Il vomito è uno dei meccanismi di difesa: aiuta il corpo a cercare di rimuovere le sostanze potenzialmente dannose. Il vomito può anche essere uno dei sintomi della malattia. Tuttavia, le cause del vomito dipendono in gran parte dall'età. Di conseguenza, diversi fattori provocheranno il vomito nei neonati, nei bambini e leggermente diversi negli adulti. Scopri cosa ti fa vomitare.

Vomitoè un'improvvisa espulsione del contenuto dello stomaco causata dalla contrazione involontaria dei muscoli addominali quando il fondo e lo sfintere esofageo inferiore sono rilassati. Affinché si verifichi il vomito, è necessario stimolare il centro del vomito nel midollo allungato.

Gli stimoli possono provenire non solo dal tratto gastrointestinale, ma anche dal sistema nervoso centrale, o derivare da molte malattie. Il vomito è il più delle volte (ma non sempre) preceduto da nausea, che può essere accompagnata da sintomi come aumento della frequenza cardiaca o sbavando.

Il vomito non deve essere confuso con il rigurgito, cioè il rigurgito passivo del cibo dallo stomaco, senza la nausea e le forti contrazioni muscolari addominali che lo accompagnano. Questo vale per i pazienti con acalasia esofagea, che possono sperimentare un tale "allagamento" di cibo non digerito senza la sensazione di vomito imminente.

Vomito negli adulti - cause. Malattie dell'apparato digerente

La causa più comune di vomito negli adulti è l'intossicazione alimentare, che si manifesta con dolore addominale (di solito molto grave), flatulenza e diarrea, nonché mal di testa, nausea e vomito. Altri possibili motivi sono:

  • ostruzione intestinale - compaiono costipazione, flatulenza e sensazione di pienezza. Vi è frequente vomito di bile
  • gastroenterite virale acuta - predominano vomito e diarrea, addome normale - assenza di gas, ecc.
  • gastroparesi o ostruzione paralitica - vomito con cibo parzialmente digerito che si verifica diverse ore dopo aver mangiato un pasto. Si verifica spesso nelle persone con diabete o che hanno subito un intervento chirurgico addominale
  • epatite - ittero, anoressia, a volte indolenzimento quando si tocca l'ipocondrio destro
  • perforazione gastrointestinale o "addome acuto" per altri motivi (es. appendicite, colecistite o pancreatite) -forte dolore addominale, solitamente accompagnato da sintomi peritoneali (dolore grave, continuo, spontaneo, a volte irradiato alla spalla che fa sdraiare il paziente con le gambe piegate in dentro, contrazione dei muscoli addominali quando si tocca)
  • cancro allo stomaco - il vomito può essere un sintomo di un cancro in fase avanzata

Vomito negli adulti - cause. Malattie del SNC

  • trauma cranico senza frattura del cranio
  • emorragia intracranica - mal di testa a esordio improvviso, disturbi della coscienza, spesso sintomi meningei
  • Infezioni del SNC - mal di testa in graduale peggioramento, spesso sintomi meningei, disturbi della coscienza
  • aumento della pressione intracranica (causato ad esempio da un ematoma o da un tumore) - mal di testa, alterazione della coscienza, a volte sintomi di difetti focali
  • labirintite - vertigini, nistagmo, peggioramento dei sintomi durante i movimenti, a volte acufene
  • emicrania - mal di testa, a volte con un'aura precedente o di accompagnamento, fotofobia
  • cinetosi
  • disturbi psicogeni - il vomito si verifica in situazioni di stress o dopo aver mangiato cibi che possono causare disgusto
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Sepsi (sepsi) - la causa più grave di vomito

Febbre, sonnolenza patologica, vomito, tachicardia, respiro affannoso possono indicare sepsi (sepsi). Particolarmente pericoloso è quello causato da pneumococchi e meningococchi, che si verifica nei bambini e nei neonati.

Vomito negli adulti - altre cause

  • stadio avanzato del cancro - la chemioterapia può essere la causa del vomito
  • chetoacidosi diabetica - poliuria, sete eccessiva, spesso sintomi di grave disidratazione
  • effetti collaterali o intossicazione da farmaci
  • insufficienza renale o insufficienza epatica - l'ittero si verifica nella malattia epatica avanzata e l'odore uremico dalla bocca nella malattia renale avanzata
  • gravidanza - il vomito si verifica al mattino o è provocato mangiando
  • esposizione alle radiazioni
  • dolore intenso (ad es. in corso di calcoli biliari)
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Vomito di sangue: cosa significano sangue o fondi di caffè?

La causa del vomito sanguinolento può essere: rottura delle varici esofagee - il più delle volte in corso di cirrosi epatica, rottura della mucosa dell'esofago inferiore a causa di vomito grave (la cosiddetta sindrome di Mallory-Weiss) , emorragia gastrica pesante (in corso di ulcera peptica, cancro gastrico), meno spesso dal duodeno (ulcera).

Il motivo della comparsa dei fondi di caffè può essere: ulcere allo stomaco,cancro gastrico duodenale (digestivo, indotto da farmaci) gastrite emorragica, vene varicose del fondo gastrico

Vomito fecale - cosa significa?

Il vomito nelle feci può indicare un'ostruzione intestinale

Vomito verde, vomito biliare - cause

Il giallo è responsabile del colore verde del vomito. Provengono dal duodeno. Questo accade spesso, ad esempio in caso di avvelenamento, attacchi di emicrania, vomito tipico delle donne in gravidanza.

Vomito nei neonati e nei lattanti - cause

Nei neonati, "versando" una piccola quantità di cibo ( <5-10 ml) podczas karmienia lub wkrótce potem (często połączone z odbijaniem) jest normalne. Nawet wymioty, które występują okresowo, są normą. Za nieprawidłowe uznaje się częste ich pojawianie się. Do najczęstszych przyczyn wymiotów u noworodków i niemowląt wymienia się:

  • gastroenterite virale acuta ( gastroenterite ) - diarrea, febbre
  • reflusso gastroesofageo - irritabilità, soffocamento, sintomi respiratori (es. respiro sibilante), scarso aumento di peso;

Altri motivi importanti sono:

  • stenosi del piloro - i neonati di 3-6 settimane di età presentano vomito ricorrente e lampeggiante subito dopo la poppata. a volte c'è un gonfiore olivastro nel quadrato superiore destro dell'addome, volume ridotto delle feci
  • ostruzione intestinale (ostruzione, torsione intestinale, atresia intestinale, stenosi) - distensione addominale, vomito biliare nelle prime 24-48 ore di vita (tranne stenosi quando si manifesta più tardi), ittero
  • invaginazione intestinale (soprattutto nei bambini di età compresa tra>3 mesi) - peggioramento del dolore addominale simile a una colica, pianto difficile da controllare, tirando le gambe fino all'addome. Poi aumento del coma, feci sanguinolente. Questi sintomi di solito si verificano tra i 3 e i 36 mesi di età

Le cause meno comuni di vomito ricorrente includono la malattia di Hirschsprung (un disturbo congenito dell'innervazione dell'intestino), l'intolleranza alimentare (dolore addominale, diarrea e talvolta eruzioni cutanee come eruzioni cutanee o orticaria) e disturbi metabolici (difficoltà a alimentazione, mancanza di sviluppo e crescita adeguati, fegato e milza ingrossati, ittero, forma corporea anormale (dismorfismo), odore insolito del bambino)

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Sindrome del vomito ciclico

Sindrome da vomito ciclicoè una malattia rara caratterizzata da attacchi ricorrenti di vomito persistente (a volte solo nausea) che si verificano a intervalli diversi senza sintomi di malattia tra gli episodi.

Questo disturbo di solito si verifica nei bambini (il più delle volte intorno ai 5 anni) e si risolve con l'età adulta. La condizione può essere correlata all'emicrania ed è forse uno dei sintomi dell'emicrania (chiamata emicrania addominale).

Vomito nei bambini e negli adolescenti - cause

Le cause più comuni di vomito in questola fascia di età comprendegastroenterite acuta( gastroenterite ). Altri possibili motivi sono:

  • reflusso gastroesofageo - in un bambino sarà la costante capricciosità del bambino dopo aver mangiato, sputato cibo, piegamento della schiena ("allungamento"), scarso aumento di peso
  • infezione al di fuori del tratto gastrointestinale - febbre, spesso sintomi che facilitano la localizzazione della causa (es. mal di testa, mal d'orecchi o mal di gola, ingrossamento dei linfonodi cervicali, minzione dolorosa, dolore nella regione lombare, naso che cola cronico)
  • appendicite - inizialmente malessere generale e malessere poco chiaro intorno all'ombelico, poi dolore al quadrato addominale inferiore destro, vomito, riluttanza a mangiare, febbre
  • infezioni gravi, ad esempio pielonefrite (febbre, mal di schiena, minzione dolorosa), meningite (torcicollo, fotofobia)
  • ipertensione endocranica (nervosa o traumatica) - frequenti risvegli notturni, mal di testa ricorrenti che aumentano con la tosse, rigidità del collo, disturbi visivi, calo ponderale, fotofobia
  • disturbi alimentari (es. anoressia, bulimia) - cicli di alimentazione o spurgo, erosione dello sm alto dei denti, alterazioni delle mani causate da tentativi di indurre il vomito (sintomo di Russell)
  • consumo di una sostanza tossica, spesso in quantità eccessive, ad esempio alcol
  • gravidanza
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Vomito - complicazioni

Il vomito forzato può portare a disidratazione e disturbi elettrolitici o, meno comunemente, alla formazione di rotture esofagee (sindrome di Mallory Weiss) o alla rottura dell'intera parete dell'esofago (sindrome di Boerhaave). Il vomito cronico provoca sintomi di malnutrizione, perdita di peso e disordini metabolici.

Circa l'autoreMonika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.

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Gastrologia