La ragade anale è la seconda malattia più comune del tratto digestivo terminale (dopo le emorroidi). Attualmente, la ragade anale è la causa più comune di sanguinamento rettale e una delle cause più comuni di dolore anale. Quali sono le cause e i sintomi di una ragade anale? Qual è il trattamento?

La ragade analeè una rottura lunga, stretta e poco profonda della mucosa della sezione finale del canale anale (il cosiddetto anoderma), che si verifica quando la mucosa anale supera la capacità di allungamento

Le crepe fresche che si formano improvvisamente sono chiamateragade anale acuta . Se non viene trattata, o la malattia si ripresenta frequentemente, può sviluppareragade anale cronica . Quindi la piega cutanea si ispessisce (il cosiddetto nodulo sentinella) e compaiono le verruche perianali (le cosiddette verruche sentinella).

La malattia viene solitamente diagnosticata in persone di età compresa tra 20 e 40 anni.

Ragade anale - cause e fattori di rischio

  • costipazione prolungata;
  • movimenti intestinali difficili a causa di feci troppo dure e compatte;
  • diarrea persistente;
  • infezione delle ghiandole anali;
  • sesso anale frequente;
  • gran numero di consegne;
  • parto prolungato, peso alla nascita elevato del bambino, parto con l'uso di dispositivi ausiliari (questo può causare ischemia dei tessuti in quest'area);
  • malattie come colite ulcerosa cronica, morbo di Crohn;

Ragade anale - sintomi

  • dolore nella zona anale, il più delle volte il dolore si verifica durante i movimenti intestinali e dura mezz'ora dopo. È descritto come forte, acuto, bruciante o pungente;
  • sanguinamento rettale - di solito durante i movimenti intestinali, di solito piccolo, ma a volte molto pesante, con sangue fresco. Poi le tracce di sangue sono sulle feci, sulla carta igienica, sulla biancheria intima;
  • forte pressione sulle feci;
  • prurito anale;
  • bruciore anale;
Importante

Ragade anale - quando consultare immediatamente un medico?

L'emorragia rettale richiede un consulto immediato. Può essere la prova non solo di una ragade anale, ma anche di altremalattie gravi, ad esempio cancro anale.

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Ragade anale - diagnosi

Per diagnosticare una ragade anale, è meglio rivolgersi a un proctologo (un medico che si occupa di malattie dell'intestino crasso e del retto). Il medico esamina prima l'ano - in alcuni casi la fessura può essere visibile dopo l'apertura dei glutei (di solito si trova nella parte posteriore dell'ano, meno spesso - ad esempio nelle donne in gravidanza e dopo il parto - sulla parete anteriore dell'ano)

Esegue ancheper retto . Nel caso di una ragade anale acuta, il paziente avverte un dolore lancinante e, nel caso di una ragade cronica, sono visibili anche il nodulo sentinella e le verruche.

Quindi la diagnosi dovrebbe essere estesa agli esami endoscopici, ad esempio rettoscopia o sigmoidoscopia. Nel corso della diagnostica dovrebbero essere escluse altre malattie che si manifestano con dolore o sanguinamento dall'ano, comprese quelle cancerose.

Ragade anale - trattamento

La terapia consiste in:

  • dieta ad alto residuo - va introdotta in modo permanente, perché il ritorno alle vecchie abitudini alimentari in breve tempo porta alla ricaduta della malattia;
  • farmaci che ammorbidiscono e rilassano le feci;
  • farmaci antinfiammatori;
  • agenti che riducono il tono degli sfinteri (es. iniezioni locali di botox, uso di pomata di ossido nitrico, pomata di nitroglicerina);
  • sit-up in acqua tiepida;

Quando il trattamento non ha successo (questo è molto raro), può essere necessario un intervento chirurgico per eseguire un'incisione laterale parziale dello sfintere interno con o senza resezione a fessura o, meno comunemente, resezione locale della fessura.

Le principali complicanze del trattamento chirurgico sono il più delle volte l'incontinenza fecale temporanea, e soprattutto l'incontinenza gassosa.

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Gastrologia