La sulfasalazina è un farmaco del gruppo delle sulfamidici. Ha effetti antinfiammatori e immunosoppressori. Verificare le indicazioni per l'uso della sulfasalazina e i possibili effetti collaterali

Azione della sulfasalazina

L'effetto antinfiammatorio è dovuto alla formazione di mesalazina nel tratto gastrointestinale, mentre l'inibizione della crescita di linfociti e granulociti è responsabile dell'effetto immunosoppressivo.

Inibisce inoltre la sintesi dell'acido folico da parte dei batteri, impedendo così la crescita e la divisione delle cellule batteriche.

Le indicazioni per l'uso della sulfasalazina comprendono il trattamento dell'artrite reumatoide resistente ai FANS, il trattamento e il mantenimento delle malattie infiammatorie intestinali in remissione, comprese la colite e proctite ulcerosa e il morbo di Crohn.

Dosaggio di sulfasalazina

La sulfasalazina si presenta sotto forma di compresse/capsule gastroresistenti, non schiacciarle, dividerle, romperle o aprirle. Le compresse devono essere assunte intere durante i pasti e lavate con abbondante liquido.

Il dosaggio è determinato individualmente ed è diverso a seconda dell'indicazione per l'uso. Per il trattamento dell'AR negli adulti, il dosaggio è compreso tra 1 e 3 g al giorno, in dosi frazionate (due volte al giorno).

Aumentare gradualmente la dose. Se si verificano effetti collaterali, la dose non deve essere ulteriormente aumentata se è possibile rimanere con quella più alta che non causa effetti collaterali.

Nelle malattie infiammatorie intestinali, il dosaggio varia a seconda che si tratti della fase acuta della malattia o di una terapia di mantenimento.

Nella fase acuta degli adulti, la dose giornaliera varia da 3 a 8 grammi e va suddivisa in 3-4 dosi singole. Nei bambini, invece, in caso di esacerbazione dei sintomi, si usano anche 40-60 mg al giorno per kg di peso corporeo in dosi frazionate.

Il trattamento di mantenimento si basa sull'uso di dosi più basse, negli adulti è compreso tra 500 mg e 1 g 3-4 volte al giorno e nei bambini 20-30 mg per kg di peso corporeo al giorno.

Controindicazioni all'uso della sulfasalazina

Le principali controindicazioni all'uso della sulfasalazina sono:

  • porfirie, cioè disturbi nella sintesi dell'emoglobina,
  • ostruzionetratto urinario o intestino,
  • granulocitopenia,
  • età inferiore a 2 anni.

Anche la sulfasalazina non deve essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale o epatica.

Prestare particolare attenzione quando si usa in pazienti con asma bronchiale e deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Durante il trattamento, il paziente deve sottoporsi a regolari esami del sangue per controllare le funzioni del midollo osseo, del fegato e dei reni.

È possibile utilizzare la sulfasalazina durante la gravidanza solo se i benefici superano i rischi (un ridotto assorbimento di acido folico può causare difetti nel sistema nervoso del feto in via di sviluppo).

L'allattamento al seno è consentito con cautela anche quando si allattano neonati prematuri e neonati con ittero fisiologico.

Effetti collaterali della sulfasalazina

Gli effetti collaterali comuni sono:

  • leucopenia,
  • perdita di appetito,
  • mal di testa e vertigini,
  • alterazione del gusto,
  • acufene,
  • tosse,
  • nausea e vomito,
  • diatesi emorragica,
  • dolori articolari,
  • febbre,
  • proteinuria

Categoria:

Salute