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Testa di medusa è un termine riservato all'aspetto caratteristico della pelle addominale, che è formata da specifici meccanismi fisiopatologici. Questo nome si riferisce alla capigliatura mitologica di Medusa, che la dea Atena trasformò in serpenti striscianti in atto di vendetta. Qual è il sintomo di una testa di medusa? Come riconoscerlo?

La testa della medusa (latino caput medusae)è il colore caratteristico della pelle, il più delle volte nell'addome. Ha la forma di un'emorragia sottocutanea o di vene ben definite sulla parete addominale. La testa della medusa non è un'entità patologica separata, ma un sintomo del malfunzionamento del fegato, causato dalla cirrosi di questo organo.

Testa di medusa - qual è questo sintomo? Ragioni per la formazione di

In una persona sana, le vene addominali sono invisibili. D' altra parte, nei pazienti con cirrosi epatica, queste vene si dilatano a causa dell'ipertensione portale e del cosiddetto sviluppo compensatorio. circolazione collaterale. Questo sintomo è chiamato testa di medusa e indica che il fegato non funziona correttamente.

Il valore della pressione portale dipende dal prodotto della resistenza vascolare epatica (aumento della quantità di tessuto fibroso nel fegato, diminuzione della compliance del letto vascolare epatico) e del flusso sanguigno portale (aumento del volume, aumento della proiezione ventricolare sinistra, dilatazione del arterie).

L'eziologia dell'ipertensione portale può anche essere suddivisa per la localizzazione dei cambiamenti, ovvero il meccanismo preepatico dell'ipertensione portale, ad es.

  • splenomegalia,
  • seno - epatite acuta,
  • sinusite - malattia veno-occlusiva e meccanismo epatico dell'ipertensione portale in corso di insufficienza cardiaca destra.

Testa di medusa - come è fatta?

L'aumento della pressione nella vena porta provoca la formazione del circolo collaterale portale-sistemico, che serve ad "alleviare" il sistema portale, ma è anche causa di molti eventi avversi, ad esempio varici esofagee, che possono essere si sviluppa una fonte di sanguinamento e può svilupparsi un'encefalopatia epatica, perché il sangue non viene più "ripulito" dalle tossine intestinali che verrebbero trasportate in condizioni fisiologicheattraverso la vena porta al fegato e neutralizzato.

Un prerequisito per la formazione della testa di medusa è la ricanalizzazione della vena ombelicale, che parte dal ramo sinistro della vena porta e corre lungo la superficie posteriore della parete addominale verso l'ombelico.

La vena ombelicale sbloccata provoca l'allargamento delle vene ombelicali e la creazione di numerosi rami attraverso i quali il sangue passa alla vena epigastrica inferiore raggiungendo la circolazione sistemica. Di conseguenza si crea una circolazione collaterale e si crea un'immagine caratteristica della testa della medusa, in cui la parte centrale si trova a livello dell'ombelico e da esso si irradiano vene tortuose.

Va aggiunto che se la causa dell'ipertensione portale è la trombosi della vena porta o la trombosi della vena splenica, allora l'immagine della testa della medusa non si verifica, è perché il blocco del vaso si trova prossimalmente all'ombelico vena.

Testa di medusa - complicazioni e trattamento

La testa di una medusa non è una malattia, ma una manifestazione di una malattia in corso nel corpo, per lo più correlata alla cirrosi epatica. A causa dell'ipertensione portale, si verifica una vasodilatazione viscerale, che riduce le resistenze vascolari periferiche e la pressione arteriosa.

Questo porta ad una stimolazione compensatoria del sistema renina-angiotensina-aldosterone, che riduce il flusso sanguigno renale e porta allo sviluppo della sindrome epatorenale e alla ritenzione di ioni sodio e acqua. Di conseguenza, provoca un aumento del volume plasmatico e contribuisce allo sviluppo dell'ascite. In casi particolari è necessario un trapianto di fegato

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