Il test GDx, ovvero la polarimetria laser a scansione, è un test che consente di misurare lo spessore dello strato di fibre nervose retiniche. Il test di polarimetria laser a scansione GDx è considerato uno dei più utili nella diagnosi del glaucoma. Controlla di cosa tratta questo test e come interpretare i risultati.
GDx test , ovvero la polarimetria laser a scansione, è un test che permette di misurare lo spessore dello strato di fibre nervose nella retina. La misurazione viene eseguita attorno al disco ottico, dove le fibre nervose convergono sull'intera superficie della retina per formare il nervo ottico che lascia il bulbo oculare e corre verso il cervello. Anche utilizzando la migliore lampada a fessura, un medico che esamina un paziente non è in grado di contare con precisione il numero di fibre nervose sulla superficie della retina, tanto meno di valutarne la scomparsa. In una persona sana, il numero di fibre nervose è di circa un milione, pertanto è necessaria un'attrezzatura adeguata per consentirne la valutazione e l'analisi. Il dispositivo GDx misura lo spessore dello strato di fibre, la loro distribuzione, determina i punti delle cavità e confronta il risultato con un database standard, cosa non possibile per un medico che ha solo un "diapositiva e un occhio".
GDx test - indicazioni per il test
La polarimetria laser a scansione GDx è considerata una delle più utili nella diagnosi del glaucoma. Questo test è spesso difficile da eseguire e capita anche che si possa ottenere un risultato del tutto inaffidabile. È quindi inappropriato basare una diagnosi di glaucoma esclusivamente sul risultato del test GDx da solo. Prima di tutto, sono necessarie la valutazione del nervo ottico, che è abilitato dalla tecnologia laser HRT, nonché la valutazione dello strato di cellule gangliari GCL. Un esame complementare indispensabile è l'esecuzione dell'esame del campo visivo su telecamere standardizzate di nuova generazione. Il caso di ogni paziente deve essere analizzato individualmente e tutti i risultati ottenuti devono essere interpretati correttamente.
Studio GDx - risultati
A seguito dell'esame, si ottiene uno speciale rapporto che mostra lo spessore dello strato di fibre nervose sotto forma di numeri e grafici. Il risultato mostra un'immagine laser dell'area del disco del nervo ottico in cui viene effettuata la misurazione, al di sotto viene presentata l'immagine laser dello spessore dello strato di fibre nervose stessovividamente in blu, giallo e rosso. Nella parte inferiore del referto c'è un'analisi statistica del risultato dell'esame sovrapposto all'immagine del fondo oculare, determinando la probabilità di danno da glaucoma sotto forma di quadrati colorati, dove il rosso indica una probabilità molto alta di tale danno, e il giallo e il blu - meno. Nella parte centrale del report c'è una tabella che mostra i valori assoluti dello spessore dello strato di fibre nervose e la loro analisi statistica nei seguenti colori: bianco - valori normali, rosso - valori al di sotto della norma con un alto probabilità di danno glaucomatoso, giallo e blu - sospetti valori glaucomatosi. Nella parte inferiore del report, lo spessore dello strato di fibre nervose retiniche è mostrato come una curva battriana che si sovrappone all'intervallo battriano della norma, in modo da poter valutare la posizione delle lesioni.
Una questione a parte è la valutazione del risultato del test GDx in pazienti con miopia, i cui risultati spesso non rientrano nella norma statistica e non possono essere interpretati allo stesso modo dei risultati dei test ottenuti in persone senza disabilità visiva. In questi casi, il test GDx non deve mai essere considerato da solo e devono essere eseguiti altri test aggiuntivi.
Tre generazioni di telecamere GDx
Esistono tre generazioni di unità GDx:
- GDx FCC, versione più vecchia con compensazione corneale fissa
- GDx VCC, versione leggermente più recente con compensazione corneale variabile
- GDx ECC, che è Pro, con una migliore compensazione. Questa è l'ultima versione.
Le generazioni successive sono state create insieme alla modernizzazione del metodo, eliminando successivamente i fattori che disturbavano la misurazione. Le telecamere in versione FCC, gravate dall'errore di misurazione più elevato, non si vedono quasi mai, così come le telecamere VCC di seconda generazione.
Secondo le ultime linee guida della European Glaucoma Society, solo il GDx Pro è il dispositivo consigliato per la diagnosi del glaucoma. Questo dispositivo, oltre alla possibilità di eseguire test utilizzando la tecnica ECC, può anche eseguire misurazioni VCC e confrontare automaticamente i test successivi. Il nome "Pro" indica la possibilità di analizzare la progressione dei cambiamenti, che è estremamente importante per monitorare l'andamento della malattia.
Circa l'autoreBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialista in malattie degli occhi, Centrum Opulystowa Targowa 2, VarsaviaDott.ssa Barbara Polaczek-Krupa, MD, promotrice e fondatrice del Centro T2. È specializzata in diagnostica moderna e trattamento del glaucoma - questo è stato anche l'argomento della sua tesi di dottorato discussa con lode nel 2010.
La dottoressa Polaczek-Krupa ha maturato esperienza per 22 anni da quando ha iniziato a lavorarepresso la Clinica Oftalmologica del CMKP di Varsavia, con la quale è stata associata negli anni 1994-2014. Durante questo periodo ha conseguito due lauree di specializzazione in oftalmologia e il titolo di dottore in scienze mediche.
Negli anni 2002-2016 ha lavorato presso l'Istituto di Glaucoma e Malattie Oculari di Varsavia, dove ha acquisito conoscenze ed esperienza medica consultando pazienti provenienti da tutta la Polonia e dall'estero.
Da anni, nell'ambito della collaborazione con il Medical Center of Postgraduate Education, è docente in corsi e corsi di formazione per medici specializzati in oftalmologia e cure primarie.
È autore o coautore di numerose pubblicazioni su riviste scientifiche. Membro della Società polacca di oftalmologia (PTO) e della Società europea per il glaucoma (EGS)