La sindrome di Brown-Séquard (sindrome da lesione semispinale trasversale) è un tipo di lesione del midollo spinale. Può essere causato sia da lesioni unilaterali del midollo spinale, sia da neoplasie che si sviluppano nel canale spinale o infezioni (come la sifilide). La malattia è abbastanza insolita, perché si manifesta con un solo sintomo sul lato del danno e diversi disturbi sul lato opposto ad esso.

Sindrome di Brown-Séquardè una sindrome da lesione del seminucleo trasversale. L'autore della descrizione della sindrome di Brown-Séquard, creata nel 1850, fu il francese Charles-Édouard Brown-Séquard. L'unità nelle donne e negli uomini si verifica con una frequenza simile. La sindrome da lesione trasversale spinale non è una malattia comune. In generale, secondo le statistiche, 30-40 per milione di persone soffrono di lesioni del midollo spinale entro un anno e, tra tutte queste lesioni, l'incidenza della sindrome di Brown-Séquard varia dal 2 al 4%.

Sindrome di Brown-Séquard: cause

La sindrome da lesione del midollo spinale è il risultato di lesioni al midollo spinale che colpiscono solo una metà del midollo spinale. Una situazione del genere può verificarsi, ad esempio, in caso di sparo o accoltellamento, e casi di questa sindrome sono stati segnalati anche in persone che hanno iniettato farmaci nelle vene situate nella zona del collo. Altre possibili cause della sindrome del danno del seminucleo trasversale possono essere:

  • sclerosi multipla
  • tumori che si sviluppano in una metà del midollo spinale o tumori che premono su di esso
  • ematoma epidurale
  • infezioni dei tessuti del midollo spinale (come tubercolosi, sifilide, infezioni da virus Herpes simplex o Herpes zoster)
  • meningite
  • ernia del disco intervertebrale
  • ascesso spinale

Sindrome di Brown-Séquard): sintomi

I disturbi legati alla sindrome di Brown-Séquard compaiono sia sul lato del danno che sul lato opposto. Dalla stessa parte del danno, i muscoli sono paralizzati (o la potenza muscolare è notevolmente indebolita) e il senso del tatto, la vibrazione e la sensazione profonda sono aboliti. A sua volta, sul lato opposto al danno, viene abolita la sensazione di dolore e gli stimoli termici.

I suddetti reclami sono quei sintomi della sindrome di Brown-Séquard che sono i primi reclami sperimentati dai pazienti con questa unità. Nel tempo (soprattutto in assenza di diagnosi e trattamento), i pazienti possono anche sperimentare atrofia muscolare. In alcuni pazienti, la perdita di controllo sullo sfintere della vescica urinaria e dell'ano può essere un ulteriore problema.

Sindrome da danno trasverso semi-core: diagnosi

La diagnosi della sindrome di Brown-Séquard si basa principalmente sui sintomi presentati dai pazienti e sull'anamnesi. Se un paziente ha subito un tipico trauma che può essere causato da questo individuo - ad esempio, è stato pugnalato al collo - allora la diagnosi dovrebbe essere facile per il medico. Una situazione leggermente più complicata si verifica quando i sintomi della sindrome del danno trasversale al centro della colonna vertebrale compaiono in un paziente precedentemente sano. Il pannello di esami eseguito in questi casi dipende dalla sospetta causa della malattia. Ad esempio, quando si sospetta una malattia infettiva, il liquido cerebrospinale può essere raccolto dai pazienti mediante puntura lombare. Se si sospetta che l'insorgenza della sindrome di Brown-Séquard possa essere dovuta al processo neoplastico o alla presenza di un ematoma nel canale spinale, possono essere eseguiti test di imaging, come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Sindrome da danno trasversale cross-core: trattamento

Il trattamento della sindrome di Brown-Séquard si concentra principalmente sul trattamento della condizione che ha portato all'esordio di questo individuo. La riabilitazione è di notevole importanza nei pazienti con la sindrome del danno trasverso al centro della colonna vertebrale, grazie alla quale è possibile migliorare la funzione muscolare dei pazienti.

Sindrome di Brown-Séquard: prognosi

Contrariamente a quanto sembra, la prognosi nella sindrome di Brown-Séquard non è affatto sfavorevole. La maggior parte dei pazienti riesce a ottenere un miglioramento significativo delle attività motorie entro un mese dall'esordio della malattia.

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Neurologia