranno trattati con un determinato farmaco. Alcuni ottengono una vera medicina, altri un placebo dall'aspetto identico. Il farmaco sarà efficace se la percentuale di guariti (o migliorati) nel gruppo che lo assume è molto più alta che nelgruppo trattato con placebo e vengono confrontati anche gli effetti collaterali. Quelli che si verificano più frequentemente nel gruppo trattato con il farmaco in esame possono essere attribuiti all'effetto di questo farmaco. La ricerca è condotta sulla base del cosiddetto doppio cieco. Il paziente non sa se sta ricevendo un farmaco attivo o un placebo. Inoltre, il medico (durante l'esperimento) non sa se sta somministrando un terapeuta o una sostanza neutra.

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Categoria:

Salute