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La miastenia grave inizia in modo innocuo: ad esempio con le palpebre cadenti o l'affaticamento muscolare. Tali sintomi spesso fanno presagire la miastenia grave, una malattia che affligge principalmente le giovani donne. La miastenia grave è una malattia autoimmune che colpisce i muscoli. Quali sono le cause della miastenia grave? Qual è il suo trattamento?
In Poloniamiastenia gravecolpisce oltre tremila persone. Ogni anno ne vengono diagnosticate altre 150 - 200. Principalmente donne tra i venti ei trent'anni sono malate. La miastenia grave attacca anche gli uomini, ma meno frequentemente e di solito in età avanzata.
I primisintomi della miastenia gravesi verificano nel 65-70 percento. malatopalpebre cadenti . I muscoli che muovono il bulbo oculare e sostengono le palpebre sono così indeboliti che le palpebre si abbassano. Caratteristica è anche la doppia visione, particolarmente pericolosa quando, ad esempio, qualcuno guida un'auto. La metà dei malati avrà solo tali sintomi per il resto della propria vita. Sfortunatamente, anche altri muscoli sono colpiti dalla miastenia grave.
Miastenia grave - sintomi
Quando la miastenia grave colpisce i muscoli della faringe, della laringe o della cavità orale, non si verificano solo disturbi del linguaggio. Quindi è anche difficile mordere, masticare e ingoiare morsi di cibo. Quando i muscoli respiratori sono coinvolti, il paziente non può sussultare ed è a rischio di insufficienza respiratoria.
Quando i muscoli delle braccia e delle gambe sono colpiti, ogni movimento e passo è difficile. La miastenia grave è un eccessivo affaticamento muscolare dopo l'esercizio, anche se lieve. A volte basta un periodo di riposo per rimetterli in forma. I sintomi della malattia non si verificano dopo il riposo notturno al mattino. Peggiorano la sera, quando i pazienti sono stanchi delle attività quotidiane.
- La miastenia grave a volte si ritira per molti anni, questi sono periodi della cosiddetta remissione - spiega la dott.ssa Maria Strugalska della Muscle Disease Clinic di Varsavia. In circa il 10-15% dei casi, la malattia scompare da sola. Sfortunatamente, può anche svilupparsi lentamente in ogni momento. I sintomi peggiorano per qualsiasi motivo, come infezioni, calore o freddo eccessivi, esaurimento fisico, stress, ipertiroidismo o ipotiroidismo non trattati, bassi livelli di potassio nel corpo dopo vomito o diarrea.
Nelle donne durante le mestruazioni o all'inizio della gravidanza. La malattia colpisce solo i muscoli scheletrici.Non attacca la muscolatura liscia, cioè l'intestino, la vescica, l'utero e il muscolo cardiaco. Così, ad esempio, il cuore non smette di battere e le donne che soffrono di miastenia grave possono partorire per forza di natura.
ImportanteLa miastenia grave viene curata da un neurologo. Quando verremo da lui con il sospetto di questa malattia, ordinerà ulteriori test dopo un colloquio. Primo: analisi del sangue per la presenza di anticorpi contro i recettori dell'acetilcolina. Quindi per l'elettromiografia (valuta la forza e l'affaticamento dei muscoli dopo l'irritazione del nervo con una corrente debole) e la tomografia computerizzata del mediastino (valuta le dimensioni e le condizioni del timo). Solitamente uno specialista prescrive anche la determinazione del livello degli ormoni tiroidei, perché molto spesso la miastenia grave è accompagnata da una ghiandola iperattiva.
Miastenia grave - cause
La miastenia grave non è ereditaria. Invece, è una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario produce anticorpi diretti contro le proprie cellule e tessuti.
In caso di miastenia grave - contro i recettori delle fibre muscolari. Gli autoanticorpi bloccano questi recettori e impediscono l'adesione dell'acetilcolina (una sostanza classificata come neurotrasmettitore) rilasciata dalle fibre nervose. Quindi non c'è trasmissione di informazioni tra il nervo e il muscolo, e quindi il muscolo non può contrarsi e quindi nessun movimento può essere fatto.
Non conosciamo le cause della miastenia grave. Non è noto il motivo per cui alcune persone formano autoanticorpi. Sono noti per essere prodotti nella ghiandola del timo. Normalmente, questa ghiandola accanto alla tiroide scompare dopo l'adolescenza. Nei pazienti con miastenia grave, il timo esiste ancora. A volte (circa il 15% dei casi) si sviluppa un tumore - il timoma.
Miastenia grave - trattamento
- Ai pazienti con timoma viene rimosso il timo - afferma la dottoressa Maria Strugalska. - L'operazione è chiamata timectomia. Viene anche eseguito quando i sintomi della miastenia grave sono gravi e peggiorano nonostante l'assunzione di farmaci. Dopo la rimozione del timo, la miastenia grave scompare in circa il 30% dei pazienti. Un altro 50 percento delle persone trattate con un intervento chirurgico migliora in modo significativo. Per altri, il trattamento immunosoppressivo, il cosiddetto chimica, ovvero la somministrazione di farmaci usati in oncologia.
Nella fase iniziale della malattia (e in assenza di tumore del timo), i medici prescrivono solitamente farmaci che facilitano la trasmissione degli impulsi dal nervo al muscolo, ad esempio polstigmina, mestinone, mitelasi. È estremamente importante scegliere la dose giusta e assumerla a un'ora strettamente specificata. Il punto è prevenire il cosiddetto una crisi colinergica, cioè esacerbazione dei sintomimalattie.
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