L'atelettasia è una condizione in cui il polmone non si riempie di aria sufficiente. La parte del polmone interessata dall'atelettasia non è coinvolta nella respirazione. Questo può portare a mancanza di respiro, problemi cardiaci e persino la morte. Come viene diagnosticata l'atelettasia e qual è il trattamento per questa malattia?

Niedodma , altrimenticollasso polmonare( atelettasia ) è uno stato di ridotta aerazione polmonare . Può coinvolgere una parte più piccola o più grande del polmone, o anche un intero organo. Consiste nel fatto che le pareti degli alveoli si uniscono per mancanza di accesso all'aria

Molto spesso, la causa di questa situazione è il deterioramento del flusso d'aria attraverso i bronchi causato da muco residuo, corpo estraneo o tumore. Il restringimento del lume bronchiale può verificarsi anche a seguito di una lesione o pressione esterna, ad esempio da linfonodi ingrossati, tumori, liquido o aria nella cavità pleurica. Un' altra causa di atelettasia può essere l'embolia polmonare, che porta, tra l' altro, a per un rilascio ridotto di tensioattivo, un tensioattivo. Il suo compito è prevenire il collasso degli alveoli

Esiste un altro tipo di atelettasia, molto meno frequente -atelettasia primaria . È causato da una carenza del suddetto tensioattivo. Riguarda principalmente i neonati (quindi stiamo parlando della sindrome del vitreo, o sindrome da distress respiratorio neonatale), e gli adulti con grave insufficienza respiratoria.

Per riassumere, l'atelettasia può essere suddivisa in due tipi fondamentali: ostruttiva - ostruzione bronchiale e non ostruttiva - compressione.

Cause di atelettasia ostruttiva

  • muco residuo nel tratto respiratorio - una situazione del genere si verifica in pazienti con fibrosi cistica, dopo procedure mediche, a cui sono stati somministrati farmaci che indeboliscono l'attività dei muscoli respiratori (quando il riflesso della tosse è indebolito, si accumula muco può ostruire le vie respiratorie), nei neonati, soprattutto prematuri, con carenza di surfattati
  • un corpo estraneo nel bronco - questo vale principalmente per i bambini che prendono vari oggetti in bocca - possono soffocare e un piccolo elemento può essere risucchiato nelle vie respiratorie, gli adulti preferiscono soffocare con il cibo
  • lesione al torace - quando il sangue entra nel polmone

Cause di atelettasia non ostruttiva

  • malattie del sistemaapparato respiratorio - tumori cancerosi, ma anche polmoniti frequenti - provocano cicatrici e quindi riducono la loro sezione trasversale
  • comparsa di aria (pneumotorace) o liquido nella cavità pleurica - questo esercita pressione sui polmoni

Sintomi di atelettasia

  • respiro rapido e poco profondo
  • tosse
  • senza fiato
  • battito cardiaco accelerato
  • cianosi, causata da ipossia
  • dolore toracico
  • ansia
  • diminuzione della temperatura corporea
  • danno al tessuto polmonare, cicatrici

Quando l'atelettasia colpisce una piccola parte del polmone, può essere asintomatica. Una così piccola atelettasia spesso passa da sola senza trattamento. D' altra parte, quando il collasso occupa la maggior parte dell'organo, i sintomi possono essere molto gravi, a volte possono anche portare a insufficienza polmonare - e allo stesso tempo, il polmone sano può iperventilare.

Diagnosi di atelettasia

L'atelettasia è già stata diagnosticata durante l'auscultazione standard. Il medico dovrebbe prestare attenzione ai crepitii nei polmoni e alle aree mute. La soppressione del suono della percussione può anche indicare un collasso del polmone. A volte puoi anche vedere almeno un po'. Durante l'inalazione profonda, il torace del paziente si riempie in modo asimmetrico - il lato colpito da atelettasia si espande meno.

Test aggiuntivi e allo stesso tempo decisivi sono la radiografia del torace (raggi X) - l'immagine mostra l'ombreggiatura di alcune aree dei polmoni - e la tomografia computerizzata (TC) dei polmoni, che è particolarmente utile per rilevare la causa dell'atelettasia. Può rappresentare ad esempio un tumore o un ingrossamento dei linfonodi.

Trattamento dell'atelettasia

La selezione della terapia appropriata risulta dalla diagnosi. L'obiettivo del trattamento è, ovviamente, riportare i polmoni in condizioni di lavoro - per far funzionare correttamente il parenchima collassato. Tuttavia, il percorso verso questa condizione può essere completamente diverso per ciascun paziente.

Se l'atelettasia è dovuta a polmonite, un antibiotico aiuterà, ma se è causato da un tumore opprimente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la lesione stessa, o con un frammento o addirittura l'intero polmone. Se, invece, la causa dell'atelettasia è un corpo estraneo bloccato, dovrebbe essere rimosso mediante broncoscopia. Viene fatto inserendo un sottile apparato tubolare nelle vie aeree. Il trattamento di supporto consiste nella somministrazione di:

  • ossigeno per difficoltà respiratorie e per un'ossigenazione ottimale del sangue
  • farmaci per allargare le vie aeree e ridurre la produzione di secrezioni
  • farmaci espettoranti

InoltrePossono essere introdotti esercizi di respirazione e schiaffi al petto.

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