La nefropatia diabetica è una delle gravi complicanze del diabete, può portare a un'estrema insufficienza renale e alla necessità di una terapia sostitutiva renale, cioè la dialisi. La nefropatia non può essere curata, ma la progressione della malattia renale diabetica può essere rallentata, ad esempio seguendo una dieta corretta.

La nefropatia diabeticaè una complicanza non così rara del diabete. Il diabete provoca un eccesso di zucchero nel sangue cronico, che aumenta significativamente il flusso sanguigno attraverso i glomeruli, danneggiandoli. Sotto l'influenza del glucosio, nei glomeruli e nei vasi sanguigni si accumulano sostanze (es. sorbitolo) che ne influenzano negativamente la struttura e il funzionamento.

Altre sostanze attive interrompono il lavoro dei nefroni (filtrano il sangue). La permeabilità dei glomeruli aumenta e la proteina è costantemente presente nelle urine. Nel tempo, si verificano anche il loro indurimento e la fibrosi del parenchima renale, cioè l'insufficienza renale.

Nefropatia diabetica: cause

L'aumento del rischio di sviluppare nefropatia diabetica è causato da:

  • pressione alta
  • colesterolo totale alto
  • bassi livelli di HDL e trigliceridi
  • infezioni frequenti delle vie urinarie

La più pericolosa è l'ipertensione arteriosa, perché danneggia i vasi sanguigni dei reni, che porta al loro fallimento. La coesistenza di diabete e ipertensione aumenta il rischio di malattia renale allo stadio terminale di circa 5 volte.

Nefropatia diabetica: ricerca

La nefropatia si verifica nel 9-40 percento pazienti con diabete di tipo 1 e nel 3-50% con diabete di tipo 2. La malattia viene diagnosticata esaminando le urine, che mostrano la presenza di proteine. Non ci sono segni precoci di malattia perché i reni non sono danneggiati. Quando c'è dolore o altra evidenza di disabilità, è troppo tardi per misure preventive e talvolta anche per un trattamento efficace.

Pertanto, un paziente diabetico deve eseguire un test dell'albumina urinaria una volta all'anno. Nel caso del diabete di tipo 1, l'esame dovrebbe essere iniziato 5 anni dopo la diagnosi della malattia, nel diabete di tipo 2 - subito dopo la diagnosi.

Trattamento della nefropatia diabetica

Sfortunatamente, non esiste una cura per la malattia renale diabetica, ma puoi rallentarne la progressione. La base è il corretto trattamento degli stessidiabete, ovvero il miglior controllo glicemico, controllando l'ipertensione arteriosa (non deve superare i 130/80 mmHg, e nelle persone con elevata proteinuria deve essere inferiore a 125/80 mmHg).

Di solito, il paziente ha bisogno di assumere diversi farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Devono essere monitorati anche i livelli di colesterolo e trigliceridi. La dieta è un alleato importante nel trattamento della nefropatia diabetica.

Dieta per nefropatia diabetica

Il sale dovrebbe essere ridotto al minimo. È inoltre necessario mangiare poca carne in quanto aumenta i livelli di calcio, ossalato e acido urico che favoriscono la formazione di calcoli renali. Per lo stesso motivo dobbiamo rinunciare a spinaci, rabarbaro, barbabietola e barbabietola. Il tè nero, le bevande zuccherate e il cioccolato rendono l'urina acida, quindi in questo caso funzionano male per i reni. Devi bere molta acqua, può essere aromatizzata con succo di mela. Vale la pena ricordare le fibre (riso o crusca di mais)

mensile "Zdrowie"

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Diabete