CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Patryk Jasielski

Il colesterolo alto, o ipercolesterolemia, è una delle malattie più comuni nei paesi sviluppati. Di solito è associato a persone che soffrono di ipertensione, sovrappeso e obesità. Tuttavia, il colesterolo alto può verificarsi solo nelle persone con chilogrammi in eccesso?

Nel corpo umano, il metabolismo del colesterolo dipende da complessi meccanismi di regolazione. Le principali molecole che lo trasportano sono le lipoproteine, ovvero le combinazioni di proteine ​​con grassi. Esistono tre tipi di lipoproteine:

  • VLDL,
  • LDL
  • e HDL

VLDL e LDL, o lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) e a bassa densità (LDL), sono considerate "colesterolo cattivo" che è responsabile della formazione dell'aterosclerosi e dello sviluppo di malattie cardiovascolari. L'HDL, o lipoproteina ad alta densità, è il "colesterolo buono" perché rimuove il colesterolo dal sangue e riduce il rischio di aterosclerosi. Il colesterolo raccolto viene metabolizzato nel fegato ed eliminato nella bile.

Secondo le attuali linee guida, l'ipercolesterolemia viene diagnosticata nelle persone senza malattie cardiovascolari quando i livelli di LDL sono maggiori o uguali a 115 mg/dL. La concentrazione di HDL, a sua volta, dovrebbe essere superiore a 40 mg/dL negli uomini ea 50 mg/dL nelle donne.

Cause del colesterolo alto

L'ipercolesterolemia è suddivisa in diversi sottotipi per cause:

  • Primario - il colesterolo alto è il sintomo principale e non è associato ad altre malattie. Qui si distingue l'ipercolesterolemia familiare, risultante dalla mutazione di singoli geni. Esiste anche l'ipercolesterolemia poligenica, la più comune nella società. In questo caso il colesterolo alto è causato dalla coesistenza di una predisposizione genetica con una dieta scorretta e sovrappeso.
  • Secondaria - l'aumento del colesterolo è una conseguenza di altre malattie.

Ipercolesterolemia primaria

Ipercolesterolemia familiare

È una rara causa di colesterolo alto ed è associata a mutazioni nei geni del recettore LDL che lo rendono inattivo. Quindi l'LDL non può essere metabolizzato e il suo eccesso rimane nel sangue.

Si distingue una forma omozigote (circa 1 caso per milionepersone) ed eterozigoti (1 persona su 250).

Nella prima forma, il decorso della malattia è molto grave. Già nella prima infanzia, i livelli di LDL sono estremamente elevati. L'aterosclerosi si sviluppa molto rapidamente e queste persone spesso muoiono per un attacco cardiaco in giovane età. La dieta qui non migliora la condizione e le persone magre hanno anche il colesterolo molto alto.

Nella forma eterozigote, anche l'LDL è elevato, ma non tanto quanto nella prima forma. L'aterosclerosi si sviluppa prima e intorno ai 40 anni viene diagnosticata una cardiopatia ischemica. Aumenta anche il rischio di infarto

Ipercolesterolemia poligenica

È la causa più comune di colesterolo alto nella popolazione. È legato alla predisposizione genetica all'aterosclerosi. Qui, però, anche il modo di vivere gioca un ruolo. Una dieta scorretta, ricca di colesterolo, acidi grassi saturi e isomeri trans degli acidi grassi insaturi e la mancanza di attività fisica portano all'ipercolesterolemia.

Questo tipo di malattia di solito si verifica nelle persone in sovrappeso. Questo perché il sovrappeso porta a disturbi del metabolismo dei grassi e alla cosiddetta sindrome metabolica.

Abbassa il livello delle lipoproteine ​​HDL, che hanno un effetto positivo sul colesterolo, e aumenta il livello di VLDL e LDL, cioè le particelle cattive.

L'obesità indebolisce l'azione dell'insulina (porta cioè ad uno stato di insulino-resistenza), un ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue e il metabolismo dei grassi.

Inoltre, il tessuto adiposo stesso è ormonale attivo, cioè secerne vari ormoni. Influiscono negativamente sul livello di colesterolo nel sangue, portando al suo aumento. Tutto ciò significa che le persone in sovrappeso e obese hanno maggiori probabilità di avere il colesterolo alto, soprattutto con una predisposizione genetica.

Ipercolesterolemia secondaria

Il colesterolo alto secondario è quando la condizione è causata da un' altra malattia ed è uno dei suoi sintomi. Le principali cause di colesterolo alto sono:

  • ipotiroidismo (gli ormoni tiroidei stimolano il metabolismo del colesterolo, quindi la loro carenza ne aumenta il livello),
  • malattie del fegato (qui il colesterolo viene metabolizzato),
  • alcuni farmaci, incl. steroidi, diuretici, beta-bloccanti

Altre cause includono la sindrome di Cushing e la sindrome nefrosica.

Alcune persone con queste condizioni sono magre, ma avranno comunque il colesterolo alto.

Come trattare e prevenire il colesterolo alto?

Il colesterolo alto spesso non provoca sintomi per molto tempo. Forse questoscoraggiare il trattamento e i cambiamenti nello stile di vita. Tuttavia, va ricordato che l'ipercolesterolemia contribuisce in modo significativo allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Questo, a sua volta, porta a cardiopatia ischemica, infarto o ictus. L'ipercolesterolemia non trattata può portare a gravi conseguenze per la salute.

Alcune persone possono curare il colesterolo alto con cambiamenti nello stile di vita. È importante seguire una dieta adeguata qui. Attualmente, il cosiddetto Dieta mediterranea. È una dieta a base di alimenti che contengono principalmente acidi grassi polinsaturi, ovvero grassi vegetali, carboidrati complessi e carni magre.

I grassi animali e gli zuccheri semplici (come dolci e bevande zuccherate) dovrebbero essere evitati. È anche importante fare sport. Una passeggiata di 30 minuti almeno 5 volte a settimana ti aiuterà a mantenere i livelli di colesterolo nella norma.

Se questo non aiuta, il medico può prescrivere farmaci. I farmaci più comunemente usati sono le statine, meno spesso altri farmaci, come l'ezetimibe, le resine a scambio ionico o gli inibitori del PCSK9.

In conclusione, le persone magre possono avere il colesterolo alto. Ciò è spesso dovuto a una predisposizione genetica oa varie malattie che predispongono a tale condizione. Tuttavia, la maggior parte dei casi di ipercolesterolemia è causata da una dieta e uno stile di vita scorretti.

Spesso portano a sovrappeso e obesità. Pertanto, l'ipercolesterolemia si verifica più spesso nelle persone con chilogrammi in eccesso. Indipendentemente da ciò, è consigliabile che ogni persona segua uno stile di vita sano. Può proteggerti da molte malattie diverse, non solo dal colesterolo alto.

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Categoria:

Cardiologia