La cachessia è uno stato di grave deperimento del corpo umano, di solito osservato nei pazienti allo stadio avanzato di una malattia cronica, il più delle volte il cancro. Come riconoscere la kachesia? Come procede il trattamento quando l'organismo del paziente è esausto?

Cachessia( deperimento dell'organismo ) può essere una complicazione sia della malattia stessa che di un trattamento specialistico a lungo termine. La malnutrizione profonda porta a una significativa perdita di peso corporeo, atrofia muscolare, debolezza, nonché malessere, isolamento dall'ambiente e depressione.

In molti casi, lo sviluppo della cachessia influisce sul decorso del trattamento dei pazienti, riduce significativamente la qualità della vita e peggiora la prognosi, oltre a portare a una riduzione del tempo di sopravvivenza e aumenta il rischio di morte nei pazienti che soffrono da malattie neoplastiche.

Cachessia (deperimento dell'organismo): causa

Le cause della cachessia includono il cancro che porta a un'assunzione insufficiente di cibo, malassorbimento e disordini metabolici.

Si osservano significative perdite di peso ed estrema malnutrizione in pazienti affetti da tumori gastrointestinali (in particolare la sua parte superiore, cioè cancro esofageo e cancro gastrico) e cancro del pancreas, nonché altre malattie croniche, sia virali (epatite virale, AIDS ) e quelli che portano a insufficienza renale, cardiaca o polmonare.

Se ed eventualmente quando si sviluppa un deperimento estremo del corpo è principalmente influenzato dal tipo di cancro, dalla sua ubicazione, dallo stadio clinico e dal tipo di terapia utilizzata nel trattamento oncologico.

Va ricordato che una significativa perdita di peso corporeo e la riluttanza a mangiare in breve tempo portano ad un deterioramento della salute di un malato cronico, che può anche portare all'esclusione dal programma farmacologico o al rinvio terapia e può portare alla sua morte prematura.

Cachessia (deperimento dell'organismo): sintomi

I sintomi più frequentemente osservati nei pazienti debilitati includono una perdita di peso non intenzionale e significativa. I pazienti in stadi avanzati di malattia cronica spesso vengono infettatiperdita di appetito e voglia di mangiare anche i tuoi cibi preferiti.

Anche nausea e vomito ripetuti non favoriscono un'assunzione regolare di cibo. L'uso di farmaci antitumorali e chemioterapia può contribuire alla diminuzione dell'appetito. Spesso provocano lesioni molto dolorose e difficili da deglutire localizzate sulle mucose della bocca, nonché secchezza e lesioni fungine al loro interno.

C'è una significativa riduzione della quantità di tessuto adiposo e perdita di massa muscolare, visibile dal paziente stesso e dalla sua famiglia. I pazienti con organismi debilitanti sono più suscettibili alle infezioni a causa della ridotta immunità.

Le persone sdraiate possono avvertire un enorme gonfiore intorno ai piedi, agli stinchi, alla colonna lombare e alle mani, che deriva da un apporto insufficiente e da un'eccessiva perdita di proteine.

La persona malata diventa debole, assonnata, cronicamente stanca, non ha la forza o la volontà di fare qualsiasi cosa. Vertigini ripetute, svenimento, svenimento, sensazione di palpitazioni cardiache e mancanza di respiro possono indicare un peggioramento dell'anemia (anemia).

Il progressivo deperimento e la perdita di peso peggiorano lo stato mentale dei pazienti. Molti pazienti debilitati nella fase avanzata della malattia cronica fanno affidamento sui loro caregiver o sulla famiglia per le loro attività quotidiane, sono depressi nell'umore, sono emotivamente instabili e soffrono di depressione. In una situazione del genere, vale la pena chiedere aiuto e un colloquio a uno psicologo.

Cachessia (deperimento dell'organismo): diagnosi

Il deperimento dell'organismo viene valutato sulla base della perdita di peso involontaria e progressiva del paziente e dei sintomi clinici associati. Inoltre, è possibile eseguire esami di laboratorio per valutare l'emocromo del paziente, in particolare il contenuto di eritrociti e leucociti, nonché la concentrazione di prealbumina, albumina, proteine ​​totali e transferrina nel siero del sangue.

Finora non sono stati descritti in letteratura studi che consentano una conferma inequivocabile dello sviluppo della cachessia, la diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi clinici presentati dal paziente, in particolare la percentuale di calo ponderale misurata prima dell'inizio della malattia.

Una perdita di peso superiore al 5% in 6 mesi è considerata motivo di preoccupazione, in particolare con atrofia muscolare e disturbi metabolici associati.

Questo è un sintomo precoce di un disturbo alimentare e richiede un trattamento nutrizionale appropriato.

Cachessia (deperimento dell'organismo): guarigione

Il trattamento di un paziente emaciato è difficile, basato principalmente sul trattamento della malattia sottostante, che si tratti di cancro o di un' altra malattiamalattia cronica. Tuttavia, è anche necessario introdurre una dieta equilibrata, iperproteica e ipercalorica, e talvolta anche la farmacoterapia.

Il più vantaggioso per il paziente è la nutrizione enterale (cioè attraverso il tratto gastrointestinale), che comprende sia la somministrazione dei pasti per via orale che l'uso di diete orali liquide industriali, nonché la nutrizione attraverso una fistola nutrizionale o un tubo inserito nello stomaco o nell'intestino tenue

È molto importante che un paziente allo stadio avanzato di una malattia cronica venga nutrito per via orale il più a lungo possibile, quindi vale la pena curare la consistenza dei pasti accettabili per il paziente, così come il gusto e la dimensione delle porzioni di cibo consumate

Fornire pasti che piacciono al paziente e che mangia più volentieri, preferibilmente in piccole porzioni, ma spesso (7-8 volte al giorno). Per stabilire una dieta adeguatamente bilanciata, vale la pena chiedere aiuto e consiglio a un dietista.

Sul mercato sono inoltre disponibili preparati industriali specializzati e sostanze nutritive per l'alimentazione dei pazienti che si rifiutano di mangiare.

Possono essere usati al posto o lontano dai pasti, perché sono ricchi di calorie, facilmente digeribili, altamente digeribili e forniscono all'organismo tutti i nutrienti necessari. Le controindicazioni alla nutrizione enterale comprendono ostruzione gastrointestinale, ischemia intestinale, nonché grave shock e malassorbimento.

Quando la nutrizione enterale diventa inadeguata, considera di aggiungere la nutrizione parenterale alla tua terapia. Consiste nel fornire i nutrienti sotto forma di una miscela appositamente preparata direttamente nel flusso sanguigno.

A tale scopo vengono utilizzati cateteri intravascolari, inseriti nelle vene centrali o periferiche, nonché fistole arterovenose. L'alimentazione di un paziente debilitato può essere supportata anche dalla farmacoterapia, che consiste principalmente nella somministrazione di farmaci che stimolano l'appetito, nonché di sostanze che agiscono da antiemetico e accelerano il passaggio intestinale.

Non bisogna dimenticare la riabilitazione e gli esercizi fisici regolari adeguati all'intensità delle capacità del paziente. Prevengono la formazione di ulcere da pressione, contratture e atrofia muscolare

Cachessia (deperimento dell'organismo): complicazioni

Il paziente con cachessia spesso non può continuare la terapia pianificata in precedenza per una malattia cronica o il trattamento oncologico a causa dell'aumento del rischio di complicanze potenzialmente letali degli agenti somministrati, oltre a ridurne l'efficacia.

Eccessiva perdita di peso del pazientelottare con la malattia neoplastica abbassa anche la prognosi per una cura. In tal caso, la terapia farmacologica viene solitamente interrotta e qualsiasi procedura chirurgica viene posticipata fino al miglioramento delle condizioni cliniche del paziente.

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