La negligenza medica è un argomento che ricorre regolarmente nei media. Krzysztof Makuch, vicepresidente del Consiglio medico distrettuale di Varsavia e membro del Consiglio medico supremo, spiega cosa può essere considerato un errore medico, come capire la mancanza di diligenza nelle procedure mediche e come dimostrare di essere stato una vittima di un errore del medico.
Diagnosi errata, taglio cesareo ritardato, sciarpa chirurgica lasciata nell'addome - di tanto in tanto si sente parlare di talinegligenza medica . Possono essere provati e quali sono le possibilità del paziente di rivendicare i propri diritti?
Si può dire che la qualità dell'assistenza medica in Polonia è molto buona e pessima. Se la guarigione ci guarisce, lodiamo i dottori al cielo. Quando le cose non vanno per il verso giusto, li incolpiamo per aver trascurato, commesso un errore o ignorato la nostra malattia. Quando si può parlare di negligenza e quando gli effetti insoddisfacenti della terapia sono il risultato di cambiamenti avanzati nel nostro organismo? Ne stiamo discutendo con Krzysztof Makuch, vicepresidente del Consiglio medico distrettuale di Varsavia.
Che cos'è una negligenza medica?
Krzysztof Makuch:È una situazione in cui la gestione medica, indipendentemente dal fatto che riguardi la diagnostica o il trattamento, non è coerente con i principi operativi generalmente accettati.
Qual è la mancanza di due diligence nei procedimenti medici?
K.M.:Esistono tre casi di condotta non coerente con i principi dell'arte medica e della responsabilità penale di un medico. Il primo - quando non guarisce, e dovrebbe. Questa è una situazione in cui i sintomi indicano la necessità di un'azione medica e il medico non li metterà in atto. Poi si parla di abbandono. Il secondo caso: il medico implementa procedure mediche, ma lo fa in modo errato. Si tratta allora di una mancanza di diligenza o di un errore nell'art. Il terzo riguarda una situazione in cui un medico inizia la cura, e non dovrebbe farlo, perché, ad esempio, non ha i poteri appropriati o prende decisioni per le quali non è sostanzialmente preparato. A sua volta, la stessa distinzione di un errore nell'arte dalla mancanza di due diligence in ogni situazione richiede un'analisi approfondita degli eventi.
Cosa rende l'azione di un medico una negligenza?
K.M.: È molto complicato. Un medico può commettere un errore quando non è adeguatamente preparato per svolgere il proprio lavoro, non segue le notizie, non impara, ecc. Attualmente, ci troviamo spesso di fronte a situazioni che derivano da un'organizzazione impropria del lavoro in gruppo. La medicina moderna si è allontanata da una decisione individuale sul destino di un paziente. Lasciate che vi faccia un esempio. Qualcuno fa una diagnosi sbagliata e un altro medico, ad esempio un chirurgo, decide di eseguire l'operazione senza confermare la diagnosi precedente. Dopo la sua esecuzione, si scopre che la diagnosi non era corretta. In una situazione del genere, il chirurgo è ritenuto responsabile, sebbene sia noto che l'errore è stato commesso in precedenza nel processo diagnostico. Una cattiva organizzazione del lavoro è spesso anche causa di errori medici. Ad esempio, il medico non fornirà all'infermiere tutte le informazioni sulla terapia attuata, le raccomandazioni, il medico di turno non informerà il suo collega sui nuovi risultati dei test, ecc.. danni permanenti
Ho l'impressione che la negligenza medica sia ancora un argomento tabù …
K.M.:Non sono d'accordo con questa affermazione. Spesso noi medici siamo più critici con noi stessi, meno indulgenti di quanto i pazienti credano. Prima di tutto, devi rispondere a due domande. Primo, quando si commette negligenza o omissione. E in secondo luogo - quando le aspettative del paziente riguardo al miglioramento della sua salute superano le possibilità della medicina moderna. Purtroppo non è che possiamo curare tutti, che possiamo salvare tutti. Ecco perché, nel valutare la condotta del medico, si considera se ha fatto tutta la due diligence per migliorare le condizioni di salute e se sono state seguite tutte le procedure. L'effetto curativo raggiunto o non raggiunto rimane un po' in secondo piano. So che i sentimenti della società sono diversi. Si sente spesso dire: è andato in ospedale, l'hanno operato ed è morto. L'amarezza e il dolore che accompagnano qualsiasi evento del genere non tengono conto del fatto che, ad esempio, la malattia era così avanzata che la morte non fu influenzata dall'intervento chirurgico. La storia dei pazienti con ustioni durante l'irradiazione, nota a Białystok, non è il risultato della cattiva volontà dei medici. Era una conseguenza del fatto che spesso lavoriamo con apparecchiature obsolete. Un altro esempio: le vecchie macchine per mammografia non hanno mostrato cambiamenti nel seno. Sulla base delle foto, il medico ha deciso di ulteriori trattamenti. Chi in una situazione del genere dovrebbe essere incolpato per il trattamento ritardato, che determina le possibilità diesperienza?
Apparentemente 50-80 percento negligenza medica in Polonia è stata coperta?
K.M.:Non so davvero come coprire una negligenza medica. Se così fosse, ci troveremmo di fronte a un reato punibile con una pena concreta, compresa la reclusione. Sì, tali opinioni circolano nella società, ma hanno poco a che fare con la re altà, con l'occultamento deliberato dei fatti. In effetti, molte persone muoiono ogni anno e questo può essere in qualche modo correlato al processo di guarigione. Ma, quello che voglio sottolineare chiaramente, non si tratta di una conseguenza di errori, quanto piuttosto di una situazione generale dell'assistenza sanitaria. Oggi è difficile rivolgersi a specialisti, molti pazienti non ricevono farmaci moderni, aspettano un posto in ospedale, l'inizio di terapie mirate, trapianti d'organo, a volte anche l'arrivo di un'ambulanza. Se tutto andasse liscio, probabilmente salveremmo più malati. Ciò non significa, ovviamente, che io difenda indiscriminatamente il mio ambiente. Errori nell'arte, mancanza di diligenza o negligenza accadono, ad esempio a causa del superlavoro. Nessuno consente a un camionista di guidare più a lungo di quanto richiesto dalle normative. Ma il medico può ricoverare più pazienti, rimanere nel turno di notte dopo una giornata di lavoro.
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