L'aldosterone è un ormone mineralcorticoide prodotto dallo strato glomerulare delle ghiandole surrenali. Sia una concentrazione troppo bassa di questo ormone che una concentrazione superiore al limite superiore della norma sono anormali e l'agente causale dovrebbe essere identificato per avviare procedure diagnostiche e terapeutiche appropriate.

L'aldosteroneè il principale responsabile della regolazione dell'equilibrio idrico e minerale del corpo, e più specificamente dell'eliminazione degli ioni potassio dall'organismo e del riassorbimento degli ioni sodio. Grazie a ciò, è possibile mantenere la pressione sanguigna normale. La regolazione della secrezione di aldosterone si basa su un meccanismo di feedback ed è un componente del sistema RAA - renina-angiotensina-aldosterone. Quando la pressione sanguigna si abbassa o il corpo si disidrata, che è associato a livelli anormali di sodio, il corpo inizia a produrre renina, un enzima coinvolto nella reazione biochimica come catalizzatore. Grazie alla sua attività si produce angiotensina, che stimola le ghiandole surrenali a secernere aldosterone. Pertanto, i disturbi in questo percorso in qualsiasi fase possono causare livelli di aldosterone anormali.

Aumento dei livelli di aldosterone

Livelli anormalmente elevati di aldosterone sono chiamati iperaldosteronismo. Sintomi che possono indicare un livello elevato di aldosterone:

  • aumento dei valori della pressione sanguigna, aumento della sete e aumento della minzione (poliuria) - sintomi di sovraccarico di liquidi corporei e aumento della concentrazione di sodio associato
  • intorpidimento e spasmi muscolari dolorosi, debolezza del corpo, aritmie - conseguenza di una ridotta concentrazione di potassio

Oltre all'aumento della concentrazione di aldosterone, ci sono situazioni in cui il livello di questa sostanza è insufficiente. I sintomi del cosiddetto di ipoaldosteronismo è:

  • disidratazione del corpo con contemporanea diminuzione della concentrazione di sodio, che si manifesta come: indebolimento del corpo e diminuzione della pressione sanguigna
  • aumento dei livelli di potassio, che causa debolezza e ritmo cardiaco anormale

Cause di livelli elevati di aldosterone

Iperaldosteronismo , olivelli elevati di aldosteronederivano da disidratazione, restringimento dell'arteria renale e insufficienza cardiaca, che altera il flusso sanguigno attraverso i reni. Raramente la causaL'eccessiva secrezione di aldosterone è la cirrosi epatica. In caso di insufficienza epatica non avviene la produzione di albumina adeguata alla domanda. Si tratta di proteine ​​plasmatiche il cui ruolo è focalizzato sulla regolazione della pressione arteriosa oncotica. A causa di una quantità insufficiente di proteine, l'acqua eliminata dai vasi sanguigni va nello spazio extracellulare, causando la disidratazione delle cellule. Un fegato malato non è inoltre in grado di metabolizzare correttamente molte sostanze, incluso l'aldosterone. Casisticamente, la causa dell'iperaldosteronismo è data da tumori che secernono quantità eccessive di renina.

Cause di bassi livelli di aldosterone

Livelli ridotti di aldosteronepossono essere dovuti a disfunzione renale, il più delle volte a causa di un diabete complicato. I reni che non funzionano correttamente iniziano a produrre quantità ridotte di renina, un attivatore della via renina-angiotensina-aldosterone. Un altro fattore che contribuisce al disturbo descritto è l'insufficienza surrenalica primaria, descritta in letteratura come morbo di Addison. Molto spesso deriva da una reazione autoimmune del corpo, una carenza congenita di enzimi responsabili della sintesi degli ormoni surrenali. Non di rado la farmacoterapia ha un'influenza negativa sulla funzione del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Esempi includono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o popolari farmaci antinfiammatori non steroidei.

Quando dovrebbe essere determinata la concentrazione di aldosterone?

Infatti le indicazioni per la determinazione della concentrazione di aldosterone sono le condizioni sopra descritte contenute nei sintomi di eccessiva secrezione di aldosterone o inadeguata al bisogno. L'elenco delle situazioni che dovrebbero costringere il paziente a verificare i livelli di aldosterone include:

  • ipertensione grave resistente al trattamento
  • aumento della sete e minzione frequente di grandi porzioni di urina - in questo caso il diabete dovrebbe essere escluso
  • debolezza, intorpidimento e spasmi muscolari dolorosi, ritmo cardiaco anormale - a causa di livelli anormali di potassio

Prima di eseguire il test, è necessario parlare con il medico. Dovrebbe essere chiarito quali fattori possono modificare il livello finale di aldosterone. Questi includono dieta utilizzata, farmaci assunti, tipo di attività fisica o una moltitudine di situazioni stressanti. Anche la posizione del corpo è importante, pertanto si consiglia di stare in piedi per almeno 15-20 minuti prima del prelievo di sangue e, se possibile, di prelevare il sangue prima che il paziente si alzi dal letto, cosa che deve essere eseguita solo in ambiente ospedaliero

Come erasopra menzionato, per determinare il livello di aldosterone è necessario eseguire un prelievo di sangue, oppure è consentito eseguire un test dalla raccolta quotidiana delle urine, iniziata al mattino dopo una buona notte di sonno.

Aldosteron: norme

Il risultato corretto per la determinazione della concentrazione plasmatica di aldosterone è 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), mentre per la raccolta delle urine delle 24 ore è 14-53 nmol/24 h (5- 19 ug / 24 ore) . Il risultato ottenuto deve essere consultato con un medico e discusso individualmente. Il risultato modifica: l'età, il sesso, lo stress, l'integrazione di sodio e potassio nella dieta o le condizioni generali del paziente

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Salute