In Polonia, la riabilitazione cardiaca segue schemi specifici. C'è una procedura diversa per ogni evento: attacco cardiaco, impianto, stent, bypass o pacemaker

La riuscita dellariabilitazione cardiacadipende principalmente dai pazienti. Questi, purtroppo, nonostante la malattia, non vogliono cambiare le abitudini che hanno contribuito al fatto che la loro vita è stata seriamente messa in pericolo. Tali atteggiamenti dei pazienti includono, da un lato, l' altissima efficacia del trattamento cardiologico e, dall' altro, una grande riluttanza all'attività fisica, a un'alimentazione sana e ai farmaci regolari.

Ci sono anche altri motivi per cui è difficile una riabilitazione efficace nei pazienti cardiopatici. La maggior parte dei pazienti presenta condizioni aggiuntive che si manifestano come dolore o mancanza di respiro. Questi pazienti di solito conducono uno stile di vita "da poltrona", che rende difficile per loro accettare qualsiasi sforzo fisico.

I problemi mentali sono una questione separata. La maggior parte dei pazienti soffre di depressione più o meno avanzata, ansia, che è anche un ostacolo per una corretta riabilitazione dopo un infarto, l'impianto di by-pass, ecc. Pertanto, la riabilitazione cardiaca dovrebbe essere eseguita in diversi modi. Non sta solo stimolando il paziente all'attività fisica. È inoltre necessario collaborare con uno psicologo e un dietista.

Riabilitazione cardiaca in ospedale

Se il paziente deve sdraiarsi, la prevenzione delle complicanze tromboemboliche, contratture e polmonite è fondamentale. A tal fine, il paziente è incoraggiato a eseguire regolarmente esercizi isometrici, ovvero contraendo e rilassando i muscoli. Per evitare contratture il paziente, insieme al terapeuta, esegue esercizi passivi (es. il terapista alza e sposta il braccio di lato) o attivo-passivo, cioè esercizi che vengono eseguiti da solo, e il terapista lo sostiene guidandolo il braccio nella giusta direzione. Alle persone viene anche insegnato ad alzarsi lentamente dal letto per prevenire l'ipotensione ortostatica, che è un improvviso calo della pressione sanguigna. Il paziente deve ricordarsi di non alzarsi dal letto, ma di girarsi prima di lato, di abbassare le gambe a terra, di sedersi sul letto e di alzarsi dopo qualche istante.

Se la chirurgia cardiaca, come l'angioplastica, è stata eseguita dal'arteria brachiale, il paziente può alzarsi dal letto dopo 6 ore. Quando è stata utilizzata l'arteria femorale - solo dopo 12 o 24 ore. Per tre giorni dopo l'intervento del cardiochirurgo, il paziente si esercita 3 volte al giorno, ma solo per 3-5 minuti. Dal quarto giorno, si esercita due volte al giorno, un po' più intensamente e per circa 15 minuti. La prima passeggiata con il terapista dura circa un minuto. Questa volta sta gradualmente aumentando. È simile con gli esercizi: inizia con uno e termina con più ripetizioni.

Riabilitazione cardiaca: primi passi

Nella maggior parte dei casi, la riabilitazione inizia nel reparto di cardiologia. Con l'aiuto di un terapeuta, il paziente impara ad alzarsi, svolge attività self-service (lavaggio, spazzolatura), camminando lungo il corridoio e salendo le scale. Un ulteriore miglioramento avviene nel reparto di riabilitazione cardiaca o fuori dall'ospedale: nei sanatori o nei reparti diurni. Dopo i test, il paziente si reca in un gruppo che esegue esercizi pre-programmati. Altri esercizi vengono eseguiti da pazienti con infarto, altre persone con insufficienza cardiaca e ancora altri pazienti dopo l'impianto di cinture di sicurezza o pacemaker. Quando il paziente è in forma e i parametri di prestazione migliorano, inizia la fase successiva degli esercizi. Si esercita sempre più intensamente, ma anche secondo uno schema specifico. Se è necessaria una modifica degli esercizi, il paziente viene trasferito in un altro gruppo.

Riabilitazione cardiaca: cambiamenti nella guarigione

La cardiologia interventistica ha fatto progressi così enormi che in pochi giorni, ad esempio dopo un semplice infarto, il paziente "si rimette in piedi", quindi non sente la gravità della situazione in cui si trova lui stesso. E quando la prima paura è passata, riprende rapidamente le sue vecchie abitudini: fumare, cibi grassi, abusare di sale e zucchero. Nel frattempo, la modifica delle abitudini esistenti è chiamata prevenzione secondaria degli attacchi di cuore. Per prima cosa devi smettere di fumare, perché la nicotina danneggia le pareti dei vasi sanguigni, accelera la formazione della placca aterosclerotica, favorisce la formazione di coaguli di sangue. Devi anche apportare modifiche alla tua dieta. Il consumo eccessivo di pane, carne rossa, grasso animale e latticini interi è la via dell'aterosclerosi. Dopo un infarto, dovresti mangiare cibi ipocalorici, verdure contenenti fibre e frutta ricca di vitamina C. Riduci al minimo zucchero e sale. Ogni giorno devi bere 1,5-2 litri di bevande non zuccherate (a meno che non ci sia insufficienza cardiaca). Una dieta ipocalorica combinata con l'esercizio fisico ti aiuterà a sbarazzarti dei chilogrammi in eccesso, ad abbassare la concentrazione di colesterolo cattivo (LDL) e ad aumentare la concentrazione di buono (HDL). Un elemento estremamente importante della profilassi secondaria è la stretta aderenzaraccomandazioni mediche. Dopo un infarto, dovresti regolarmente, indipendentemente dal tuo benessere, assumere i farmaci prescritti, presentarti ai controlli e, se del caso, curare altre malattie, ad esempio ipertensione, diabete, aritmia, ecc.

Riabilitazione dopo un infarto: passo dopo passo

Dopo aver lasciato l'ospedale, non dovresti rinunciare alla tua attività. Se il paziente è debilitato, fare il bagno quotidiano da solo può essere considerato esercizio. Il prossimo passo è preparare il pasto. Quindi, camminare per alcuni minuti intorno all'appartamento si trasforma in una passeggiata - all'inizio 15 minuti e gradualmente fino a 45. L'estensione della distanza dovrebbe essere distribuita in 6 settimane dopo aver lasciato l'ospedale. Dopo ogni camminata più lunga, dovresti riposare per una dozzina di minuti circa. La riabilitazione comprende piccoli lavori di pulizia in casa, ad esempio spolverare, innaffiare i fiori. Il prossimo passo è trasportare piccoli carichi fino a 3 kg. Quando il paziente riprende le forze e scopre che il movimento favorisce la sua salute e il suo benessere, può scegliere un' altra forma di attività: giocare a pallavolo oa basket.

Per chi è la riabilitazione?

Sono ammissibili le persone che hanno subito infarti non complicati, interventi di cardiochirurgia, arteriosclerosi ostruttiva degli arti inferiori, oltre a by-pass, pacemaker e impianti cardioverter, previo “ballooning”, ovvero angioplastica percutanea delle arterie coronarie per la riabilitazione cardiaca. La riabilitazione è necessaria anche nelle persone con ipertensione, insufficienza cardiaca stabile, dopo miocardite, nelle cardiomiopatie, perché l'esercizio prolunga la vita. Il paziente dovrebbe essere fisicamente attivo quanto le sue condizioni di salute lo consentono. La quiete, indipendentemente dal fatto che sia causata da un malessere o dal timore di peggiorare la propria salute, è sempre mortale per chi soffre di malattie cardiache. Ecco perché l'educazione è così importante in modo che il paziente sappia quando iniziare a fare esercizio e come farlo.

Come esercitarsi in modo che un infarto non si ripeta

  • Dopo un infarto o un intervento chirurgico al cuore, non eseguiamo esercizi di resistenza, cioè non scaviamo il giardino o spostiamo un guardaroba.
  • Evitiamo di tenere le mani alzate per molto tempo (tende appese).
  • Non eseguiamo alcun lavoro o esercizio che richieda di trattenere il respiro.
  • Iniziamo gli esercizi 1-2 ore dopo l'assunzione dei farmaci.
  • Il primo tentativo di rapporto sessuale può essere effettuato 2 settimane dopo l'infarto. Ma non devi
  • aiutati con alcol, droghe o pillole. Dovresti anche evitare ulteriori emozioni, ad esempio, non iniziare un rapporto sessuale con un nuovo partner.
  • Con una bassa capacità fisica, è meglio fare esercizio più volte al giorno per 3-4 minuti piuttosto chefai un allenamento di 30 minuti
  • Facciamo esercizi di resistenza, ad esempio camminando, ogni giorno. Esercizi di forza (con manubri) 2 volte a settimana per 10-20 minuti. Ma ecco una nota importante: le sessioni individuali di allenamento della forza devono essere separate l'una dall' altra da una pausa di 48 ore.
  • Le persone obese dovrebbero fare esercizio 5-7 volte a settimana. Lo sforzo dovrebbe essere moderato, ma richiedere almeno un'ora. Se ci concentriamo sulle marce, camminiamo a un'andatura che ci permetta di essere a nostro agio
  • per parlare. Consigliati anche il nordic walking, il ciclismo su terreno mite e il nuoto.
  • Chi, oltre al cuore, ha problemi ai reni, dovrebbe fare esercizio più spesso, ma brevemente, per non sovraccaricare il corpo. I diabetici devono controllare regolarmente la glicemia e i pazienti con BPCO - satma o saturazione di ossigeno nel sangue. Nell'osteoporosi sono consigliate le marce. Le persone con alterazioni degenerative dovrebbero fare esercizio in acqua per alleviare le articolazioni.
  • Dopo aver impiantato un pacemaker o un altro dispositivo per la regolazione del cuore, evitare l'esercizio per
  • la prima settimana dopo la procedura, in modo che l'apparato "si depositi" nel corpo e la ferita guarisca. Inoltre, non alzare le mani sopra la testa e non nuotare in modo che il dispositivo non si muova. Dopo 6 settimane, puoi iniziare i corsi di riabilitazione e iniziare a giocare a pallavolo, basket o nuoto.
  • L'aritmia indotta dall'esercizio è una controindicazione all'esercizio.
  • Quando riacquistiamo la forma fisica (di solito ci vogliono 6 settimane con una riabilitazione diligente), dovremmo fare esercizio per più di un'ora 3 volte a settimana. Tali classi sono sicure per i pazienti con infarto, così come per le persone con dispositivi impiantati che regolano il lavoro del cuore.
  • L'esercizio deve essere interrotto quando compaiono dolore al petto, mancanza di respiro, vertigini, sudore freddo, macchie davanti agli occhi o dolori muscolari.

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Gravidanza