Il mucocele, o mixoma, è un cambiamento della mucosa, chiamato da alcune mucose cisti congestizia. Quali sono i sintomi di una cisti mucosa congestizia? Quali sono i tipi di cisti congestizie e qual è il trattamento per il mucocele?

Mucocele( mixoma ,cisti congestizia della mucosa ) si forma quando il drenaggio è bloccato secrezioni delle ghiandole della mucosa. La mucosa orale contiene diverse centinaia di minuscole ghiandole salivari che la idratano costantemente, facilitando così l'assunzione di cibo. Queste minuscole ghiandole possono diventare il punto di partenza per lo sviluppo di varie condizioni patologiche.

Questi includono, tra l' altro, le cisti, cioè cavità patologiche piene di contenuto liquido o semiliquido. La cisti è limitata da una sacca di tessuto connettivo inviata dall'interno dall'epitelio (quindi si tratta di una vera e propria cisti) oppure non è possibile inviarla (è una cosiddetta pseudocisti).

Le cisti delle piccole ghiandole salivari sono lesioni lievi, non neoplastiche. Si verificano a tutte le età e sono più comuni nei giovani.

Mucocele: ragioni

Piccole ghiandole salivari, circa 200-400, sono incorporate nella mucosa che riveste l'intera bocca. Svolgono continuamente la loro funzione: producono saliva

Osservando al microscopio la minuscola ghiandola salivare, puoi vedere che è costituita da tessuto ghiandolare e un condotto di uscita.

Il contenuto mucoso (saliva) prodotto dal tessuto ghiandolare segue il condotto di uscita per fluire fino alla mucosa alla sua estremità. Se il sistema di trasporto si guasta e la ghiandola salivare continua a produrre saliva, il cosiddetto mucocele o una cisti stagnante

Cisti congestizia: tipi

In letteratura, con il termine mucocele sono spesso descritti due tipi di alterazioni:

  • Cisti associate a stravaso di contenuto mucoso. A causa di una lesione meccanica causata, ad esempio, dal morso del labbro, da un trauma durante una procedura odontoiatrica, dall'irritazione della mucosa con un bracket ortodontico o da elementi di protesi, la continuità del dotto delle ghiandole salivari è interrotta. Il contenuto di muco che normalmente verrebbe scaricato nella cavità orale defluisce e in questa situazionesi accumula nei tessuti molli, provocando la formazione di una ciste. Il contenuto stravaso viene rapidamente circondato da una corona di cellule del sistema immunitario, che lo incapsulano nel tempo. Questa formazione non ha rivestimento epiteliale, quindi è classificata come pseudocisti. Sono questi tipi di cambiamenti che meritano il nome di mucocele.
  • Cisti associate alla ritenzione di contenuto mucoso, ovvero cisti congestizie della mucosa o cisti salivari congestizie. Sono causati dall'ostruzione totale o parziale dei dotti che fuoriescono dalle piccole ghiandole salivari. Tale ostruzione può essere associata a traumi meccanici o infiammazioni croniche. Il ristagno di saliva provoca l'allargamento dei dotti di uscita e l'approfondimento dell'infiammazione locale. La saliva si raccoglie all'interno del condotto di uscita per formare una ciste. L'epitelio, che è uno strato nella parete del tratto di uscita, si dispiega e riveste l'interno della cisti. In questo caso, abbiamo a che fare con una vera ciste. Il nome proprio per questo tipo di lesione è "cisti congestizia della piccola ghiandola salivare" ma capita che nella letteratura professionale sia talvolta chiamata in modo intercambiabile mucocele.

Il quadro clinico di entrambe le lesioni è identico, quindi sono spesso confuse e chiamate con un unico termine: mucocele. A causa della natura delle lesioni, questo nome dovrebbe essere riservato solo alle cisti salivari stravasate.

Sintomi di cisti congestizia della mucosa

Sia le cisti da stravaso che quelle associate alla ritenzione del contenuto mucoso hanno sintomi clinici identici. Un movimento verso l' alto relativamente morbido appare sulla mucosa orale. Il nodulo formato ha forme regolari (solitamente è sferico) ed è ben demarcato dai tessuti adiacenti. In rari casi, assume la forma di una creazione a frontone.

Il diametro di queste cisti di solito non supera 1 cm, le dimensioni possono aumentare leggermente con i pasti. Il mucocele si verifica singolarmente nella maggior parte dei casi, sebbene siano stati segnalati casi in cui sono state segnalate cisti multiple delle piccole ghiandole salivari. A causa del contenuto del liquido o del semi-solido, di solito c'è un chiaro sintomo di gorgogliamento.

La mucosa sopra la lesione diventa bluastra o leggermente bianca. Attraverso la mucosa tesa, puoi vedere lo scarico denso che riempie la cisti. La formazione della cisti non è accompagnata da sintomi dolorosi, i pazienti lamentano solo un fastidio legato alla presenza di un corpo estraneo in bocca.

La mucosa del labbro inferiore è un luogo tipico per la formazione di piccole cisti delle ghiandole salivari. Succede ancheche si formino nella mucosa delle guance, del palato molle, degli angoli della bocca o sulla lingua.

Mucocele: trattamento e prognosi

Le cisti superficiali delle piccole ghiandole salivari a volte scompaiono spontaneamente e non richiedono un intervento medico. Dopo tale guarigione "spontanea", spesso si verificano delle ricadute.

Nel caso in cui un medico debba intervenire, il trattamento delle cisti delle ghiandole salivari è chirurgico. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un chirurgo dentista. Esistono diversi trattamenti per le cisti congestizie della mucosa. A seconda delle indicazioni, il medico seleziona quella più appropriata

Il metodo più efficace è l'asportazione completa della cisti con le ghiandole adiacenti. L'intera procedura è rapida e si svolge in anestesia locale. La mucosa sopra la cisti viene incisa per consentire il libero accesso alla lesione.

Quindi l'intera cisti con la sacca di tessuto connettivo viene asportata delicatamente e la ferita viene suturata. Il materiale biologico ottenuto viene inviato per esame microscopico per confermare la diagnosi. Se viene diagnosticata una cisti mucosa congestizia, la prognosi è buona.

La completa rimozione della lesione insieme alle piccole ghiandole salivari adiacenti significa che le ricadute sono rare.

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