Le statine migliorano il profilo lipidico, cioè abbassano il livello di colesterolo totale e frazione LDL, aumentano l'HDL e abbassano moderatamente la concentrazione di trigliceridi. L'aumento del colesterolo nel sangue favorisce le malattie cardiovascolari, e non sempre è possibile abbassarlo solo attraverso una dieta povera di grassi e una maggiore attività fisica. A volte l'unica opzione è prendere le statine.

Le statinesono farmaci che abbassanoil colesterolo nel sangue .Il colesteroloè un composto grasso che non si dissolve nel sangue. È necessario per la costruzione delle membrane cellulari, una buona digestione e la produzione e assimilazione della vitamina D. Per potersi muovere all'interno del corpo, deve legarsi a speciali proteine ​​di trasporto. Si formano molecole di grasso-proteina che differiscono nella proporzione dei componenti, formando così due frazioni di colesterolo. Le particelle costituite da una grande quantità di colesterolo a bassa densità in un sottile guscio proteico sono il colesteroloLDL ; quelli con più proteine ​​e meno colesterolo ad alta densità formano la frazioneHDL

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Le particelle LDL sono spesso chiamate colesterolo cattivo perché penetrano facilmente nel sangue e si accumulano sulle pareti delle arterie come depositi. Lì, creano una placca aterosclerotica che restringe e irrigidisce le arterie. Inizialmente, gli effetti di questo processo non si fanno sentire, ma nel tempo le arterie diventano sempre più placca e il sangue non può fluire liberamente. La malattia cardiovascolare si sta sviluppando e il rischio di infarto del miocardio e ictus è drammaticamente aumentato.

Limiti di colesterolo superati

Il livello di colesterolo nel sangue dipende da molti fattori, tra cui età, dieta, esercizio fisico, determinate condizioni mediche. Nei paesi europei si è ipotizzato che il valore desiderato di colesterolo totale in un essere umano adulto debba rimanere al livello di 190 mg/dl, ma è considerata corretta anche la concentrazione di circa 200 mg/dl. Quindi se i test successivi mostrano che questa norma viene superata, anche di soli 25 mg/dl, devi sforzarti di abbassare il colesterolo. Le persone che non hanno altri oneri, come la pressione alta, possono limitarsi alla dieta, aumentare l'attività fisica e utilizzare preparati per abbassare il colesterolo da banco.Quando ciò non aiuta e l'ipercolesterolemia persiste, il medico può raccomandare le statine a microdose: sono efficaci nell'abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Vengono anche somministrati senza indugio a persone che hanno avuto un attacco cardiaco o un ictus, o che hanno avuto danni ai reni a causa di livelli elevati di colesterolo.

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Buon profilo lipidico

Le concentrazioni di colesterolo e sue frazioni nel siero del sangue, che sono state riconosciute normali dai cardiologi, sono:

  • colesterolo totale: 150-190 / 200 mg / dl
  • Colesterolo LDL: 66-130 mg/dL (Livello desiderato: inferiore a 115 mg/dL)
  • Colesterolo HDL (uomini): 35-70 mg/dL (Concentrazione desiderata: maggiore di 40 mg/dL)
  • Colesterolo HDL (donne): 40-80 mg/dL (Valore desiderato: maggiore di 45 mg/dL)
  • trigliceridi: 35-150 mg / dl

Statine - blocco chimico

Le statine agiscono inibendo la produzione di colesterolo nel fegato bloccando un enzima che permette di sintetizzare, cioè legare, molecole di colesterolo per trasportare le proteine. Un' altra caratteristica di questo gruppo di farmaci è che catturano la frazione LDL sfavorevole e la inviano al fegato, dove viene escreta dal corpo. Molti studi clinici mostrano che l'uso di statine abbassa il livello di LDL nel sangue in media del 18-55% e di trigliceridi del 7-30%. e allo stesso tempo aumenta la concentrazione di HDL del 5-15 percento. I farmaci hanno anche proprietà antinfiammatorie e anticoagulanti e prevengono gli attacchi di cuore, sia il primo che il successivo.

Molti pro e contro delle statine

L'assunzione di statine migliora il profilo lipidico, cioè abbassa il livello di colesterolo totale e frazione LDL, aumenta le HDL e abbassa moderatamente la concentrazione di trigliceridi. Dà effetti misurabili sulla salute:

  • il processo di sviluppo della placca aterosclerotica è inibito o addirittura scompare completamente;
  • di circa il 25 percento il rischio di complicanze cardiovascolari nei pazienti con diabete è ridotto. Nelle persone senza diabete, l'effetto preventivo delle statine è meno spettacolare. Il rischio di complicanze è generalmente ridotto del 15-20%;
  • Nelle persone a rischio di calcoli biliari, l'uso a lungo termine di statine riduce significativamente il rischio di formazione di calcoli e quindi anche la necessità di rimuovere la cistifellea.

Sfortunatamente, le statine possono avere effetti collaterali che si verificano principalmente con il trattamento cronico ad alte dosi. Tipicamente, si tratta di disturbi gastrointestinali, mal di testa, dolori articolari, affaticamento, insonnia e reazioni allergiche. L'attività principale più comunel'insufficienza epatica è indesiderabile. Finché i livelli degli enzimi epatici (ALT, AST) sono inferiori a tre volte il limite superiore della norma, il trattamento può essere continuato con cautela controllando i livelli ematici delle transaminasi.

Le statine vanno assunte al meglio a cena o prima di coricarsi. È meglio berli con acqua. Avvertimento! Bere succo di pompelmo e mangiare pompelmi crudi aumenterà i livelli di statine nel sangue e potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali.

L'effetto collaterale più grave delle statine è la miopatia (danno al muscolo striato), che mostra segni di debolezza muscolare e/o dolore. Questi sintomi sono accompagnati da un aumento di dieci volte dell'attività della creatinfosfochinasi (CPK) al di sopra del limite superiore della norma. Se non smetti di prendere le statine, può verificarsi rabdomiolisi, che è un aumento eccessivo della concentrazione di mioglobina, una proteina rilasciata dalle cellule muscolari e filtrata dai glomeruli, che può portare a insufficienza renale acuta.

Pertanto, le statine vengono introdotte nel trattamento solo quando i livelli di colesterolo non sono stati ridotti alla concentrazione desiderata da cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, o utilizzando steroli vegetali o sostanze naturali che aiutano ad abbassare il colesterolo (vedi riquadro a destra) . Quando decide di utilizzare le statine, il medico deve sempre tenere conto delle malattie associate (es. diabete, malattie del fegato, delle vie biliari e renali) e monitorare la funzionalità epatica misurando regolarmente la concentrazione di transaminasi nel sangue e nel lipidogramma, e nel caso di dolore o debolezza muscolare - determinare l'attività della creatinfosfochinasi (CPK).

Le controindicazioni al trattamento con statine includono: malattie croniche del fegato, gravidanza e allattamento, uso di farmaci antimicotici e antibiotici metabolici, cioè quelli che influenzano i processi metabolici o la struttura dei microrganismi patogeni.

Devi farlo

Scommetti sulla fibra

La fibra solubile, chiamata pectina, è particolarmente preziosa nella lotta contro l'eccesso di colesterolo. Inibisce l'assorbimento da parte dell'intestino del colesterolo di origine alimentare, che porta ad un aumento della produzione di questo composto nel fegato e, di conseguenza, ad una riduzione della sua concentrazione nel sangue. Se ci forniamo ogni giorno 30-40 g di questa fibra nella dieta, possiamo contare sull'abbassamento del livello di colesterolo nel sangue. Le verdure verdi sono ricche di pectine, in particolare spinaci e cavoli, fagiolini, piselli, fave e, tra gli ortaggi a radice, carote, sedano, prezzemolo.

Vale la pena saperlo

Supplemential posto delle statine?

Gli integratori alimentari ipocolesterolemizzanti contengono sostanze attive (o loro combinazioni), la cui efficacia dipende dalla risposta individuale dell'organismo - in alcuni casi aiutano, in altri no. Possono essere utili quando il livello di colesterolo è solo leggermente al di sopra del livello accettabile di 190 mg/dL. Qual è il più comune in queste preparazioni?

  • Il riso rosso fermentato contiene monacolina K, una statina naturale che inibisce la produzione di colesterolo nel fegato.
  • Estratto di aglio: per le persone con livelli iniziali di colesterolo di 200 mg/dl, il consumo di aglio contenente almeno 1000 μg di alliina può abbassare il colesterolo totale del 10-12%, mentre aumenta il colesterolo HDL di circa il 10%. ​​
  • L'olio di semi di lino è ricco di acidi grassi polinsaturi omega-3 per aiutare a produrre il colesterolo HDL "buono" e di vitamina E per aiutare a ridurre i livelli di LDL.
  • L'estratto di foglie di carciofo contiene cinarina, che inibisce la sintesi del colesterolo nel fegato, migliora la conversione del colesterolo in acidi biliari e accelera il processo di rimozione dei trigliceridi e del colesterolo con la bile.
  • Rosa canina - i suoi frutti sono ricchi di vitamina C. È stato dimostrato che 1 g di vitamina C al giorno aumenta la concentrazione del colesterolo benefico HDL dell'8%.
  • La radice di tarassaco contiene, tra gli altri steroli vegetali (i cosiddetti fitosteroli), abbassando la concentrazione di colesterolo LDL.
  • I semi di psillio sono ricchi di pectina solubile, che lega la bile al colesterolo in essa contenuto e aiuta ad espellerla dal corpo.
  • Olio di enotera - abbassa il colesterolo grazie all' alto contenuto di acidi grassi: acido linoleico (LA), acido gamma-linolenico (GLA) e fitosteroli.

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Categoria:

Cardiologia