La sindrome da congestione pelvica si sviluppa più spesso nelle donne in attesa di un altro figlio (nelle donne multipare). Si stima che ogni decimo donna incinta soffra di insufficienza venosa nell'area pelvica. Un sintomo che indica le vene varicose pelviche è il dolore addominale inferiore persistente per diversi mesi. Dovrebbe convincerti a consultare un medico il prima possibile.

Sindrome da congestione pelvicasi sviluppa in modo simile avene varicosedegli arti inferiori. In entrambi i casi, le vene che portano il sangue verso il cuore non funzionano correttamente. Nelle vene del bacino, il deflusso del sangue è bloccato dalla pressione dell'utero allargato, che aumenta la pressione all'interno delle vene iliache interne, porta al loro allargamento e ulteriormente alla formazione di vene varicose. Nel caso delle vene varicose pelviche, compaiono all'interno delle vene delle ovaie, dell'utero, del parassita e anche nell'area dei luoghi intimi.

Congestione pelvica - cause

La congestione pelvica si sviluppa più spesso nelle donne in attesa di un bambino e aumenta con la gravidanza successiva. L'utero quindi preme contro le vene iliache, riducendo il deflusso del sangue. Poi c'è un notevole allargamento delle vene ovariche, delle vene parasimpatiche, uterine e perineali, e un ulteriore sviluppo in quest'area delle vene varicose.

Il rischio di sviluppare vene varicose pelviche nelle donne non gravide è minimo. Tuttavia, se sviluppano una trombosi delle vene iliache, o una compressione delle vene pelviche, causata ad esempio da un tumore canceroso, o dall'arteria o dall'aorta iliaca (la cosiddetta sindrome di May-Turner), possono comparire e di solito sono associata a vene varicose degli arti inferiori ed emorroidi. È probabile che la congestione pelvica si verifichi anche nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico e disturbi ormonali.

Congestione pelvica - sintomi

I sintomi della sindrome da congestione venosa pelvica sono, innanzitutto, dolore sordo e frequente al basso ventre, all'osso sacro o al perineo, che si intensificano soprattutto nel tempo:

  • mestruazioni (quindi l'emorragia è molto più intensa rispetto ai periodi precedenti)
  • in piedi
  • rapporti sessuali (spesso li impediscono) o dopo di lorofinito
  • incinta

Anche una sensazione di pesantezza nel perineo e pressione sulla vescica sono disturbi caratteristici. Spesso compaiono freddezza sessuale, ansia e depressione, peggiorando notevolmente la qualità della vita.

Inoltre, nell'area dellavulva, perineo (cosiddette vene varicose dell'area intima ), nonché nella parte mediale o mediale-posteriore delle cosce e sotto i glutei si possono notare vene varicose, sebbene non sembrino presenti in tutti i pazienti.

Congestione pelvica - diagnosi

In caso di congestione venosa pelvica, l'ecografia è un esame preliminare e di solito non è sufficiente per fare una diagnosi completa. Sono necessari test di contrasto: flebotomografia, risonanza magnetica con contrasto e venografia invasiva

Sindrome da congestione pelvica - trattamento

Nel trattamento della sindrome da congestione venosa pelvica, viene utilizzata l'embolizzazione. È una procedura che prevede l'esecuzione di una piccola incisione nella pelle, l'inserimento di una porta vascolare nella vena femorale e quindi l'inserimento di un catetere angiografico nella vena malata. Quindi, attraverso il catetere vengono inserite bobine di un filo speciale (bobine di embolizzazione), grazie al quale il vaso anomalo viene chiuso e il sangue scorre in un percorso diverso e corretto. L'intera procedura viene eseguita sotto il controllo dei raggi X. I vasi anormali possono essere chiusi in modo simile, ad esempio, con gli occlusori, nonché con il metodo di obliterazione chimica (scleroterapia, colla intravascolare). Dopo la procedura, il paziente rimane in ospedale per un giorno.

Secondo un espertoMariola Cieśla-Dul, MD, PhD, specialista in chirurgia generale e vascolare, cliniche cardiache polacco-americane

Varici pelviche - complicazioni

Le vene varicose pelviche non trattate di solito non causano particolari complicazioni locali, ma possono ingrandirsi, essendo un difetto estetico significativo, e raramente vanno incontro a trombosi, mettendo in pericolo la vita a causa del rischio di embolia polmonare, nonché dello sviluppo di i sintomi della sindrome post-trombotica degli arti inferiori. Non impediscono la gravidanza, a meno che la donna non eviti il ​​matrimonio a causa del dolore. Tuttavia, possono essere un'indicazione per l'interruzione della gravidanza con taglio cesareo.

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Malattie femminili