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L'eczema, o eczema, è un gruppo di malattie della pelle con sintomi simili ma cause diverse. L'eczema può essere causato sia dal contatto della pelle con un fattore a cui siamo allergici, sia da altri meccanismi (irritazione, seborrea, problemi di circolazione venosa). I sintomi dell'eczema sono anche caratteristici della dermatite atopica allergica. Scopri come riconoscere l'eczema, dove cercarne le cause e quali trattamenti sono disponibili.
Eczema , oeczema , è in effetti un'infiammazione degli strati superficiali della pelle causata da una varietà di fattori. Indipendentemente dal meccanismo di formazione, l'aspetto delle lesioni cutanee e il disagio provato dal paziente hanno molte caratteristiche comuni.
Il primo sintomo caratteristico è il prurito persistente e l'arrossamento della pelle. Sulla sua superficie compaiono grumi e bolle.
Più forte è la reazione infiammatoria, maggiore è la gravità dei sintomi - le lesioni cutanee possono fondersi tra loro e sono spesso accompagnate da essudato infiammatorio.
Queste condizioni possono essere accompagnate da gonfiore e gonfiore, specialmente nelle aree in cui la pelle è relativamente flaccida (ad esempio intorno agli occhi). In caso di eczema causato da sostanze tossiche, oltre al prurito c'è dolore
A seconda del tipo di eczema, le lesioni possono comparire in diverse aree del corpo.
L'eczema è caratterizzato da periodi alternati di guarigione e ricorrenza dei sintomi.
Le lesioni da eczema cronico causano esfoliazione dell'epidermide e secchezza e ispessimento della pelle.
Eczema - tipi di eczema e meccanismi di formazione
Le alterazioni dell'eczema possono derivare da vari tipi di reazioni: contatto con fattori che provocano allergie o danno alla pelle, come espressione della risposta dell'organismo alle infezioni o in connessione con malattie croniche.
Diversi tipi di eczema possono causare sintomi diversi. I tipi più importanti di eczema e i meccanismi di formazione dell'eczema sono:
- eczema allergico da contatto
L'eczema da contatto , noto anche come dermatite da contatto, è causato dall'esposizione della pelle a sostanze che provocano una reazione allergica. Posizionele lesioni sono legate all'area della pelle che è stata a contatto con l'agente allergenico. Tipicamente si tratta di mani e avambracci.
L'allergia da contatto può essere causata da vari fattori, il più delle volte chimici: metalli (cromo, nichel, cob alto), gomme e resine. Spesso non siamo consapevoli della loro presenza in oggetti e prodotti di uso quotidiano: cosmetici, gioielli, vestiti.
Altri allergeni comuni includono conservanti e coloranti, oltre agli ingredienti dei farmaci topici (es. unguenti).
L'eczema allergico può anche essere causato da fattori con cui entriamo in contatto sul lavoro, quindi è una malattia professionale. È una condizione relativamente comune tra i lavoratori dell'industria (contatto con gomme, pitture, vernici), parrucchieri (cosmetici) e operatori sanitari (allergia al lattice).
Al fine di scoprire quale specifica sostanza provoca questo tipo di eczema, un cosiddetto patch test cutanei. Speciali tessuti sono posti sulla pelle della schiena, imbevuti di sostanze che molto spesso causano una reazione allergica. Dopo 48 e 72 ore, vengono effettuate osservazioni sulla pelle: un test positivo indica un'allergia a un determinato reagente. Lo riconosciamo quando nel punto di contatto compaiono arrossamento ed eczema.
- eczema tossico da contatto
Questo tipo di eczema è molto simile all'eczema allergico da contatto, ma il meccanismo della sua formazione è diverso. In questo caso, non vi è alcuna reazione allergica. La causa delle lesioni da eczema è l'irritazione cutanea diretta da una sostanza che è tossica per essa.
L'eczema irritante si verifica in tutte le persone che hanno a che fare con una sostanza nociva, non solo in coloro che sono allergici ad essa. Il danno cutaneo si verifica solo nell'area che è stata direttamente esposta all'agente tossico
In caso di eczema allergico, le lesioni cutanee possono coprire aree più estese.
Questo tipo di eczema è spesso causato da detergenti chimici (corrosivi).
- eczema atopico
La dermatite atopica è caratterizzata dalla formazione di eczema, sintomo cutaneo di una predisposizione genetica ad una reazione allergica.
L'eczema non è causato dal contatto diretto della pelle con la sostanza sensibilizzante. La tendenza a una reazione allergica in questo caso è una caratteristica innata e i fattori che la causano sono più spesso allergeni alimentari (es. agrumi) o allergeni inalati (es. polline di graminacee).
Dermatite atopicapuò essere familiare.I cambiamenti della pelle possono comparire nella prima infanzia. Spesso convivono con altre malattie allergiche (asma, raffreddore da fieno).
La localizzazione tipica delle lesioni atopiche è la superficie interna degli avambracci, la parte posteriore della parte inferiore delle gambe, il cuoio capelluto e le mani. Nei neonati, i cambiamenti si trovano spesso sul viso.
La pelle atopica ha caratteristiche specifiche dovute alla distruzione della sua barriera protettiva naturale. È estremamente secco, è accompagnato da prurito persistente e ipersensibilità
AZSè caratterizzato da un' alternanza di riacutizzazioni e scomparsa di lesioni cutanee. In molti casi, la malattia si risolve da sola.
- eczema da brufolo
Le lesioni cutanee nell'eczema da nematodi sono rotonde, nettamente demarcate dall'ambiente - da qui il nome di questo tipo di eczema. La sua origine non è chiara, tuttavia si sospetta che sia associata a infezioni batteriche o fungine.
L'eczema è più comune negli anziani, tende a ripresentarsi ed è caratterizzato da forte prurito. Le lesioni di solito compaiono sulla parte inferiore delle gambe, sul busto e sulle braccia.
- eczema del sudore
L'eczema si verifica solo sulle mani e sui piedi. La pelle diventa vesciche e pruriginosa. I cambiamenti possono peggiorare nei giorni caldi. L'eczema da sudorazione può essere una forma di allergia da contatto, a volte coesiste anche con il piede d'atleta. È quindi un'espressione di ipersensibilità agli allergeni fungini.
- eczema seborroico
L'eczema seborroico - dermatite seborroica - si verifica nelle aree di maggiore produzione di sebo, che tendono ad essere grasse. Questi includono: cuoio capelluto peloso, viso e (meno comunemente) busto. Questi cambiamenti possono verificarsi anche nei bambini nelle prime settimane di vita. Oltre alle caratteristiche tipiche dell'eczema (arrossamento, papule), sono spesso accompagnate da essudato che si secca sulla pelle sotto forma di croste giallastre. Sul cuoio capelluto peloso, i cambiamenti sono molto simili alla forfora. Oltre alla seborrea stessa, l'eczema può essere aggravato da un'infezione da lievito della pelle.
- eczema della parte inferiore della gamba
Questo tipo di eczema ha uno sfondo completamente diverso dagli altri - è causato da una ridotta circolazione venosa. Si verifica in genere negli anziani sulla parte inferiore delle gambe. Di solito coesiste con insufficienza venosa, vene varicose e ulcere alle gambe
Trattamento dell'eczema
Per selezionare un tipo efficace di terapia per le lesioni cutanee nell'eczema, è necessario conoscerne le causerivolta. Se riesci a identificare un fattore che causa l'eczema a contatto con la pelle, dovresti semplicemente evitarlo nel mondo.
Gli unguenti topici con l'aggiunta di corticosteroidi sono generalmente efficaci. Se il medico sospetta una superinfezione di lesioni cutanee, può prescrivere anche agenti antibatterici o antimicotici.
I corticosteroidi orali vengono somministrati anche quando l'eczema colpisce vaste aree del corpo. Sono comunemente usati anche farmaci antiallergici (antistaminici) orali.
Regole di trattamento diverse si applicano all'eczema atopico. È di fondamentale importanza prendersi cura della pelle con emollienti, cioè agenti idratanti. Il loro compito è evitare che la pelle si secchi. Vengono utilizzati anche unguenti steroidei topici e farmaci del gruppo dei cosiddetti inibitori della calcineurina
Un altro tipo di terapia è l'irradiazione con raggi ultravioletti UVA e UVB (fototerapia).
Infine, in assenza di una risposta a tutte le forme di trattamento di cui sopra, viene introdotto un trattamento immunosoppressivo orale per sopprimere un sistema immunitario eccessivamente reattivo. Gli immunosoppressori più comunemente usati sono la ciclosporina e l'azatioprina.
Se è probabile che l'eczema sia infettivo, vale la pena implementare un trattamento antimicrobico aggiuntivo. Ad esempio, nell'eczema seborroico, che è spesso associato a infezioni da lieviti, vengono utilizzati farmaci antimicotici topici (come il ketoconazolo).
Il trattamento causale dell'eczema alle gambe richiede misure per rafforzare le pareti vascolari e migliorare la circolazione venosa.
