Il pioderma gangrenoso (dermatite gangrenosa) è una malattia dermatologica caratterizzata da ulcere infossate. Le ragioni del suo aspetto non sono del tutto note, ma è noto che potrebbe apparire a causa di malattie sistemiche. Quali sono i sintomi del pioderma gangrenoso e come viene trattato?

Il pioderma gangrenoso( pioderma gangraenosum ) è una rara malattia della pelle caratterizzata da piaghe infossate che si formano improvvisamente. Nonostante il nome, il pioderma gangrenoso non è correlato a un'infezione batterica, ma è dovuto alla necrosi delle pareti vascolari.

Il pioderma gangrenoso viene diagnosticato più spesso nelle persone di età compresa tra 25 e 54 anni, sebbene possa svilupparsi anche durante l'infanzia.

La malattia può manifestarsi da sola o accompagnare malattie sistemiche quali:

  • colite ulcerosa
  • Morbo di Crohn
  • artrite
  • mieloma multiplo
  • leucemia
  • epatite cronica attiva
  • a volte si manifesta come una sindrome paraneoplastica

La causa della malattia è sconosciuta

Pioderma gangrenoso: tipi

La classificazione comprende quattro tipi principali di piodermite:

  • piodermite ulcerosa- può accompagnare malattie infiammatorie intestinali e gammapatie monoclonali, colpisce principalmente il busto e le gambe, il che non significa che non si manifesti sulla testa (anche sotto i capelli) o sul collo o sul pene, le lesioni assumono la forma di ulcere dai bordi azzurri voltati attorno alle quali si sviluppa un anello infiammatorio
  • Piodermite pustolosa- si verifica spesso nelle esacerbazioni della colite ulcerosa, piccole macchie compaiono sulla pelle immodificata delle parti estensori e sulla metà superiore del busto e sono circondate da eritema infiammatorio
  • piodermite bollosa- accompagna molto spesso malattie mieloproliferative, quando si manifesta in corso di leucemia peggiora significativamente la prognosi; assume la forma di vesciche superficiali e dolorose con areola eritematosa, trasformandosi gradualmente in erosioni e ulcere
  • piodermite a dondolo- forma limitata con decorso cronico, di solito si manifesta da sola (non accompagna malattie sistemiche),ulcere superficiali, superficiali, indolori a lenta progressione di solito compaiono sul tronco

Pioderma gangrenoso: sintomi

Tipici di questa condizione sono:

  • anomalie cutanee sotto forma di ulcere profonde e ben delimitate
  • i cambiamenti si diffondono dinamicamente, a volte la loro formazione è preceduta da un infiltrato infiammatorio o dallo sviluppo di vesciche reattive
  • le eruzioni cutanee sono singole o multiple
  • alcuni cambiamenti potrebbero guarire e potrebbero sorgerne di nuovi contemporaneamente
  • il decorso della piodermite è cronico e progressivo

Pioderma gangrenoso: diagnosi

La diagnosi della malattia si basa sul riscontro di lesioni cutanee improvvise, incassate e a rapida diffusione sotto forma di ulcere.

Inoltre, vengono eseguiti test dettagliati per la colite ulcerosa e le alterazioni proliferative del sistema ematologico.

Pioderma gangrenoso: trattamento

Il trattamento di questa malattia dovrebbe iniziare con la somministrazione di sulfoni e salazosulfapiridina. Gli effetti benefici si ottengono combinando questi preparati con basse dosi di glucocorticosteroidi, ad esempio prednisone.

Buoni risultati si osservano anche dopo aver condotto la terapia del polso con glucocorticosteroidi (somministrando per qualche tempo le cosiddette mega-dosi di preparati) e mantenendo il trattamento con clorambucile e piccole quantità di glucocorticosteroidi (continuazione della terapia).

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Categoria:

Dermatologia