CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Tomasz Nicki

Il disturbo d'ansia generalizzato (disturbo d'ansia generalizzato) è uno dei disturbi mentali più comuni nei pazienti. L'essenza di questo problema è la presenza di un'ansia costante nelle persone che ne soffrono, che è correlata, tra l' altro, a con aumento della tensione muscolare, irritabilità e disturbi del sonno. Quali sono le cause del disturbo d'ansia generalizzato, chi è più a rischio di svilupparlo e su cosa si basa il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato?

Disturbo d'ansia generalizzato(disturbo d'ansia generalizzato, GAD in breve) è una sensazione costante, senza una ragione apparente, di vari gradi di ansia. Questo non significa che ogni paura possa essere trattata come una paura generalizzata.

Preoccuparsi, specialmente quando incontriamo alcuni eventi estremamente difficili nella vita, è un evento abbastanza normale nella vita umana. Quando c'è un motivo, nessuno è sorpreso dalla sensazione di ansia o paure varie.

Il disturbo d'ansia generalizzato può svilupparsi in un paziente di qualsiasi età, sia in un bambino che in un adulto, ma il più delle volte il problema inizia nella prima età adulta. Può apparire in rappresentanti di entrambi i sessi, ma è molto più probabile che le donne abbiano problemi con esso - secondo le statistiche, i disturbi d'ansia generalizzati nei rappresentanti del gentil sesso si verificano anche il doppio rispetto agli uomini.

Vale la pena aggiungere qui che il disturbo d'ansia generalizzato è considerato uno dei disturbi specifici più comuni - si stima che fino al 4% della popolazione soffra del problema per tutta la vita.

Disturbo d'ansia generalizzato: cause

Come per molti altri disturbi mentali, non esiste un singolo fattore che possa portare al disturbo d'ansia generalizzato. È generalmente riconosciuto che il loro sviluppo è influenzato sia dalla genetica che da determinati fattori ambientali.

Il ruolo dei geni nella patogenesi del disturbo d'ansia generalizzato è menzionato a causa delle osservazioni fatte finora, secondo cui le persone i cui parenti hanno lottato con alcuni disturbi d'ansia ocon disturbo d'ansia generalizzato, hanno un rischio maggiore che un problema simile si manifesti anche in loro.

Vale la pena aggiungere che nelle persone predisposte al disturbo d'ansia generalizzato, lo sviluppo di un individuo può verificarsi soprattutto quando nella loro vita si verifica un evento estremamente stressante, come, ad esempio, la perdita del lavoro o la morte di una persona molto persona vicina

Secondo alcuni ricercatori, la causa del disturbo d'ansia generalizzato potrebbe essere livelli anormali di alcuni neurotrasmettitori, inclusi serotonina o noradrenalina - nelle strutture del sistema nervoso. Queste teorie possono essere confermate dal fatto che i farmaci che influenzano i livelli dei neurotrasmettitori, almeno in alcune persone con questa condizione, apportano un miglioramento nel ridurre la gravità dei suoi sintomi.

È evidente che in alcuni gruppi il disturbo d'ansia generalizzato si manifesta con maggiore frequenza. Queste persone possono esserlo, tra le altre persone sole (es. vedove), pazienti con una situazione economica difficile e persone con qualifiche professionali basse

L'abuso di sostanze può anche essere associato a disturbo d'ansia generalizzato. Questo tipo di disturbi nevrotici può essere favorevole, tra gli altri dipendenza da benzodiazepine, alcol o droghe (vale la pena qui aggiungere, però, che i sintomi di ansia che si manifestano nel periodo di astinenza da sostanze psicoattive di lunga durata non possono essere considerati episodi di disturbi d'ansia generalizzati).

Disturbo d'ansia generalizzato: sintomi

I disturbi d'ansia generalizzati sono strettamente correlati principalmente all'ansia, che è definita come ansia a flusso libero - può manifestarsi completamente indipendentemente da ciò che il paziente sta facendo in quel momento e di solito è decisamente ingiustificata.

Le paure dei pazienti possono riguardare vari aspetti, possono, ad esempio, aspetti economici, salute di se stessi e dei propri familiari, ma anche se si dimostrano validi nel lavoro e se il rapporto in cui si trovano è sicuramente un rapporto felice. Nel complesso, può essere riassunto molto semplicemente: un paziente con disturbo d'ansia generalizzato può essere sempre preoccupato e infatti.

I possibili sintomi della sindrome generalizzata non includono solo paure e ansia costanti - tra gli altri disturbi che possono comparire nei pazienti con questa unità, si possono citare i seguenti:

  • irritabilità grave
  • sensazione di aumento della tensione muscolare
  • disturbi del sonno (di solito sotto forma di insonnia)
  • sensazione di costante stanchezza
  • difficoltà a prestare attenzione

Anche i disturbi d'ansia generalizzati sono correlati a econ vari disturbi di natura somatica. I pazienti possono lamentare mancanza di respiro, dolore toracico o nausea, nonché vertigini, dolori muscolari, palpitazioni ed eccessiva secchezza delle fauci.

Disturbo d'ansia generalizzato: riconoscere

Fondamentalmente, non c'è dubbio che la diagnosi di disturbo d'ansia generalizzato sia fatta dagli psichiatri. La diagnosi viene posta dopo aver sostenuto un colloquio e aver effettuato una visita psichiatrica, durante la quale è possibile affermare che il paziente presenta i sintomi tipici del disturbo d'ansia generalizzato.

Vale la pena ricordare qui che anche se il paziente stesso sospetta l'unità qui descritta, è comunque necessario condurre una visita psichiatrica completa.

Il disturbo d'ansia generalizzato spesso coesiste con altre entità psichiatriche, come, ad esempio, i disturbi depressivi. Il riscontro della coesistenza del disturbo d'ansia generalizzato con qualche altra entità è estremamente importante, in quanto può avere un impatto sulla scelta del trattamento appropriato per un dato paziente.

È necessario qui notare che quando un paziente è alle prese con disturbi corrispondenti a disturbi d'ansia generalizzati, lo psichiatra non è necessariamente l'unico specialista a cui dovrebbe rivolgersi.

In pratica, sintomi simili possono manifestarsi in caso di varie malattie con un background decisamente diverso, perché in corso di disturbi della tiroide o malattie cardiovascolari (come, ad esempio, aritmie cardiache o insufficienza cardiaca), ma anche in connessione con la menopausa. Pertanto, quando i sintomi del disturbo d'ansia generalizzato compaiono improvvisamente, è utile eseguire almeno i test di laboratorio di base.

Disturbo d'ansia generalizzato: trattamento

In generale, nel trattamento del disturbo d'ansia generalizzato vengono utilizzati due metodi: la psicoterapia e la farmacoterapia. Alcuni pazienti preferirebbero utilizzare solo i farmaci appropriati, ma in pratica va sottolineato con forza che i migliori risultati si ottengono sicuramente utilizzando la farmacoterapia e la psicoterapia.

Vari tipi di interazioni terapeutiche possono aiutare i pazienti con disturbi d'ansia generalizzati, ma il più delle volte, in questo caso, è raccomandata la psicoterapia cognitivo-comportamentale.

La farmacoterapia dei disturbi d'ansia generalizzati si basa sull'uso da parte del paziente di antidepressivi, che possono non solo migliorare l'umore, ma anche avere un effetto ansiolitico.

Di solito farmacila prima scelta sono i preparati del gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), come, ad esempio, sertralina, escitalopram o paroxetina. Oltre a questi, vengono spesso utilizzati anche agenti appartenenti al gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina, come duloxetina e venlafaxina.

Oltre ai farmaci già citati, nel trattamento dei disturbi d'ansia generalizzati a volte vengono utilizzati anche altri tipi di preparati. Tali sono, tra gli altri buspirone, pregabalin, gabapentin, propranololo e antidepressivi triciclici (es. clompiramina) e inibitori delle monoaminossidasi (es. moclobemide).

Vale la pena ricordare qui che dal momento in cui si inizia l'uso degli antidepressivi alla comparsa degli effetti della loro assunzione, passa un certo tempo, che di solito raggiunge diverse settimane. Nelle persone che presentano sintomi molto gravi di disturbo d'ansia generalizzato, può essere implementato un trattamento a breve termine con preparati a base di benzodiazepine. Tuttavia, i farmaci di questo tipo dovrebbero essere assunti il ​​più breve possibile, perché assumerli troppo a lungo è associato al rischio di dipendenza.

Disturbo d'Ansia Generalizzato: prognosi

Fortunatamente, la prognosi dei pazienti con disturbo d'ansia generalizzato è buona. Grazie alla farmacoterapia, alla psicoterapia e alle modifiche dello stile di vita (compreso l'aumento dell'intensità dell'attività fisica, evitando lo stress) nella maggior parte delle persone alle prese con questo problema, è possibile risolvere parzialmente o addirittura completamente i sintomi associati a questa unità.

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