Reflusso, o malattia da reflusso gastroesofageo, e più specificamente reflusso gastroesofageo, è il rigurgito del contenuto di cibo e dei succhi gastrici nell'esofago. I pazienti con reflusso acido spesso sottovalutano i sintomi della malattia, mentre il reflusso non trattato non solo è molto fastidioso, ma può anche portare allo sviluppo del cancro esofageo. Quali sono le cause e i sintomi del reflusso? Come viene trattato il reflusso esofageo?

Reflusso - caratteristiche generali della malattia

Reflusso, altrimentimalattia da reflusso gastroesofageo(denominata professionalmente malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD in breve), è un disturbo fastidioso e malattia abbastanza comune oggi, e si stima che nei paesi sviluppati colpisca circa il 20 per cento della popolazione.

Il rischio di sviluppare una malattia da reflusso acido aumenta con l'età. La malattia non deve essere presa alla leggera.Reflusso non trattatoporta a danni all'esofago, infiammazione cronica che può provocare lo sviluppo del cosiddettodell'esofago di Barrett , che è una condizione precancerosa, e persinocancro dell'esofago .

Si stima che la malattia da reflusso aumenti 6 volte il rischio di adenocarcinoma esofageo, 5 volte il cancro della giunzione gastroesofagea e 2 volte il carcinoma a cellule squamose esofagee.

Cause di reflusso

Cause comuni di reflusso:

  • rilassamento del muscolo sfintere esofageoall'ingresso dello stomaco. Questo muscolo dovrebbe essere rimpicciolito la maggior parte del tempo. Quando inghiottiamo, si rilassa per 6-10 secondi per far passare cibo, liquidi o saliva ingerita. Se rimane rilassato più a lungo (nei pazienti fino a un minuto dopo ogni deglutizione), ciò provoca reflusso acido nell'esofago. I disturbi dello sfintere inferiore hanno le loro cause: insorgono spesso dopo un intervento chirurgico allo stomaco e sono anche il risultato del fumo, del consumo di alcolici e di grandi quantità di caffè
  • ernia iatalecioè il passaggio di una parte della cavità dello stomaco attraverso il diaframma al torace. Succedequesto è il caso delle persone obese la cui pressione addominale aumenta.
  • alcuni farmaci , tra cui: pillola anticoncezionale, farmaci per malattie cardiache e ipertensione
  • La malattia da reflusso accompagna spesso altre malattie croniche, come diabete, sclerosi sistemica, disturbi ormonali

I sintomi del reflusso sono facilmente confusi con i sintomi in corso di cardiopatia ischemica e possono essere presi anche per i sintomi di un attacco cardiaco.

Reflusso - sintomi

I sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo sono simili a quelli del bruciore di stomaco:

  • bruciore dell'esofago
  • bruciore e dolore dietro lo sterno, che ricorda il dolore al cuore
  • eruttazione
  • bruciore di stomaco
  • C'è un periodicorigurgito del contenuto dello stomacodallo stomaco nell'esofago, e ancheritorno di cibo . Questo accade spesso quando si è sdraiati e quando ci si china, dopo un pasto pesante.

I seguenti disturbi sono associati alla malattia da reflusso gastroesofageo:

  • esofagite
  • stenosi dell'esofago
  • Esofago di Barrett
  • adenocarcinoma

Gli specialisti vedono una relazione tra malattia da reflusso acido e malattie e disturbi quali:

  • tosse
  • laringite cronica
  • asma bronchiale
  • cavità dentali
  • sinusite
  • faringite
  • fibrosi polmonare
  • otite media
  • alito cattivo

Reflusso - quando vedere il medico?

In caso di malattia da reflusso, i sintomi di allarme che dovrebbero indurre il paziente a consultare un medico il prima possibile sono:

  • disturbi della deglutizione
  • dolore durante la deglutizione
  • perdita di peso
  • sanguinamento esofageo

Come diagnosticare il reflusso acido?

Ho reflusso acido?Per rispondere a questa domanda è necessario sottoporsi a esami specialistici prescritti da un medico.

I test per aiutare a rilevare il reflusso acido includono:

  • radiografia concontrasto- il paziente ingerisce una pasta speciale e il radiologo segue il percorso della preparazione ingerita
  • gastroscopia o esame endoscopico dell'esofago - è più affidabile delle radiografie
  • pH-metria o misurazione dell'acidità nell'esofago
  • prova manometrica (manometria)

Quest'ultimo test consiste nel lasciare che una sonda speciale con sensori registri le variazioni della pressione esofagea nell'esofago. Questo test può rilevare una diminuzione della tensione nello sfintere esofageo.

Cosa puoi mangiare con il reflusso acido? Dieta per il reflusso acido

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Trattamento reflusso acido

Il trattamento del reflusso acido è costituito da diversi componenti.

  • cambiamento di stile di vita

Il trattamento del reflusso acido inizia con il cambiamento della dieta e delle abitudini alimentari. Se soffri di reflusso acidoevitatutto ciò che aumenta la secrezione acida gastrica, come :

  • caffè
  • cioccolato
  • cibi grassi
  • alcol, sia alcolici che vino rosso

Devi anchemangiare più spesso , ma in porzioni più piccole. Riempire eccessivamente lo stomaco, così come mangiare cibi che aumentano la produzione di acido, favorisce il reflusso acido.

I disturbi legati al reflusso possono essere alleviati anche mantenendouna postura eretta mentre si mangia- non sporgersi sul tavolo edormire in posizione semiseduta . Le persone in sovrappeso dovrebberoperdere pesoe sicuramente si sentiranno meglio

  • trattamento farmacologico

Negli stadi più avanzati della malattia da reflusso gastroesofageo,devono essere somministrati farmaci : inibendo la produzione dei succhi gastrici (bloccanti della pompa protonica), farmaci che migliorano il funzionamento dello sfintere e proteggere la mucosa esofagea

  • trattamento chirurgico

Se il trattamento non porta sollievo,chirurgia del reflusso(fundoplicatio con il metodo Nissen o Toupet), oggi può essere eseguito per via laparoscopica. Purtroppo quasi la metà dei pazienti, anche dopo l'intervento chirurgico, richiede la prosecuzione del trattamento farmacologico.

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Gastrologia