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Il posizionamento atipico del bambino per la nascita è molto raro. Di solito, intorno alla 32a settimana di gravidanza, il bambino riceve il cosiddetto la posizione di partenza in cui nascerà. La posizione longitudinale della testa è la migliore. Tuttavia, a volte il bambino adotta una posizione insolita per il parto, che costringe la gravidanza a essere interrotta con taglio cesareo. Perché sta succedendo questo?
La posizione atipica del fetopuò avere varimotivi . La causa più comune di posizioni improprie del feto è la struttura anormale del bacino osseo della futura madre. Quando il bacino non è standard (ad es. quando è troppo piccolo o troppo lungo e troppo stretto), il bambino non ha un posto dove assumere una postura normale: questa è la causa più comune delle posizioni trasversali e oblique.
Posizionamento insolito del bambino: ragioni
- parto pretermine (quando nasce un bambino che non è ancora riuscito a cambiare la posizione della testa)
- struttura anormale dell'utero (es. setto uterino, utero bipede)
- polidramnios - aumenta la mobilità del bambino
- acqua bassa - limita la mobilità del bambino
- pareti flaccide dell'utero e della parete addominale - come conseguenza di numerosi parti (può verificarsi in donne che hanno partorito più di tre volte)
- difetti alla nascita di un bambino (es. idrocefalo)
- cuscinetto anteriore
- cordone ombelicale troppo corto
- presenza di tumori, fibromi nell'utero
- gravidanza gemellare
Come sono disposti i gemelli?
Nel caso di una gravidanza gemellare, le posizioni dei bambini possono essere diverse - ci sono molte varianti. Il parto naturale è possibile solo in due situazioni: quando entrambi i bambini sono posizionati nella testa o quando il primo è posizionato nella testa e l' altro nei glutei. Qualsiasi altra posizione è un'indicazione per un taglio cesareo.
Rotazione esterna della testa del bambino
Quando il bambino è in posizione pelvica o obliqua, il medico può suggerire la rotazione uterina esterna per evitare il parto cesareo. Dura pochi minuti: l'ostetrica con movimenti massaggianti e pressanti cerca di portare il bambino nella posizione con la testa in giù. La procedura viene eseguita in un ospedale con sala operatoria, in modo da poter eseguire un taglio cesareo in caso di inizio del travaglio.È meglio eseguire la rotazione esterna dopo la 36-37a settimana di gravidanza, alcuni giorni prima della data prevista per il parto. L'efficacia del trattamento è di circa il 50%. nelle donne primipare e il 60 per cento. nelle donne multipare. Il successo è favorito da una maggiore quantità di liquido amniotico (ma non polidramnios!) e da una posizione pelvica completa (quella in cui entrambe le gambe sono piegate all' altezza dei fianchi e delle ginocchia e i piedi fetali sono in basso).