GGTP cosiddetto la gamma-glutamiltranspeptidasi è uno degli enzimi utilizzati nella diagnosi delle malattie del fegato. Quali funzioni svolge GGTP nel corpo? Quando dovrebbe essere eseguito un test GGTP e qual è l'evidenza di un aumento del livello GGTP? Dai un'occhiata!

Che cos'è GGTP?

GGTP( gamma-glutamiltranspeptidasi ) è un enzima che si trova sulle membrane cellulari delle cellule in molti organi interni del corpo umano . Tuttavia, il fegatoè il principale responsabile della produzione di GGTP . Pertanto, la determinazione dell'attività GGTP viene utilizzata per diagnosticare malattie del fegato e dei dotti biliari.

La determinazione dell'attività GGTP nel siero del sangue venoso è, insieme agli enzimi AspAt (aspartato aminotransferasi), ALAT (alanina aminotransferasi), ALP (fosfatasi alcalina) e concentrazione di bilirubina totale, lo strumento principale utilizzato dai medici per diagnosticare il fegato patologia

GGTP e le sue caratteristiche

L'enzima GGTP appartiene al gruppo dienzimi responsabili della distruzione del legame peptidico nelle lunghe catene di amminoacidi(cioè peptidi, proteine) e della loro scomposizione in parti più piccole ( come suggerisce il nome è una peptidasi) .

La presenza di GGTP si trova sulle membrane cellulari di molti organi interni del corpo umano, incl. tra:

  • intestini,
  • rene,
  • pancreas,
  • ghiandola prostatica,
  • sistema nervoso centrale

Tuttavia, è il fegato, e più specificamente le cellule epatiche, cioèepatociti , sono i principali responsabili della produzione e della secrezione dell'enzima nel flusso sanguigno.

Cos'è questo test GGTP? Quali sono le indicazioni?

La determinazione dell'attività GGTP nel siero del sangue periferico è insieme alla determinazione delle transaminasi AST e ALT, nonché della fosfatasi alcalina e della concentrazione di bilirubina totaletest di base della funzionalità epatica .

Tutti questi test dovrebbero essere ordinati contemporaneamente, perché una singola misurazione GGTP da sola non è sufficientemente sensibile e specifica e non consente al medico di fare una diagnosi.

Un pannello di test epatici, incluso GGTP, viene eseguito su pazienti il ​​cui medico sospetta:

  • malattie del parenchima epatico,
  • dipendenza da alcol e quindi epatopatia alcolica,
  • cancro,
  • colestasi, o colestasi, solitamente causata da colelitiasi

I principali sintomi riferiti dai pazienti affetti da malattie del fegato e delle vie biliari includono:

  • dolori localizzati nella zona sottocostale destra, che si verificano principalmente dopo aver consumato un pasto ricco di grassi,
  • colorazione giallastra della sclera degli occhi (la parte bianca che circonda l'iride), della pelle e delle mucose
  • ingrossamento addominale,
  • prurito generalizzato della pelle,
  • minzione di colore scuro con feci chiare e scolorite,
  • perdita di peso nonostante la mancanza di una dieta dimagrante,
  • perdita di appetito
  • riduzione dell'immunità
  • affaticamento eccessivo

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Come prepararsi per il test GGTP?

Test di attivitàGGTPcome altri esami del fegato (AspAt, ALT, ALP), dovrebbe essere eseguito al mattino, a stomaco vuoto, dopo un minimo di 10 o 12 ore pausa dall'ultimo pasto.

Per ottenere un risultato affidabiledovresti astenerti dal consumare alcol e cibi grassiil giorno prima del test.

Come viene eseguito il test GGTP?

L'attività GGTP è misurata nel siero del sangue. Dopo aver disinfettato la pelle nell'area della fossa del gomito, il sangue venoso viene raccolto dalla vena ulnare con un ago sterile monouso. Dopo aver rimosso l'ago, esercitare pressione sul sito di iniezione con una garza sterile perminimo 10 minutie non sollevare l'arto superiore verso l' alto per evitare un antiestetico livido.

Il test di attività GGTP può essere eseguitogratuitamente nel laboratorio medico dietro presentazione di una segnalazione medica , oa pagamento. Il costo di uno studio commissionato da privati ​​oscilla intorno a 9 PLN.

I risultati del test GGTP dovrebbero essere pronti per la raccolta al più tardi il giorno lavorativo successivo.

Vale la pena notare che anche gli esami eseguiti senza prescrizione medica, che superano il limite superiore della normale attività GGTP nel siero del sangue periferico, dovrebbero essere presentati a lui. Dopo aver esaminato le condizioni cliniche del paziente, il medico deciderà se sono necessari ulteriori esami diagnostici.

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Standard GGTP. Come interpretare i risultati?

Ogni laboratorio medico stabilisce le proprie gamme di standard di attività GGTP, che possono differire leggermente tra le strutture. Per questo motivo, al fine di controllare bene il livello dell'enzima nel siero del sangue e poterlo confrontare tra lororisultati dei test, i test devono essere eseguiti nello stesso laboratorio.

Si presume chevalori normali di GGTP nelle donne siano inferiori a 35 UI/L e negli uomini al di sotto di 40 UI/L.

L'aumento del GGTP si riscontra nelle persone che soffrono di:

  • malattie del fegato, che includono malattie del parenchima epatico, steatosi epatica, epatite virale, danno tossico, d'organo causato dall'abuso di droghe, consumo di funghi velenosi o sostanze psicoattive e chimiche, e persino cirrosi,
  • patologie all'interno dei dotti biliari che portano alla colestasi; Tra questi, ci sono colestasi intra ed extraepatica - le cause più comuni di arresto del deflusso biliare includono colelitiasi e colelitiasi, cisti al loro interno, nonché tumori neoplastici che causano pressione sui dotti biliari e riducono il loro lume,
  • tumore primitivo o metastatico situato nel fegato,
  • alcolismo, ovvero consumo di alcol frequente, incontrollato e regolare, non necessariamente in grandi quantità,
  • malattie del pancreas, in particolare pancreatite acuta e pancreatite cronica,
  • malattie autoimmuni che coinvolgono il fegato, in particolare colangite sclerosante primitiva (PSC),
  • malattie reumatiche come l'artrite reumatoide (RA),
  • malattia coronarica e stato dopo un precedente infarto del miocardio,
  • malattie endocrine, in particolare ipertiroidismo,
  • obesità,
  • diabete,
  • iperlipidemia

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Cosa significa GGTP aumentato?

Vale la pena ricordare, tuttavia, che in alcuni pazienti si stima chein circa il 10 percento. GGTP elevato è isolatoe la causa non può essere trovata

Sulla base di un singolo GGTP elevato nel siero del sangue, il medico non può fare una diagnosi univoca e riconoscere la malattia, perché non è un test specifico e sensibile. È necessaria un'ulteriorediagnosi, con particolare attenzione allemalattie del fegato poiché queste sono le cause più comuni di risultati anormali del test. Uno specialista epatologo si occupa delle malattie del fegato.

Per stabilire la diagnosi, sostenereun colloquio dettagliato , esaminare fisicamente il paziente, ordinare biochimica di base ed emocromo ed estendere la diagnostica di laboratorioo:

  • determinazione dell'attività di altri enzimi epatici (AST-aspartato aminotransferasi, ALAT-alanina aminotransferasi, ALP-fosfatasi alcalina)
  • bilirubina ematica
  • test di imaging, che a scelta è l'ecografia addominale (cioè l'esame ecografico della cavità addominale)

Inoltre, è necessario escludere l'infezione con i virus dell'epatite B e dell'epatite C più comuni nella popolazione.

Il medico può quindi decideredi sottoporsi a esami di imaging più specializzati , come ad esempio:

  • risonanza magnetica,
  • tomografia computerizzata,
  • elastografia epatica,
  • diagnosi endoscopica, a seconda della condizione medica che ritiene più probabile.

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