Il primo bambino con fecondazione in vitro ha 30 anni. Ed è una delle centinaia di migliaia che sono state concepite fuori dal grembo materno. Ma i risultati spettacolari in ostetricia non finiscono qui. L'infertilità viene trattata in modo sempre più efficace, la futura maternità è possibile e i difetti genetici del feto vengono trattati senza attendere il parto.
Maternità tardiva, malattie che rendono difficile entrare in gravidanzagravidanza , difetti congenitifeto- nella medicina moderna ci sono molti problemi che ti tengono sveglio la notte le ostetriche. Sempre più coppie sposate si rivolgono a loro per un aiuto su cui una volta non potevano contare. Nei laboratori degli scienziati vengono fatte molte scoperte promettenti, che restituiscono alle famiglie senza figli la speranza di avere i propri figli. Questa è un'opportunità che non hanno mai avuto prima.
Trattamento dell'infertilità - in vitro
Quando nel luglio 1978 nacque Luiza Brown, il primo bambino al mondo in provetta, segnò l'inizio di una rivoluzione della fertilità. Per decine di migliaia di coppie incapaci di concepire un bambino naturalmente, si sono aperte le possibilità dell'inseminazione artificiale (il cosiddetto metodoin vitro , che significa "in vetro").
Sono passati 30 anni e il metodo è iniziato nel Regno Unito La Gran Bretagna, dopo piccole modifiche, è ancora utilizzata oggi. Purtroppo, sempre con una felicità variabile, i migliori centri mondiali ottengono il successo, cioè la gravidanza attraverso la fecondazione in vitro, nel 40-50% dei casi.
Dalla nascita di Luisa Brown, l'ambito del trattamento dell'infertilità si è notevolmente ampliato, interessando fino a una coppia su cinque in età riproduttiva. In passato solo una donna con tube di Falloppio malata poteva essere aiutata in questo modo, gli attuali metodi di inseminazione, fecondazione artificiale e la cosiddetta la micromanipolazione è utilizzata in tutti i tipi di infertilità riscontrabili sia nelle donne che negli uomini.
A differenza della classica fecondazione in vitro - in cui gli spermatozoi vengono aggiunti a un uovo selezionato - nella micromanipolazione, uno spermatozoo viene introdotto direttamente all'interno della cellula. Questo metodo consente quindi la fecondazione al di fuori del corpo materno quando nel seme è presente solo un singolo spermatozoo.
Le tecniche di inseminazione artificiale non solo aprono la strada alla maternità per le persone senza figli. Grazieprima che diventasse possibile ciò che si poteva leggere circa una dozzina di anni fa nei libri di fantascienza: esaminare embrioni per difetti genetici, creare un embrione donatore di organi che potesse salvare la vita dei fratelli più grandi e infine la possibilità di avere un figlio più grande donne dopo la menopausa.
La tecnologia della fecondazione in provetta consente ai genitori di posticipare la decisione sulla maternità, grazie allo stoccaggio delle cellule riproduttive - sperma e ovuli - in apposite banche dove non invecchiano come le loro proprietarie.
Medici e scienziati non sono andati troppo oltre, tuttavia, superando le barriere biologiche ed etiche? La resistenza degli scettici viene spenta dai sostenitori dell'ostetricia moderna con un argomento: tutte queste scoperte sono un vantaggio per le persone che, per vari motivi, non possono avere figli. Perché negare loro questo diritto?
Trattamento per l'infertilità - direttamente dal congelatore
Ancora oggi, molte coppie e donne sterili dopo interventi chirurgici oncologici radicali possono rimanere incinte grazie al congelamento più sicuro degli ovuli. I giovani malati di cancro che stanno subendo un trattamento con chemioterapia o radioterapia possono depositare preventivamente le loro cellule riproduttive in un'apposita banca e utilizzarle dopo il completamento del trattamento oncologico.
Ad ogni modo, conservare le uova in letargo sta diventando sempre più di moda tra le donne che vogliono posticipare la maternità fino ad almeno 40 anni di età. Quindi le possibilità naturali di rimanere incinta sono molto inferiori rispetto all'età di 20 o 30 anni, anche se ancora abbastanza probabili (secondo quanto riferito, la madre più anziana del mondo è una donna spagnola di 67 anni - nella primavera del 2006 si è sottoposta a fecondazione in vitro in America Latina e nel dicembre 2006 ha dato alla luce due gemelli).
L'idea di congelare le uova è semplice, ma viene costantemente perfezionata: l'idea è quella di conservare le uova nell'azoto liquido in modo che non distruggili. I metodi tradizionali provocano notevoli danni all'interno dell'uovo, il che lo rende completamente inutile dopo lo scongelamento e l'embrione non si sviluppa. Le uova, purtroppo, non sopportano bene… la temperatura di -196°C (contrariamente allo sperma, che è molto più duraturo sotto questo aspetto)
Metodi innovativi utilizzati nelle cliniche che curano le coppie sterili, dove il loro embrioni o singoli embrioni sono mantenuti cellule riproduttive danno una maggiore possibilità di sviluppo della gravidanza. Uno di questi metodi è il congelamento istantaneo delle uova in una piccolissima quantità di liquido, grazie al quale il loro interno, a differenza del congelamento convenzionale, rimane resistente agli effetti della bassa temperatura. La tecnica si chiama vetrificazione, e anche se per ora è riconosciutaè considerato un metodo sperimentale, inizia ad essere utilizzato su scala crescente
Trattamento dell'infertilità: utero artificiale
Tuttavia, molti esperimenti all'avanguardia in ostetricia non vanno oltre i laboratori. Insieme ai tentativi di utilizzare le cellule staminali per ricostruire gli organi danneggiati, come il cuore, il fegato e il pancreas, gli scienziati si stanno interrogando sulla creazione di un utero artificiale. Se questo ha successo, sarà possibile per le donne che stanno cercando di concepire un bambino senza successo avere la possibilità di sopravvivere alla maternità, anche se il feto dovesse svilupparsi al di fuori del loro corpo.
Già nel 2002, un team di ricercatori della Cornell University nel Regno Unito. La Gran Bretagna ha riferito che per la prima volta nella storia è stato possibile creare un endometrio artificiale. Segnali simili sono arrivati anche dal Giappone, dove si è lavorato su un utero di plastica riempito di liquido amniotico mantenuto a temperatura corporea.
La creazione di un sostituto uterino meccanico, tuttavia, ha suscitato polemiche fin dall'inizio, paragonabile alla clonazione umana piani. La vita fetale che si sviluppa al di fuori del corpo della madre, dove può rispondere al suo battito cardiaco, alle sue emozioni e ai suoi movimenti naturali, non sarà influenzata dal suo ulteriore sviluppo dopo la nascita? I suddetti esperimenti condotti in laboratori nel Regno Unito Gran Bretagna e Giappone hanno dovuto essere interrotti secondo le linee guida dei comitati etici.
Tuttavia, sebbene il successo di tali esperimenti, culminati nella nascita di un neonato sano, rimanga per il momento una cosa del futuro, molti esperti indicano già almeno alcuni vantaggi. Ebbene, l'utero artificiale fornirà prole non solo a una donna senza figli, ma renderà anche più facile mantenere in vita il feto quando è impossibile in condizioni naturali. Un utero artificiale può anche ridurre al minimo il disagio della gravidanza. Sebbene questa argomentazione renda la maternità il dominio delle attività di laboratorio, tutte le indicazioni sono che la nascita di un essere umano in via di sviluppo in un laboratorio, al di fuori dell'organismo della madre, è solo una questione di tempo.
Trattamento dei difetti alla nascita del feto
Diversi anni fa, avremmo creduto che i difetti alla nascita potessero essere curati durante la gravidanza, prima della nascita del bambino? Oggi, in feti di diversi mesi senza attendere il parto, vengono eseguite varie procedure chirurgiche, come operazioni di ernia spinale, eliminazione di difetti cardiaci, decompressione dell'idrocefalo. I moderni scanner a ultrasuoni consentono di vedere il feto in tre dimensioni: l'immagine è così accurata che un medico può riconoscere una palatoschisi o valutare il flusso sanguigno nel minuscolo cervello di un bambino che si sviluppa all'interno dell'utero.
Anche prima che lo sviluppo abbia luogoembrione, molti drammi possono essere prevenuti. Grazie alla diffusione delle tecniche di fecondazione in vitro, i medici sono in grado di testare il materiale genetico degli spermatozoi e degli ovociti per la presenza di geni difettosi in essi, e quindi impiantare nell'utero solo gli embrioni privi di tali difetti. Ciò garantisce che il neonato nasca sano. Il cosidetto La diagnostica preimpianto è attualmente utilizzata in alcune cliniche di trattamento della fertilità (sebbene abbia iniziato ad essere utilizzata nel mondo nel 1989), ma con il tempo il numero di tali centri e la portata dei test offerti aumenteranno sicuramente. Già oggi i genetisti possono verificare se gli embrioni sviluppano malattie geneticamente condizionate come l'emofilia, la fibrosi cistica, la fenilchetonuria, la malattia di Huntington o altre, legate alla trasmissione di geni responsabili di alcuni tumori (es. cancro al seno ereditario).
Regno Unito Nel Regno Unito, questo tipo di diagnostica preimpianto può essere utilizzata per selezionare la prole che deve donare il midollo osseo per i fratelli maggiori malati (Adam Nash è nato nel 2000, il cui materiale genetico allo stadio embrionale è stato testato per la compatibilità dei tessuti con sua sorella in attesa di un trapianto salvavita).
E ancora si sentono le voci agitate degli scettici: siamo a un passo dal progettare bambini per compiti speciali? La selezione degli embrioni da utilizzare nel trattamento di altre persone può contare sul supporto dell'etica? I genetisti rassicurano: non possiamo rifiutarci di aiutare i genitori che vogliono prendersi cura dei propri figli fin dalla fase embrionale. Perché dovrebbero scoprire la trasmissione di geni difettosi solo dopo la nascita di un bambino - è etico?
"M jak mama" mensile