CONTENUTO VERIFICATOAutore: Karolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, consulente di nutrizione e stile di vita
L'emicrania è una malattia cronica che si manifesta principalmente con forti mal di testa ricorrenti. Sebbene le cause dell'emicrania non siano state chiaramente stabilite, è stato notato che vari fattori dello stile di vita come lo stress, l'esercizio fisico e la dieta possono essere fattori scatenanti dell'emicrania. Per questo vale anche la pena sostenere la farmacoterapia con metodi non farmacologici, compresi i cambiamenti dello stile di vita, in cui può essere utile una visita da un dietista o da un nutrizionista.
L'emicrania è una malattia cronica caratterizzata da mal di testa parossistico. Nel 30% dei pazienti, il cosiddetto aura, cioè sintomi che precedono un mal di testa, come disturbi visivi, sensibilità alla luce, ai suoni e agli odori, nausea e vomito. La presenza o l'assenza di un'aura è un criterio importante per la classificazione dell'emicrania:
- emicrania senza aura
- emicrania con aura
Circa il 12% della popolazione mondiale soffre di emicrania e viene diagnosticata più spesso nelle donne che negli uomini. Il picco nell'incidenza dell'emicrania è tra i 35 ei 39 anni.
Quali sono le cause dell'emicrania?
La causa e il meccanismo esatti dello sviluppo dell'emicrania rimangono ancora un mistero. Molto probabilmente, l'emicrania è una manifestazione di una tendenza innata a reagire in modo eccessivo a vari stimoli, che possono derivare da una serie di disturbi neuronali intracranici ed extracranici.
Anche la base ereditaria gioca un ruolo, in quanto è stato documentato che il rischio di emicrania nei parenti dei pazienti è 3 volte superiore rispetto ai parenti delle persone sane.
È stato dimostrato che vari fattori ambientali scatenano attacchi di emicrania e alcuni dei meglio descritti sono quelli legati allo stile di vita.
Uno studio retrospettivo del 2007 di Kelman et al. ha mostrato che il 76% dei pazienti è in grado di identificare i fattori che scatenano l'emicrania.
I trigger più comuni sono:
- stress (80%),
- cambiamenti ormonali nelle donne (65%),
- s altare un pasto (57%),
- cambiamento climatico (53%),
- carenza di sonno (50%),
- fragranze intense (40%),
- dolore al collo (38%),
- esposizione aluce (38%),
- consumo di alcol, in particolare vino (38%),
- fumare (36%),
- andare a letto tardi (32%),
- alta temperatura (30%),
- cibo (27%),
- attività fisica (22%).
Come trattare l'emicrania?
Nel trattamento dell'emicrania vengono utilizzati principalmente agenti farmacologici come i farmaci:
- antinfiammatorio e analgesico, ad esempio ibuprofene,
- antiemetico, ad esempio metoclopramide,
- sedativo, ad esempio diazepam,
- farmaci antiemicranici specifici, ad esempio che agiscono sui recettori coinvolti negli attacchi di emicrania,
- farmaci ausiliari, ad esempio codeina
Oltre alla farmacoterapia, nel trattamento dell'emicrania vengono utilizzati metodi non farmacologici, che includono il cambiamento dello stile di vita del paziente, compreso il modo in cui viene nutrito. Ciò è particolarmente importante nelle persone per le quali il trattamento farmacologico è inefficace, ad esempio a causa della resistenza ai farmaci, inefficace o non soddisfa le aspettative del paziente a causa degli effetti collaterali causati dai farmaci.
Dieta per l'emicrania
Gli studi hanno dimostrato che diverse diete possono essere efficaci nel ridurre la frequenza dell'emicrania. Si ritiene che alcune diete possano alleviare il decorso dell'emicrania influenzando i livelli di sostanze di segnalazione come serotonina, ossido nitrico, adiponectina, leptina, funzione mitocondriale e composizione del microbiota intestinale.
Recentemente è stata prestata molta attenzione alla dieta chetogenica, che in qualche modo imita varie forme di restrizione calorica. La dieta chetogenica è un intervento terapeutico mirato al metabolismo del cervello e mira ad aumentare la concentrazione di corpi chetonici nell'organismo.
Sebbene l'esatto meccanismo d'azione di questa dieta sul decorso dell'emicrania sia sconosciuto, si ritiene che i corpi chetonici possano essere una fonte alternativa di energia per il nostro cervello, e quindi in grado di bypassare alcune delle anomalie del glucosio metabolismo e trasporto osservati nelle persone con emicrania
Altri tipi di diete che possono alleviare il decorso dell'emicrania includono diete a basso contenuto di carboidrati oa basso indice glicemico. Tuttavia, vale la pena sottolineare che in molti casi è sufficiente introdurre alcune regole di una sana alimentazione per ridurre efficacemente la frequenza degli attacchi.
