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La sclerosi multipla nei bambini è molto meno comune che negli adulti. Il decorso della SM nel gruppo di pazienti più giovani può essere simile a quello osservato negli anziani, ma vengono sottolineate alcune differenze. Possono riguardare sia i primi sintomi della sclerosi multipla nei bambini sia il fatto che la malattia porti a disturbi del loro funzionamento quotidiano specifici per i bambini.

Sclerosi multipla( SM ,sclerosi multipla )nei bambiniè generalmente simile alla stessa malattia negli adulti, ma ci sono notevoli differenze nel decorso della malattia nei diversi gruppi di età. Alcune di queste differenze possono anche essere considerate utili, mentre altre sono decisamente aspetti negativi della SM in giovane età. Tra tutti i casi di sclerosi multipla, quelli in cui i primi sintomi della malattia compaiono prima dei 18 anni di età dei pazienti, secondo le statistiche, rappresentano fino al 10% del numero totale.

Sclerosi multipla nei bambini: cause

Come nel caso della patogenesi della SM negli adulti, anche nel caso della SM nei bambini, non è stato possibile definire chiaramente le cause di questa malattia. È evidente che la patologia associata alla sclerosi multipla è causata da un malfunzionamento del sistema immunitario, le cui cellule iniziano ad attaccare le strutture del sistema nervoso del paziente. Ma cosa provoca esattamente il sistema immunitario a tali reazioni anormali - la medicina ancora non lo sa. Attualmente, le teorie sulle cause della sclerosi multipla nei bambini ruotano attorno al fatto che gli esseri umani possono avere una suscettibilità genetica allo sviluppo della malattia. Per queste persone, quando i loro corpi sono esposti a determinati fattori ambientali, il rischio di sviluppare la sclerosi multipla aumenterebbe.

Molti aspetti della SM rimangono poco chiari, uno di questi è il fatto che la maggior parte dei casi di SM si osserva in paesi situati nelle parti settentrionali del mondo.

Il ruolo dei geni nella patogenesi della SM può essere convinto da studi condotti su gemelli monozigoti (monozigoti). Si scopre che l'incidenza della SM in queste persone - che generalmente hanno lo stesso materiale genetico - può arrivare fino al 25%. Ce l'aveva, peròsolo i geni determinano lo sviluppo della sclerosi multipla, quindi questa percentuale sarebbe molto più alta. È da qui che vengono le idee sul contributo dei fattori ambientali alla patogenesi della SM.I fattori ambientali che possono essere potenzialmente coinvolti nell'insorgenza della sclerosi multipla includono, ad esempio, bassi livelli di vitamina D nel corpo dei pazienti. Si tiene conto anche del contributo di diverse infezioni, con particolare attenzione alle infezioni da EBV. Si scopre che gli indicatori di infezione da questo virus si trovano in molti pazienti affetti da SM, oltre a questo si nota anche che le proteine ​​del virus EBV mostrano una certa somiglianza con alcune proteine ​​incluse nelle strutture del sistema nervoso umano sistema. Un potenziale meccanismo per lo sviluppo della malattia in questo caso sarebbe la risposta del sistema immunitario principalmente agli antigeni virali, ma poiché le proteine ​​umane sono simili a loro, le cellule del sistema immunitario attaccherebbero le proprie strutture normali.

Sclerosi multipla nei bambini: sintomi

I primi sintomi della sclerosi multipla nei bambini possono essere piuttosto insoliti. In alcuni pazienti, i primi disturbi sono problemi che suggeriscono un'encefalomielite acuta disseminata. Questi sintomi possono essere:

  • mal di testa
  • nausea
  • disturbo della coscienza (sotto forma di confusione o addirittura coma)
  • convulsioni
  • rigidità del collo
  • febbre

Questi sintomi possono diminuire nel tempo, tuttavia, se sono stati causati dalla sclerosi multipla infantile, questo di solito non è la fine dei problemi di salute del paziente. Dopo qualche tempo, potresti riscontrare più sintomi della SM, come:

  • disturbo visivo
  • debolezza muscolare
  • tremori
  • rigidità muscolare e spasmi muscolari
  • disturbi del movimento
  • compromissione del controllo sfinterico
  • squilibrio
  • deterioramento della concentrazione e della memoria
  • disturbo sensoriale

I sintomi della sclerosi multipla nei bambini, tuttavia, non durano sempre. In questa fascia di età, quasi il 100% dei pazienti ha una sclerosi multipla recidivante-remittente, cioè quella in cui i periodi di recidiva sono separati da periodi di remissione.

Sclerosi multipla nei bambini: diagnosi

I test di imaging, i test di laboratorio e altre determinazioni svolgono un ruolo nella diagnosi della sclerosi multipla nei bambini. Quando si sospetta la SMad esempio, viene eseguita l'imaging delle strutture del sistema nervoso mediante risonanza magnetica, in cui è possibile visualizzare focolai demielinizzanti. L'analisi del liquido cerebrospinale è utile: la deviazione associata alla sclerosi multipla è la maggiore quantità di anticorpi oligoclonali nella classe IgG nel liquido cerebrospinale. Ulteriori informazioni possono essere fornite anche da altri studi, come il cosiddetto Potenziali evocati Il processo diagnostico in un bambino non deve necessariamente essere diretto verso la sclerosi multipla. Disturbi simili a quelli descritti in precedenza possono manifestarsi, ad esempio, come conseguenza di un tumore del sistema nervoso centrale, infezioni (es. neuroborreliosi, sifilide del SNC) oa causa di una malattia autoimmune (es. lupus eritematoso). Ci sono molti altri disturbi nella diagnosi differenziale che a volte devono essere esclusi prima che a un bambino venga diagnosticata la sclerosi multipla.

Sclerosi multipla nei bambini: trattamento

Il trattamento della sclerosi multipla nei bambini è analogo al trattamento della sclerosi multipla negli adulti. Nelle ricadute, ai pazienti vengono somministrati preparati a base di glucocorticoidi (ad es. metilprednisolone) per alleviare i sintomi e ridurne la durata. A loro volta, vengono utilizzati altri farmaci per mantenere il periodo di remissione della sclerosi multipla il più a lungo possibile. In questo caso vengono utilizzati principalmente preparati a base di interferone e glatiramer acetato.

Anche il trattamento di vari disturbi legati alla sclerosi multipla è importante. L'uso di farmaci che riducono la spasticità muscolare è di grande importanza. La riabilitazione sistematica può anche migliorare le condizioni dei pazienti.

Importante

Sclerosi multipla nei bambini: prognosi

Quando l'esordio della sclerosi multipla si verifica prima che il paziente raggiunga la maggiore età, la progressione della malattia è generalmente lenta. Tuttavia, è evidente che la malattia può portare alla disabilità in età precoce rispetto a quando i primi sintomi della SM compaiono solo nell'età adulta - ciò può essere dovuto al fatto che nel caso dell'insorgenza della SM durante l'infanzia, il paziente semplicemente vive più a lungo con la malattia Un bambino con SM ha sicuramente bisogno di più attenzioni. A causa di problemi di concentrazione, possono avere problemi a scuola. È anche importante che in questo gruppo di bambini vi sia una maggiore incidenza di disturbi affettivi, un esempio dei quali è la depressione.

Sclerosi multipla nei bambini

La sclerosi multipla è considerata una malattia che colpisce principalmente gli adulti e si scopre che i bambini ne soffrono sempre più spesso. Si stima che circa 110 bambini in Polonia soffrano di questa malattia ogni anno.

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Categoria:

Neurologia