La sindrome della vescica iperattiva (OAB) è una condizione che si manifesta nella minzione frequente, spesso incontrollata. Questo disturbo è comunemente indicato come vescica iperattiva o vescica iperattiva. Scopri quali sono i sintomi della sindrome della vescica iperattiva e come vengono trattati.

Si stima chesindrome della vescica iperattiva( OAB - vescica iperattiva ) colpisce il 16% degli adulti residenti in Polonia. Una vescica iperattiva si verifica sia nelle donne che negli uomini. Negli uomini, può accompagnare disturbi della minzione con ingrossamento della prostata e disfunzione erettile. Sebbene statisticamente il numero di donne e uomini sia simile, molte più donne sono trattate per la vescica iperattiva (l'incidenza tra le donne è di circa l'8-42% e aumenta con l'età).

Le cause della sindrome della vescica iperattiva sono principalmente disturbi del funzionamento dei nervi responsabili del funzionamento del sistema urinario. E questi disturbi possono derivare da danni al sistema nervoso, ad esempio midollo spinale, anomalie legate alle connessioni neuromuscolari, connessioni intercellulari e conduzione sensoriale eccessiva. Una vescica iperattiva può anche comparire nel corso di malattie come il diabete, il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer, la SM (sclerosi multipla).

Sintomi della sindrome della vescica iperattiva

L'aspetto di una vescica iperattiva è indicato da:

  • pollachiuria - minzione ripetuta (più di 8 volte al giorno) di piccole quantità di urina, causata da una dolorosa sensazione di urgenza, a seguito di contrazioni patologiche della vescica
  • urgenza - un bisogno improvviso e opprimente di urinare a causa di contrazioni vescicali anormali
  • incontinenza da urgenza - perdita involontaria e inarrestabile di urina causata dalla pressione dell'urgenza

Questi sintomi possono comparire insieme o separatamente. Poiché molte malattie possono causare sintomi simili a quelli di una vescica iperattiva, altre condizioni dovrebbero essere escluse in primo luogo. E possono essere infezioni del tratto urinario e genitale, malattie renali, diabete e sindrome dell'intestino irritabile (questa malattia può essere indicata da pressione, pollachiuria, dolore al basso ventre, che scompaiono inAtest delle urine , un test plug-in che misura la quantità di urina fuoriuscita (per questo, viene applicato un tampone che assorbe l'urina durante la notte) per escludere possibili altre condizioni. e dopo la misurazione ). Inoltre, viene eseguito l'esame ecografico della cavità addominale, così come l'esame urodinamico eseguito in ambito ospedaliero, ma non richiede il ricovero. Se sospetti un disturbo del sistema nervoso, il medico può prescrivere una risonanza magnetica. Indipendentemente dai test, al paziente viene solitamente chiesto dal medico di condurre il cosiddetto un diario di svuotamento, in cui registra in dettaglio il tempo, la quantità di urinato e tutti i disturbi correlati.

Trattamento di una vescica iperattiva

Esistono tre metodi terapeutici principali: farmacoterapia, elettromodulazione e chirurgia.

  • La farmacoterapia consiste principalmente nella somministrazione di preparati che limitano le contrazioni vescicali eccessive. Questi sono farmaci anticolinergici e spasmolitici che rilassano la muscolatura liscia. Tuttavia, molti di questi preparati sono gravati da effetti collaterali, quindi la ricerca di nuovi e più perfetti è ancora in corso. Anche le prostaglandine, la serotonina, la dopamina e la noradrenalina, nonché l'ossido nitrico, che è un neuromediatore coinvolto nel livello della muscolatura liscia delle basse vie urinarie, svolgono un ruolo importante nella regolazione della funzione delle basse vie urinarie. Se i farmaci per via orale e intravescicale non aiutano, vengono utilizzate neurotossine come vanilloidi o tossina botulinica. Quando somministrati per via intravescicale, paralizzano le fibre nervose della vescica che causano un'eccessiva contrazione e dolore della vescica.
  • Uno dei metodi di terapia è la meuromodulazione (elettromodulazione, elettrostimolazione), ovvero la stimolazione nervosa con l'utilizzo di vari elettrodi, esterni e impiantati, che stimolano le fibre nervose preposte al funzionamento della vescica e dei muscoli pelvici.
  • Nell'iperreattività della vescica resistente al trattamento, vengono utilizzati anche metodi chirurgici per denervare la vescica. Tuttavia, questi sono trattamenti invasivi e quindi sono la forma di terapia definitiva.
  • Le terapie comportamentali, che implicano l'apprendimento del controllo e della modifica dei riflessi legati alla minzione e alla minzione, stanno diventando sempre più popolari, sia tra i medici che tra i pazienti. Un approccio è attraverso il tipico allenamento vescicale, in cui la minzione avviene a intervalli ben definiti e che si allungano nel tempo.
  • Un altro tipo di terapia comportamentale è il biofeedback: vengono segnalate la contrazione della vescica e le relative variazioni di pressioneda un suono la cui intensità aumenta con l'aumentare della pressione
  • Infine, se la vescica è iperattiva, gli esercizi muscolari del pavimento pelvico possono essere utilizzati con successo.

Categoria:

Urologia e Nefrologia