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Le ovaie sono piccoli organi poco appariscenti che hanno un enorme impatto sul corpo della donna. La loro efficienza determina non solo l'equilibrio ormonale, ma anche il lavoro del cuore e la qualità della vita sessuale. Come sono costruite le ovaie e quali sono le loro funzioni nel corpo femminile? Quali sono le malattie più comuni delle ovaie e come vengono trattate?

Le ovaie(latinoovario ) sono classificate come organi pari. Si trovano su entrambi i lati del bacino nel cosiddetto pozzi ovarici all'interno della cavità peritoneale. Le ovaie sono l'organo riproduttivo e la controparte dei testicoli maschili. Producono ormoni e uova.

Ovaie: struttura

Le ovaie sono leggermente a forma di mandorla. In una donna adulta e sana, sono lunghi circa 2-4 cm, spessi circa 1 cm e larghi circa 2-3 cm. Un'ovaia pesa circa 6-8 g

L'ovaio è fissato nella pelvi da due legamenti - il legamento dell'ovaio vero e proprio, che collega il bordo inferiore dell'ovaio con il corpo dell'utero, e il legamento sospensorio dell'ovaio che collega il bordo superiore con il peritoneo. Quest'ultimo include anche i vasi ei nervi che alimentano l'ovaio.

Il sangue arterioso scorre alle ovaie attraverso le arterie ovariche che si dipartono dall'aorta addominale. Dopo aver fornito le tube di Falloppio, le arterie ovariche si collegano alle arterie uterine.

Il sangue dalle ovaie scorre nella rete di minuscoli vasi del plesso flagellare situati nell'ampio legamento dell'utero e sulle vene ovariche destra e sinistra. La vena ovarica destra entra nella vena cava inferiore e la vena ovarica sinistra nella vena renale

Quando una donna cresce e matura, le ovaie cambiano. Durante la pubertà, le ovaie sono più piccole di quanto riportato in precedenza e la loro superficie è liscia.

Nelle donne anziane, diventano più rugose e hanno una superficie irregolare. Quando arriva la menopausa, le ovaie diminuiscono lentamente e le loro dimensioni diminuiscono.

Anche le ovaie cambiano in diversi stadi del ciclo ovulatorio. È simile con la loro attività.

Le ovaie sono più attive durante l'ovulazione. Quindi aumentano anche in modo significativo. Le ovaie si ingrandiscono anche durante il primo trimestre di gravidanza per soddisfare il bisogno significativamente aumentato di ormoni.

Ovaie: funzioni

Le ovaie svolgono un doppio ruolo nel corpo: secernono gli ormoni necessari e producono celluleuovo

Durante la pubertà, che si verifica nelle ragazze di età compresa tra 11 e 13 anni, il ciclo mestruale è regolato dagli ormoni della ghiandola pituitaria.

Il ciclo dura circa 28 giorni e si ripete mensilmente per 35-40 anni, cioè fino alla menopausa.

Sotto l'influenza degli ormoni ipofisari, un follicolo di Graaf matura in un uovo ogni mese.

Le ovaie producono ormoni: estrogeni, progesterone, relaxina e androgeni, cioè ormoni steroidei. Nelle donne sono androstenedione e diidrotestosterone

Malattie delle ovaie

Un'insufficienza ovarica potrebbe non produrre alcun sintomo. Il loro cattivo lavoro può essere segnalato da:

  • forti dolori al basso ventre
  • perdite vaginali innaturali
  • disturbi del ciclo ovulatorio

Alcune malattie sono accompagnate da:

  • febbre
  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • costipazione
  • dolore durante il rapporto

Ogni disturbo o irregolarità dovrebbe indurre una donna a visitare un ginecologo. Il trattamento di un'infezione da solo può finire male, ad esempio con una ridotta fertilità, lo sviluppo di cancro o pericolose emorragie vaginali.

  • Annessite acuta

La malattia colpisce sia le ovaie che le tube di Falloppio. L'annessite acuta può essere causata da un'infezione da batteri aerobi (streptococchi non emolitici) e batteri anaerobici ( Bacteroidesspecies ). Può anche causare malattie. gonorrea ( Neisseriagonorrhoeae ) o Chlamydia trachomatis .

I sintomi di annessite sono gravi, con aumento del dolore al basso ventre, temperatura elevata (38-40 gradi C) e aumento della frequenza cardiaca.

Se l'infezione si diffonde alla cavità peritoneale, può comparire il sintomo di Blumberg, ovvero il dolore avvertito quando una mano viene strappata dalla parete addominale. Ma tieni presente che l'appendicite può anche presentare sintomi peritoneali. Pertanto, qualsiasi dolore che assomigli al dolore peritoneale dovrebbe essere consultato rapidamente con un medico.

Anche i risultati dei test di laboratorio sono importanti nella diagnosi di infiammazione, ad esempio elevata VES o aumento del numero di globuli bianchi (leucocitosi).

È possibile eseguire un esame batteriologico del canale cervicale o un tampone liquido peritoneale per identificare ceppi batterici specifici responsabili dell'infezione.

Il trattamento si basa sulla somministrazione di antibiotici ad ampio spettro, cioè quelli che distruggono molti ceppi batterici.

A volte, in assenza di una diagnosi chiara, viene eseguita la laparoscopia per assicurarsi chela causa dei sintomi non è l'appendicite. Trascurare l'infiammazione acuta delle appendici può portare a una situazione in cui sarà necessario rimuoverle.

  • Perdita prematura della funzione ovarica

Il declino ovarico prematuro si verifica nell'1% delle donne sotto i 40 anni. Per la maggior parte delle donne, questo non avviene fino alla menopausa, che in Europa ha in media circa 50-55 anni di età.

Infezioni frequenti, chemioterapia, radioterapia, oneri familiari e malattie autoimmuni portano a un prematuro declino ovarico.

I sintomi che segnalano il declino dell'attività ovarica includono

  • vampate di calore
  • sudorazione
  • periodi mancati o irregolari

Gli esami del sangue mostrano una diminuzione dei livelli di estrogeni e un aumento dei livelli di ormone follicolo stimolante (FSH).

Il trattamento consiste in una terapia ormonale sostitutiva.

  • Insufficienza ovarica

Le ovaie fanno parte del sistema endocrino, ma sono anche influenzate dalle ghiandole endocrine superiori dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Secernono ormoni che stimolano o inibiscono l'attività delle ovaie.

Se l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria si guastano, le ovaie non riceveranno il segnale di come lavorare. In una situazione del genere, quando le ovaie sono adeguatamente costruite, ci occupiamo di un fallimento secondario.

Quando la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo funzionano correttamente e le ovaie non svolgono le loro funzioni, si parla di insufficienza primaria.

I sintomi dell'insufficienza ovarica variano ampiamente - potresti riscontrare:

  • amenorrea primaria, cioè nessun sanguinamento fino a circa 16 anni di età. L'insufficienza ovarica primaria può essere determinata geneticamente e influenzare negativamente il funzionamento dell'intero corpo
  • amenorrea secondaria si verifica quando non vi è sanguinamento per più di 6 mesi consecutivi e la situazione si applica a una donna in età fertile. Il trattamento si basa sulla sostituzione ormonale. A volte è necessario un intervento chirurgico.
  • Cisti ovariche

Quando i follicoli di Graaf maturi all'interno dell'ovaio non scoppiano durante l'ovulazione, possono espandersi per rilasciare un uovo in grado di fecondare. Il liquido si raccoglie in essi e si forma una ciste.

Le cisti possono avere le dimensioni di un granello di porridge, ma anche le dimensioni di un'arancia. Quando una cisti ovarica cresce, può apparire quanto segue:

  • costipazione
  • flatulenza
  • dolori di stomaco
  • minzione frequente (dovuta alla pressione sulla vescica)
  • disturbimestruazioni
  • dismenorrea
  • dolore durante il rapporto

La maggior parte delle cisti non mostra sintomi. Di solito vengono rilevati durante un'ecografia transvaginale.

Molto spesso, le cisti non richiedono trattamento e scompaiono da sole. A volte è necessario un trattamento ormonale. In situazioni estreme, quando la cisti si attorciglia (cisti peduncolate, "sulla gamba") o si rompe, è necessaria un'assistenza medica urgente.

Nel caso di cisti endometriali, il trattamento chirurgico è considerato il più efficace.

Ricordiamo che l'endometriosi è una malattia in cui il rivestimento dell'utero si trova in diverse parti del corpo. Quando un pezzo dell'endometrio entra nell'ovaio, può formarsi una ciste di cioccolato, che è piena di massa marrone.

Una tale cisti viene solitamente rimossa perché la rottura della cisti può espellere il suo contenuto nella cavità peritoneale, che può portare alla peritonite, una condizione pericolosa per la vita.

  • Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

Questa è una condizione chiamata sindrome dell'ovaio policistico o sindrome di Stein-Leventhal. Circa il 4-6% delle donne in età fertile ha la PCOS. La sindrome dell'ovaio policistico è una malattia genetica, quindi è spesso familiare.

Normalmente, le ovaie contengono i follicoli di Graaf, che maturano in una donna sana e poi rilasciano un uovo, chiamato ovulazione. L'uovo rilasciato è in grado di essere fecondato.

Nelle donne che soffrono di PCOS, lo sviluppo del follicolo ovarico (Graff) viene interrotto prima che l'uovo venga rilasciato. Le vescicole scompaiono e al loro posto si formano delle cisti visibili agli ultrasuoni.

I sintomi della malattia includono disturbi mestruali (mestruazioni rare, irregolari o secondarie), acne, irsutismo (irsutismo), obesità, ridotta tolleranza al glucosio o diabete e cisti ovariche.

I test di laboratorio mostrano livelli ormonali anormali ed elevati livelli di glucosio nel sangue a digiuno o per via orale.

Il trattamento della PCOS dipende dai sintomi presenti. Ai pazienti vengono somministrati farmaci che ripristinano la corretta concentrazione di ormoni androgenizzanti inibendone la produzione o riducendone l'azione.

I sintomi della malattia vengono alleviati dall'assunzione di pillole contraccettive combinate. Alle donne che vogliono avere un bambino vengono consigliati farmaci che stimolano l'ovulazione. Z

Il mancato trattamento può portare ainfertilità, così come le malattie che coesistono con il sovrappeso, come ipertensione, aterosclerosi e cardiopatia ischemica. L'iperplasia endometriale può anche causare alterazioni neoplastiche.

  • Tumori ovarici

Di solito si sviluppano dopo i 55 anni. Si ritiene ora che i focolai primari di cancro ovarico abbiano origine nelle tube di Falloppio. Finora non è stato identificato il fattore responsabile di questa neoplasia.

È noto che, come altri tumori, è favorito dal contatto con sostanze cancerogene (fumo di sigaretta, prodotti chimici, rifiuti industriali) e dall'esposizione a radiazioni ionizzanti.

Anche il rischio di ammalarsi è determinato geneticamente: più donne in una famiglia stretta e allargata erano malate, più la donna è a rischio.

Il cancro è favorito anche dall'assenza di figli, dalla vecchiaia, dall' alto status socioeconomico e da una dieta ricca di grassi animali.

Si ritiene inoltre che la contraccezione ormonale utilizzata per più di 10 anni raddoppi il rischio di sviluppare la malattia.

Nella fase iniziale dello sviluppo, il cancro non mostra sintomi. Un po 'più tardi, potresti provare dolore addominale, una sensazione di pienezza o una sensazione di pressione nel bacino. A volte ci sono anche problemi con l'apparato digerente.

Successivamente, il dolore addominale e la sensazione di pressione nel bacino peggiorano. Una donna può sentire una pressione sull'intestino e sulla vescica.

Inoltre, vi è mancanza di appetito, nausea e ascite a causa dell'accumulo di liquido essudativo nella cavità addominale.

I periodi mestruali diventano spesso irregolari e vi è anche sanguinamento tra di essi, che, tuttavia, è più spesso un sintomo che suggerisce altre malattie neoplastiche dell'organo riproduttivo, ad esempio il cancro cervicale.

La maggior parte dei casi di cancro ovarico viene diagnosticata allo stadio III e IV.

L'individuazione precoce di un tumore, in modo ottimale nel 1° stadio di sviluppo, è possibile quando il focus solido, spesso situato all'interno di una cisti lunga pochi centimetri, ha da pochi a diversi millimetri e una massa corrispondentemente piccola. Un tale tumore può essere rilevato dal medico durante l'esame del paziente o più frequentemente eseguendo un esame ecografico.

Secondo i dati del Cancer Center di Varsavia, il cancro ovarico è più comune nelle donne che vivono nelle città che nelle campagne. L'aumento del rischio della malattia riguarda principalmente le donne dei voivodati di Białystok e Łódzkie. La peggiore situazione epidemiologica è nella Grande Polonia.

Circa il 75 percento i casi di cancro ovarico vengono diagnosticati in stadio elevato (III e IV). Nella fase preclinica, il cancro viene spesso rilevato per caso. Cancroun'ovaia può svilupparsi in una o entrambe le ovaie. Spesso metastatizza, anche abbastanza distante, ad esempio ai polmoni

Il metodo di trattamento di base è l'intervento chirurgico, durante il quale il medico cerca di rimuovere tutta la neoplasia. Nella prima fase di sviluppo, la malattia viene rilevata raramente. Quando il cancro è avanzato, la chemioterapia viene spesso utilizzata prima dell'intervento chirurgico per ridurre la massa del tumore. Al termine di questa fase del trattamento, viene eseguita un'operazione e quindi vengono applicati regimi chemioterapici selezionati individualmente.

Vale la pena saperlo

Come faccio a proteggermi dal cancro ovarico?

Regolari esami ginecologici sono la base. Inoltre, le donne dovrebbero evitare di fumare, radiazioni X eccessive e sostanze cancerogene.

Il ruolo profilattico è svolto anche dalla contraccezione ormonale contenente estrogeni e progestinici. La somministrazione di farmaci riduce la secrezione di estrogeni da parte delle ovaie, che possono proteggere dal cancro.

Il rischio di ammalarsi è ridotto anche dalle gravidanze e dai parti (ogni gravidanza successiva riduce il rischio di ammalarsi di circa il 10%). Inoltre, il parto dopo i 35 anni li riduce

Il gruppo ad alto rischio comprende donne con una storia familiare di questo cancro. Dovrebbero eseguire l'ecografia transvaginale due volte l'anno e contrassegnare il marker CA-125 una volta all'anno.

Alcune donne ereditarie con una mutazione documentata nel gene BRCA dopo 35-45 anni. anni di età, si propone di asportare le appendici (ovaie e tube di Falloppio)

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Categoria:

Anatomia