Una cisti ossea solitaria appartiene al cosiddetto alterazioni ossee simili al cancro. Appare come un tumore pieno di liquido che si sviluppa all'interno dell'osso e può essere asintomatico per molti anni e il più delle volte viene rilevato per caso. quali sono le cause e i sintomi di una cisti ossea solitaria? Come sta andando il trattamento?

Cisti ossea solitariasi sviluppa più spesso nei bambini e nei giovani adulti - l'80% dei pazienti ha un'età inferiore ai 20 anni e il picco di incidenza è stimato tra 4 e 10 anni di età. Si stima che si verifichi da due a tre volte più spesso nel sesso maschile. Gli adulti sono meno frequentemente colpiti dalla malattia.

Come si forma una cisti ossea solitaria?

Esistono diverse teorie sulla formazione di una cisti ossea solitaria e finora non è stata stabilita una causa chiara. Uno di questi potrebbe essere processi che hanno già luogo nella vita intrauterina. Durante lo sviluppo del feto, una piccola quantità di tessuto sinoviale può entrare nell'osso e rimanervi, formando una ciste. Tale fluido può anche entrare nelle ossa a seguito di traumi o come risultato di traumi dovuti a deflusso venoso anomalo nell'osso durante la rapida crescita. Un' altra causa potrebbe essere processi di ossificazione anormali in un bambino in crescita. Nel corso degli anni, la ciste all'interno dell'osso si ingrandisce e la pressione al suo interno continua ad aumentare.

Dove si trova più spesso una cisti ossea solitaria?

La cisti ossea solitaria può essere trovata in varie posizioni, ma i luoghi tipici della sua comparsa sono la parte prossimale dell'omero, del femore o della tibia. In misura minore, principalmente negli adulti, possono essere coinvolti l'anca, il tallone o l'osso della caviglia.

Tipi di cisti ossee solitarie

Esistono due tipi di cisti ossee solitarie. La forma attiva si trova principalmente nei bambini di età inferiore ai dieci anni. È caratterizzato da una crescita costante, può coinvolgere l'intera epifisi dell'osso, portando alla sua frattura. La seconda forma, inattiva, è caratteristica principalmente per i pazienti di età superiore ai dodici anni. La sua crescita non è così aggressiva, a volte guarisce spontaneamente e raramente porta a fratture.

Cisti ossea solitaria - quali sono i sintomi?

Una cisti ossea solitaria è una lesione osteolitica. Cioè, mentre crescedistrugge il tessuto osseo circostante. La malattia è generalmente asintomatica. Alcune persone possono avvertire dolore, gonfiore o rigidità delle articolazioni circostanti. Molto spesso, tuttavia, una cisti ossea solitaria viene rilevata accidentalmente, a causa di fratture patologiche che la fanno crescere per molti anni. Le fratture patologiche sono quelle che si verificano a seguito di traumi minori. In condizioni fisiologiche, una lesione del genere non comporterebbe danni ossei, ma alterazioni osteolitiche causano un indebolimento del tessuto tale che anche sovraccarichi minori ne portano alla frattura.

Come viene diagnosticata una cisti ossea solitaria?

A causa del fatto che la malattia è asintomatica da molti anni, la diagnosi di solito inizia quando si verifica una frattura patologica. Molto spesso, una radiografia è sufficiente per rivelare una ciste all'interno dell'osso dilatato. La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica non contribuiscono molto di più alla diagnosi di una cisti ossea solitaria, ma sono utili nella diagnosi differenziale perché possono eliminare o confermare altre condizioni che possono sembrare somigliare a una cisti ossea benigna.

Cisti ossea solitaria: metodi di trattamento

Sono disponibili diversi trattamenti per le cisti ossee solitarie. Di solito non è necessario l'intervento perché la cisti è piccola, non è suscettibile di frattura e non deforma l'osso. Tuttavia, quando la cisti rappresenta un rischio per il paziente, deve essere attuata una gestione adeguata.

Il trattamento più comune è il curettage chirurgico del tumore. Lo spazio dopo la cisti è riempito con innesti di osso spongioso, che possono provenire dal paziente o da un altro donatore. Inoltre, vengono somministrati il ​​midollo osseo del paziente o altri fattori di crescita ottenuti dal suo sangue. Oltre agli innesti nella cavità della cisti rimossa, possono essere somministrati altri materiali sostitutivi, ad esempio idrossiapatite o ceramica bioattiva. Tutti questi elementi hanno lo scopo di ricostruire l'osso danneggiato.

Altri metodi di trattamento, purtroppo molto meno efficaci, sono la puntura della cisti e, dopo la rimozione del liquido, la somministrazione di glucocorticosteroidi al suo interno, che dovrebbero causare la guarigione dei tessuti. Inoltre, la cisti viene perforata con un trapano, che può contribuire alla sua atresia spontanea.

Con cosa dovrebbe essere differenziata una cisti ossea solitaria?

Il quadro clinico di una cisti ossea solitaria può assomigliare ad altre malattie che si sviluppano all'interno delle ossa lunghe, come ad esempio:

  • displasia ossea fibrosa
  • cisti ossea aneurismatica
  • granuloma eosinofilo
  • tumore a cellule giganti -più comune negli anziani, si trova solitamente vicino alle superfici articolari
  • fibroma non ossificante - localizzato principalmente nella corteccia dell'osso, più all'esterno della cisti ossea solitaria

Cisti ossea solitaria: prognosi

La cisti ossea solitaria è una lesione benigna, ma nel 30-100% mostra un'elevata tendenza alla recidiva. In alcuni casi, la cisti può diventare maligna, portando allo sviluppo di osteosarcoma o fibrosarcoma, e la malattia deve essere trattata in modo efficace e coerente e monitorata regolarmente.

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Colonna vertebrale, ossa, articolazioni