I diverticoli esofagei sono chiamati una malattia della civiltà, tipica degli abitanti dei paesi in via di sviluppo, in particolare quelli di età superiore ai 40 anni. I diverticoli lievi di solito non sono nulla di cui preoccuparsi. Il problema sono i diverticoli più grandi che, se non trattati, possono portare, ad esempio, a gravi infiammazioni. Quali sono le cause e i sintomi dei diverticoli esofagei? Come viene trattata questa condizione? Quali complicazioni sono le più pericolose?
I diverticoli esofageiè un rigonfiamento a forma di tasca con un diametro da alcuni millimetri a diversi centimetri, situato nella parete dell'esofago. La formazione di un diverticolo si verifica a seguito di un aumento significativo della pressione esofagea, che spinge la mucosa attraverso lo strato muscolare. I diverticoli esofagei possono essere singoli, più spesso presenti nell'esofago, o multipli.
Diverticoli esofagei - cause e fattori di rischio
Sono presenti diverticoli esofagei congeniti, che sono il risultato di disturbi dello sviluppo, e diverticoli esofagei acquisiti, che derivano dal processo patologico (es. acalasia esofagea, malattia infiammatoria mediastinica, tubercolosi). Nelle persone sane, i diverticoli esofagei sono il più delle volte una conseguenza di una dieta inadeguata, ricca di prodotti trasformati e conservanti e povera di fibre. È bene sapere che l'incidenza dei diverticoli aumenta con l'età.
Tipi e sintomi dei diverticoli esofagei
1. Diverticolo faringofageo (Zenker)
Il diverticolo, che si forma al confine tra la faringe inferiore e l'esofago, provoca spesso costrizione alla gola e il passaggio del cibo dallo stomaco all'esofago senza conati di vomito. Inoltre, il paziente può lamentare eruttazione e alitosi. Con un riempimento significativo del diverticolo di Zenker, puoi sentirlo con la mano sul lato sinistro della laringe.
2. Diverticoli esofagei
Il diverticolo, che si trova al centro dell'esofago, di solito non mostra alcun sintomo caratteristico perché troppo piccolo.
3. Diverticoli nell'esofago sopradiaframmatico
Il diverticolo sopradiaframmatico di solito diventa sintomatico quando diventa grande. Può causare singhiozzo, disturbi della deglutizione e rigurgito.
Nel 20-30 percento dei casi, sintomi comedifficoltà crescente a deglutire cibi solidi e liquidi, rigurgito di cibo non digerito, dolore addominale al quadrante inferiore e sinistro, costipazione o diarrea (talvolta alternata), gas e gas.
ImportanteUna pericolosacomplicanza dei diverticoli esofageipuò essere una diverticolite acuta. Poi compaiono febbre e dolore addominale. Il processo infiammatorio all'interno dei diverticoli può portare alla formazione di ascessi, sanguinamento dal diverticolo e persino a una perforazione (perforazione) del diverticolo, che può provocare peritonite. Quindi è necessario un intervento medico immediato
In rari casi, il diverticolo può svilupparecarcinoma a cellule squamose(il più delle volte dal diverticolo di Zenker), che si trova principalmente in pazienti di età superiore ai 55 anni con un grande diverticolo.
Diverticoli esofagei - diagnosi
Se si sospettano diverticoli esofagei, vengono prescritte radiografie con contrasto. Anche l'esame endoscopico dell'esofago con prelievo di campioni per escludere una lesione neoplastica gioca un ruolo importante nel processo diagnostico. Questo tipo di test non viene eseguito nelle persone con complicazioni. In una situazione del genere, si consiglia la tomografia computerizzata.
Diverticoli esofagei - trattamento
I diverticoli esofagei asintomatici non richiedono trattamento. Se viene rilevata un'infiammazione, è necessario un trattamento antinfiammatorio.
Nei periodi di esacerbazione dei sintomi, si raccomanda una dieta a basso residuo e diete liquide periodiche (1-2 giorni)
Difficoltà significative nella deglutizione ed eventuali complicazioni (es. emorragie, perforazioni, sintomi di ostruzione) richiedono un intervento chirurgico.