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I polacchi appartengono a società che invecchiano sempre più velocemente. Questo è, da un lato, il risultato del numero costantemente decrescente di nascite e, dall' altro, i risultati della medicina, grazie ai quali viviamo sempre più a lungo. Si prevede che nel 2035 un quarto dei polacchi avrà più di 65 anni. Parliamo con la dott.ssa Aleksandra Słabik-Ledóchowska, vicedirettore per il trattamento presso l'ospedale clinico pubblico indipendente. Witold Orłowski a Varsavia
La ricerca PolSenior del 2011 ha mostrato chiaramente che sia la salute che le condizioni materiali degli anziani polacchi non sono buone. Il problema dell'invecchiamento della popolazione riguarda tutti i paesi. Le analisi demografiche sono la base per lo sviluppo dell'assistenza geriatrica. Succede molto lentamente in Polonia. Come mai? Non capiamo i bisogni di questo gruppo di persone e crediamo che saremo sempre giovani? Discutiamo dei problemi degli anziani con Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, PhD, vicedirettore per il trattamento presso l'Independent Public Clinical Hospital. Witold Orłowski a Varsavia
- C'è carenza di pediatri nel nostro Paese, ma nessuno nega che siano necessari. In re altà non ci sono geriatri. Forse sono ridondanti?
DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: L'invecchiamento è un processo fisiologico normale, duraturo e irreversibile. La Geriatria si occupa degli aspetti fisiologici e patologici dell'invecchiamento umano e delle problematiche cliniche dell'anziano. Ci sono sempre più anziani in Polonia, ma geriatri e letti geriatrici si contano sulle dita. Attualmente, 6,5 milioni di persone in Polonia hanno più di 60 anni, ovvero il 17%. popolazione. I dati Eurostat mostrano che nel 2022 ci saranno già 9,5 milioni di persone con più di 60 anni. E un' altra informazione dal mio cortile: l'anno scorso, fino al 65 percento nel nostro ospedale. le prestazioni mediche riguardavano le persone di età superiore ai 60 anni. Una tendenza simile è in altri ospedali. Le persone anziane e malate sono ricoverate nei reparti di medicina interna, in quanto sono presenti solo pochi reparti geriatrici. E devi ricordare che un anziano, come un bambino piccolo, ha bisogno di cure specialistiche.
- Le statistiche mostrano che non abbiamo nulla di cui vantarci rispetto all'Europa
A.S-L .: In termini di assistenza geriatrica, siamo al primo posto in Europafine. Indice del numero di geriatri per 10 mila. le persone di età superiore ai 65 anni in Polonia è 0,2, mentre nella Repubblica Ceca - 1, in Belgio - 1,5, in Gran Bretagna - 3,1 e in Svezia - 4,6
In Polonia abbiamo poco più di 200 geriatri, ma solo la metà si esercita nella loro specialità.
In altre parole, abbiamo poco più di 200 geriatri, ma solo la metà pratica la loro specialità. Ci sono solo 37 reparti geriatrici ospedalieri nel Paese con 782 posti letto. Non ci sono dipartimenti di riabilitazione e la riabilitazione intrapresa abbastanza presto può prolungare il periodo di indipendenza di un anziano e posticipare il momento in cui saranno necessari aiuto e cure. Nel nostro Paese i geriatri sono sostituiti da specialisti in medicina di famiglia o medicina interna. Nelle cliniche distrettuali, la cura dei medici di base (POZ) non funziona sempre per gli anziani, perché, come ho già detto, queste persone richiedono cure multiprofilo. Non critica i colleghi del POZ, sono sovraccarichi di un eccesso di compiti amministrativi, inoltre hanno competenze limitate, non possono commissionare test diagnostici o, soprattutto, preventivi di cui hanno bisogno gli anziani. Il sondaggio PolSenior pubblicato nel 2011 mostra che il 43 per cento. I polacchi sopra i 65 anni soffrono di almeno 3 malattie di vari gruppi di malattie, ad esempio ipertensione, diabete e artrosi.
A.S-L.: In effetti, gli anziani soffrono di molte malattie, che nelle statistiche mediche sono chiamate malattie multiple.
Le cure mediche per gli anziani sono costose perché richiedono molte consulenze specialistiche, a volte test, ma soprattutto un approccio interdisciplinare al paziente
Visitano molti specialisti e ricevono prescrizioni di farmaci. Non sempre al prossimo medico, ti parleranno di una visita al precedente e di aver ricevuto farmaci. È raro per noi avere a che fare con una persona che ha solo il diabete o la pressione alta. I nostri alunni hanno anche molte malattie non riconosciute. Ammettiamo un paziente con polmonite e si scopre che dobbiamo ancora curare il diabete, le piaghe da decubito - disturbi a cui non si era pensato prima. Questo complica ulteriormente la situazione sanitaria di queste persone, ma anche il nostro lavoro. E per dirla senza mezzi termini: rende costose le cure mediche per gli anziani, richiede molte consultazioni specialistiche, a volte ricerche, ma soprattutto un approccio interdisciplinare al paziente.
- Ma anche se potessimo permetterci strutture ospedalieretrattamento, non risolverà il problema.
A.S-L .: Certo, stare in un reparto ospedaliero non è tutto. Dopo aver lasciato l'ospedale, anche molti anziani hanno bisogno di cure a casa perché sono dipendenti o disabili. Non esiste una rete adeguatamente organizzata di strutture diverse operanti nel luogo di residenza in grado di fornire tale assistenza. Non puoi sempre contare su famiglia e figli. È comune portare i genitori anziani in ospedale prima di lunghi fine settimana, vacanze o ferie. Non è raro che, dopo il ricovero, il paziente non abbia un posto dove tornare, perché la famiglia non vuole andare a prendere il paziente in ospedale e le persone aspettano molti mesi per trovare un posto in una casa di riposo. Creare un'assistenza geriatrica a profilo completo non è facile. Richiede conoscenza, impegno, denaro e buone intenzioni.
- Da dove dovrei iniziare?
A.S-L.: Molti anziani attribuiscono i loro disturbi all'invecchiamento del corpo e semplicemente non guariscono. Altri aspettano in lunghe file per vedere specialisti, sprecando nervi e tempo. Una soluzione ideale sarebbe un geriatra che si occupa in modo completo della salute dell'anziano. Ha conoscenze di medicina interna, neurologia, diabetologia, cardiologia, psichiatria, conosce la specificità delle malattie in età avanzata e queste possono essere leggermente diverse rispetto ai giovani. Può rimediare non solo ai problemi di salute, ma anche a quelli mentali. Ascolterà con pazienza e non sottovaluterà, ad esempio, le preoccupazioni legate al pensionamento.
- L'anziano polacco ha la possibilità di migliorare le cure mediche?
A.S-L.: Spero che la situazione migliori. Nel nostro ospedale stiamo già lavorando per trasformare una parte del reparto di medicina interna in un reparto di geriatria. Inoltre, cosa che non viene menzionata troppo spesso, è iniziata un'ondata di corsi di formazione nel campo della geriatria in tutta la Polonia. Dal 2012 il Dipartimento Infermieri e Ostetrici del Ministero della Salute, in collaborazione con il Centro medico di istruzione post-laurea, ha implementato un progetto di sistema denominato "Sostegno al sistema di formazione continua del personale medico nel campo dell'assistenza geriatrica" . Il progetto è cofinanziato dal Fondo Sociale Europeo nell'ambito del Programma Operativo Capitale Umano. Mi auguro che il progetto ministeriale di formazione 2.000 medici di base, 2.000 Infermieri, mille fisioterapisti e 200 operatori sanitari e terapisti ambientali nel campo dell'assistenza geriatrica miglioreranno la situazione degli anziani.
ImportanteAutunno polacco della vita
Ecco alcuni dati raccolti nel 2011 nel sondaggio PolSenior
- Quasi il 30 percento i soggetti hanno sintomi costanti di depressione chenon viene diagnosticato o trattato.
- Quasi ogni terzo degli anziani soffre di cataratta, ogni 14 e ogni 50 soffre di glaucoma con diagnosi di degenerazione maculare (AMD).
- Una persona su tre sopra i 65 anni sente peggio
- 28 percento gli anziani hanno una demenza da lieve a moderata.
- Quasi ogni ventesima persona ha funzioni cognitive significativamente compromesse, che rendono impossibile funzionare in modo indipendente.
- Quasi un quarto degli intervistati ha subito un calo nell'ultimo anno. Una donna anziana su due che cade subisce molte ferite: da lievi contusioni, frattura agli arti, alla frattura del collo del femore.
- Oltre il 75 percento gli anziani soffrono di ipertensione.
- Quasi il 45 percento le persone anziane hanno il diabete.
- Un anziano su cinque vive da solo, nonostante il 93 per cento. ha figli vivi. Solo l'8 per cento. degli intervistati vive con un figlio o una figlia e meno di uno su 100 con nipoti
- 60 percento gli anziani affermano di non aver bisogno di cure sistematiche da parte della loro famiglia o di altre persone.
- Solo il 17 percento gli intervistati non devono risparmiare, altri vivono in modo molto frugale - comprano il cibo più economico e non comprano vestiti nuovi.