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La nevralgia intercostale (nevralgia intercostale) può spaventare - il dolore al petto che lo accompagna può suggerire un infarto. Come si può quindi concludere che i sintomi vissuti dal paziente siano sintomi di nevralgia intercostale e quali possono essere le cause di questa patologia?

Nevralgia intercostale(conosciuta anche comenevralgia intercostale , nevralgia intercostale) appartiene al gruppo dei dolori neuropatici e si sviluppa quando alcuni processi patologici interesserà i nervi intercostali che si estendono dalla colonna vertebrale, correndo sotto le costole. In teoria, questo problema può verificarsi in pazienti di qualsiasi età, ma in pratica la nevralgia intercostale si riscontra più spesso negli adulti di mezza età e negli anziani.

Nevralgia intercostale: cause

Varie lesioni dei nervi intercostali portano alla nevralgia intercostale - un individuo può verificarsi a causa di pressione, irritazione o infiammazione all'interno delle fibre nervose menzionate.

Sono elencati almeno alcuni problemi che potrebbero essere la causa di tali processi - esempi includono lesioni ai nervi intercostali (in questo caso, la nevralgia intercostale può essere causata, ad esempio, da una caduta dall' alto, ma la malattia può svilupparsi anche dopo qualche tipo di intervento chirurgico che coinvolge il torace o le costole) o fuoco di Sant'Antonio

La causa della nevralgia intercostale è anche la gravidanza, e in questo caso il dolore si manifesta a causa di cambiamenti fisiologici che si verificano durante la gravidanza (si tratta dell'allargamento del torace, che può causare pressione sui nervi intercostali ed eventualmente il verificarsi di nevralgia intercostale) .

Occasionalmente, tuttavia, la nevralgia intercostale si sviluppa in un paziente senza una causa apparente, nel qual caso la condizione viene definita nevralgia intercostale idiopatica.

Leggi anche: Dolore costale - cause e trattamento

Nevralgia intercostale: sintomi

Come puoi facilmente intuire, il sintomo di base della nevralgia intercostale è il dolore: ha una natura diversa, ma il più delle volte è un dolore sordo o lancinante.

Di solito questo dolore appare sotto forma diepisodi a breve termine che possono provocare attività quali respirazione, starnuti e tosse.

Tipicamente il dolore correlato alla nevralgia intercostale si sente nella zona del torace, ma a volte può irradiarsi alla schiena o alla scapola.

Oltre agli episodi di dolore che durano da alcuni secondi a diversi minuti, i sintomi della nevralgia intercostale possono includere anche altre sensazioni, come intorpidimento o episodi di bruciore a breve termine al torace.

Nevralgia intercostale: diagnosi

Teoricamente, la nevralgia intercostale può essere diagnosticata solo sulla base dei sintomi caratteristici riportati dal paziente. In pratica, tuttavia, sul paziente vengono spesso eseguiti molti test diversi, che vengono prescritti soprattutto quando il paziente avverte dolore toracico per la prima volta nella sua vita.

Questa necessità è talvolta causata dal fatto che i sintomi della nevralgia intercostale dovrebbero essere differenziati dai sintomi di altre condizioni, come un infarto.

Per eseguire la diagnosi differenziale, ai pazienti può essere richiesto di eseguire esami come ECG o esami di laboratorio (in cui di solito viene misurato il livello di troponina).

E' utile anche eseguire una radiografia del torace - durante la quale è possibile riscontrare, ad esempio, danni alle costole (freschi o dopo una frattura costale in passato), che possono confermare che il paziente potrebbe aver sviluppato nevralgia intercostale a causa di ciò.

Nevralgia intercostale: trattamento

Come nel caso di altri tipi di dolore neuropatico, anche nel caso della nevralgia intercostale non è facile proporre al paziente un trattamento efficace. La ragione di ciò è che gli antidolorifici comunemente usati (come i farmaci antinfiammatori non steroidei) di solito non sono in grado di lenire il dolore dei pazienti.

Per questo motivo, nel trattamento della nevralgia intercostale vengono utilizzati altri tipi di agenti, ad esempio

  • cerotti contenenti capsaicina applicati sulla pelle del torace
  • Farmaci che possono essere generalmente usati per trattare il dolore neuropatico, come ad esempio antidepressivi (ad esempio amitriptilina, duloxetina, imipramina)
  • anticonvulsivanti (es. gabapentin, carbamazepina, pregabalin)

A volte il semplice uso di antidolorifici non porta sollievo ai pazienti - in tali situazioni, il blocco delle fibre nervose può avere effetti benefici (in questo caso, ad es.anestetico locale - per alleviare il dolore - insieme a glucocorticosteroidi, che a loro volta possono esercitare effetti antinfiammatori).

I blocchi nervosi possono essere un metodo efficace per trattare vari dolori neuropatici, ma presentano alcune limitazioni: gli effetti del loro utilizzo in genere durano diversi mesi.

In alcuni pazienti, la riabilitazione (che può e deve essere utilizzata insieme al trattamento farmacologico) porta effetti molto benefici.

Vale la pena ricordare che, proprio come determinare il trattamento ottimale per il paziente è abbastanza spesso difficile, non è assolutamente possibile arrendersi troppo rapidamente: i sintomi persistenti e persistenti della nevralgia intercostale possono portare a vari problemi, come insonnia o depressione, quindi è assolutamente necessario cercare di determinare il trattamento ottimale che porti alla risoluzione di disturbi spiacevoli nel paziente.

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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Categoria:

Neurologia