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La sindrome di Charles Bonnet è un'entità tipica negli anziani e si manifesta in pazienti che soffrono di allucinazioni visive. Allo stesso tempo, le persone con la sindrome di Charles Bonnet non sperimentano altri disturbi mentali. Quindi quali sono le cause della sindrome di Charles Bonnet e quali sono le opzioni di trattamento per questo problema?

La sindrome di Charles Bonnetè più comune nei pazienti di età compresa tra 70 e 85 anni. L'esatta frequenza di questo problema è sconosciuta, probabilmente a causa del fatto che molti pazienti non riferiscono alcuna allucinazioni che sperimentano. Il motivo per nascondere un fatto del genere potrebbe essere, ad esempio, il timore di essere accusati di soffrire di una malattia mentale. Si stima che anche più del 60% dei pazienti con sindrome di Charles Bonnet possa non essere diagnosticato.

In medicina, le allucinazioni sono solitamente incluse nel gruppo dei sintomi psicopatologici. In effetti, è vero che le allucinazioni (cioè le esperienze sensoriali errate) sono vissute principalmente da pazienti con disturbi mentali, ma le allucinazioni possono essere vissute anche da persone con una psiche completamente funzionante. Inoltre, le allucinazioni possono essere trattate non solo dagli psichiatri, ma anche … dagli oftalmologi - questo è il caso della sindrome di Charles Bonnet.

Sintomi della sindrome di Charles Bonnet

Nel corso della sindrome di Charles Bonnet, i pazienti sperimentano allucinazioni visive. Queste allucinazioni possono essere molto diverse: possono essere entrambe cosiddette allucinazioni semplici (sotto forma di bagliori o colori) e allucinazioni complesse. Nel caso di quest'ultimo tipo di allucinazioni, i pazienti possono vedere, ad esempio, persone, animali, ma anche intere stanze o addirittura edifici e paesaggi.

Proprio come i tipi di allucinazioni sperimentate possono variare, il decorso della sindrome di Charles Bonnet può variare da paziente a paziente. Tipicamente, i pazienti inizialmente sperimentano allucinazioni ogni giorno e la durata di una data falsa sensazione visiva varia - a volte il paziente sperimenta allucinazioni solo per pochi minuti, a volte anche per diverse ore.

Importante

Va sottolineato che il verificarsi della sindrome di Charles Bonnet in un paziente non significa che un paziente si ammalilui per una malattia mentale. Di solito in queste persone le allucinazioni sono l'unica deviazione psicopatologica e inoltre i pazienti sono consapevoli che ciò che vedono non è realmente lì - il cosiddetto insight, ovvero la consapevolezza che le impressioni percepite non sono reali.

Cause della sindrome del cofano di Charles

La prima descrizione della squadra di Charles Bonnet fu scritta più di 250 anni fa, nel 1760. Charles Bonnet ne era l'autore e la descrizione si riferiva al nonno di quasi 90 anni dell'uomo. L'uomo più anziano soffriva di cataratta bilaterale, una condizione nel corso della quale la vista è compromessa. Questo paziente ha avuto anche altri problemi, che erano allucinazioni visive. persone, animali o oggetti inesistenti

Sebbene sia passato molto tempo dalla descrizione della sindrome di Charles Bonnet, le opinioni sulla patogenesi di questa unità non sono cambiate finora: è causata da vari tipi di malattie oftalmologiche legate alla perdita della vista. Tali malattie possono includere la già citata cataratta, ma anche il glaucoma, la degenerazione maculare senile (AMD) o la retinopatia diabetica. Nel corso di tali problemi, i pazienti possono effettivamente perdere la vista, quindi perché dovrebbero provare sensazioni aggiuntive, false, ad esempio allucinazioni visive?

Una causa certa e inequivocabile della sindrome di Charles Bonnet non è stata finora stabilita. Ci sono alcune ipotesi sul motivo per cui i pazienti con perdita della vista sviluppano allucinazioni visive. In condizioni fisiologiche, gli stimoli provenienti dall'organo della vista raggiungono la corteccia cerebrale. In una situazione in cui la percezione delle impressioni dal bulbo oculare si deteriora, il cervello riceve stimoli nervosi significativamente meno rispetto a prima. Puoi incontrare il detto che "alla natura non piace il vuoto" - può essere simile al cervello umano. Nel caso in cui le strutture della corteccia cerebrale responsabili dei processi legati alla visione (cioè i centri localizzati principalmente nell'area occipitale) ricevano una minore stimolazione nervosa, possono … generare spontaneamente la propria stimolazione. Questo è il motivo per cui i pazienti con perdita della vista vedrebbero cose che in re altà non esistono.

La teoria sopra descritta può essere confermata dalle ricerche fin qui svolte. Si scopre che la deprivazione sensoriale nell'organo della vista può portare ad allucinazioni visive. I ricercatori hanno anche scoperto che nei pazienti con sindrome di Charles Bonnet, quando sperimentano allucinazioni visive, i test di imaging funzionale mostrano una maggiore attività della corteccia cerebrale inall'interno dei lobi occipitali del cervello.

Come viene diagnosticata la sindrome di Charles Bonnet?

Al momento non ci sono criteri chiari per la diagnosi della sindrome di Charles Bonnet. Tuttavia, ci sono alcune indicazioni che possono portare i medici a fare questa diagnosi. Tra questi spiccano:

  • il paziente non prova delusioni,
  • la consapevolezza del paziente che gli oggetti che vede non sono reali,
  • occorrenza di almeno un episodio di allucinazioni visive complesse nelle ultime quattro settimane,
  • nessuna allucinazioni da altri organi di senso

Le allucinazioni non sono un disturbo che si verifica solo nelle persone con sindrome di Charles Bonnet, quindi prima di fare una diagnosi di questa sindrome, è importante escludere altre potenziali ma più comuni cause di allucinazioni visive. I pazienti possono essere testati, ad esempio, esami del sangue (per escludere, ad esempio, avvelenamento con alcune sostanze psicoattive o per rilevare possibili disturbi elettrolitici), test di imaging (per eliminare, ad esempio, un ictus come causa di allucinazioni) o un esame psichiatrico test (durante il quale sarà escluso ad esempio il verificarsi di psicosi o un episodio di delirio)

Trattamento della sindrome di Charles Bonnet

La buona notizia per i pazienti con sindrome di Charles Bonnet è che spesso i sintomi di questa entità diminuiscono gradualmente nel tempo. Le allucinazioni visive possono persistere per diversi o diversi mesi (durante questo periodo il paziente può avere allucinazioni sempre meno frequenti), fino a quando non possono cessare del tutto di apparire.

Alcuni pazienti, sfortunatamente, sperimentano allucinazioni visive continuamente, a volte anche per diversi anni. Ecco la cattiva notizia: la medicina attualmente non conosce i metodi per curare la sindrome di Charles Bonnet. Di conseguenza, i pazienti sono completamente impotenti? Assolutamente no.

Si scopre che aiutare i pazienti con la sindrome di Charles Bonnet può risolvere i loro problemi di vista. Ad esempio, dopo l'intervento di cataratta - che migliorerà la vista del paziente - le allucinazioni visive associate alla sindrome descritta possono cessare di manifestarsi. Ai pazienti possono anche essere consigliate diverse tecniche che possono utilizzare a casa.

Nella sindrome di Charles Bonnet, le allucinazioni visive si verificano principalmente quando i pazienti sono immobili e inattivi. Può aiutare ad accendere semplicemente la radio o la TV - quando il cervello riceve vari stimoli nervosi,riduce anche la possibilità della sua attivazione spontanea e delle allucinazioni visive. Alcuni pazienti trovano anche utile eseguire determinati movimenti oculari. Spostarli avanti e indietro ( alternativamente a destra ea sinistra) per diversi secondi può portare alla scomparsa delle allucinazioni visive.

Alcuni pazienti non sono in grado di far fronte alle allucinazioni visive da soli. Per queste persone, può essere utile rivolgersi a uno psicologo o psicoterapeuta. È importante che, se necessario, tale aiuto venga attuato abbastanza rapidamente, prima che il paziente sviluppi qualsiasi disturbo mentale secondario alla sindrome di Charles Bonnet, come, ad esempio, disturbi dell'umore o disturbi d'ansia.

È già stato sottolineato che lo stato mentale dei pazienti con sindrome di Charles Bonnet non differisce dalla norma. Nonostante ciò, alcuni scienziati sono riusciti a dimostrare che a volte i pazienti possono ridurre la gravità delle allucinazioni che sperimentano introducendo un trattamento con antipsicotici (neurolettici). Tuttavia, questa non è una procedura raccomandata per tutte le persone con la sindrome descritta - ciò è dovuto al fatto che tale trattamento è associato, ad esempio, al rischio dei suoi effetti collaterali. Per questo motivo, gli antipsicotici, se già prescritti, sono solo per quei pazienti con sindrome di Charles Bonnet che manifestano allucinazioni visive estremamente frequenti e nei quali portano ad una compromissione significativa del funzionamento quotidiano.

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Categoria:

Neurologia