Aiuta lo sviluppo del sito, condividendo l'articolo con gli amici!
urolitiasi comprende dolore cronico nell'ipocondrio destro, attacchi dei cosiddetti colica biliare, nausea, ingiallimento delle membrane esterne degli occhi, prurito della pelle, urine più scure. Leggi la diagnosi e il trattamento della coledocolitiasi, il cui uso è necessario per evitare gravi complicazioni.
L'urolitiasisi forma a seguito dell'accumulo di placche (calcoli) nei dotti biliari che scorrono principalmente all'esterno del fegato. I depositi non sono altro che una miscela di colesterolo, proteine, calcio e altre sostanze inorganiche che dovrebbero dissolversi nella bile. Quando ciò non accade a causa del processo patologico, viene inibito, impedendo il libero flusso nei dotti biliari. La stasi biliare dà sintomi molto evidenti: in primo luogo, il dolore compare sul lato destro appena sotto le costole, con il tempo anche ingiallimento delle membrane esterne degli occhi, prurito della pelle, colore più scuro delle urine.
Potrebbero esserci sequestri dei cosiddetti coliche biliari, soprattutto dopo aver mangiato cibi pesanti. I suoi sintomi principali sono dolore improvviso sul lato destro che si irradia alla scapola o alla schiena, gas, nausea e vomito. Anche se l'attacco della colica biliare scompare dopo un po' di tempo, è necessario consultare un medico e completare la diagnostica per scoprire le cause.
Gli stessi sintomi della coledocolitiasi sono causati anche dalla malattia dei calcoli biliari, tranne per il fatto che i depositi si accumulano nella cistifellea. Molto spesso, entrambe le malattie si verificano contemporaneamente, a causa del movimento dei calcoli nei dotti biliari.
urolitiasi: cause e diagnosi
I medici concordano sul fatto che vi sono fattori che aumentano il rischio di sviluppare coledocolitiasi. Più spesso la malattia colpisce le donne in sovrappeso, di età superiore ai 40 anni, in particolare quelle che assumono terapia ormonale. Si tratta di assumere ormoni femminili, gli estrogeni, che possono contribuire ad ispessire la bile. Altri fattori che contribuiscono sono una dieta poco equilibrata, ricca di grassi, che promuove livelli anormali di colesterolo, compresi i trigliceridi. Se ci sono sintomi indicativi di coledocolitiasi, è necessario un appuntamento con un medico. La diagnosi comprende esami del sangue, prima di tutto la determinazione dell'attività di due enzimivengono inoltre controllati la funzionalità epatica (AST e ALT), i livelli di bilirubina, fosfatasi alcalina e gamma-glutamiltransferasi (GGT), che possono indicare danni al fegato. Allo stesso tempo, il paziente viene solitamente inviato per un'ecografia della cavità addominale o per un esame più avanzato, il cosiddetto colangiopancreatografia retrograda (ERCP), che viene eseguita per via endoscopica. Fornisce un quadro dettagliato dei dotti biliari e delle possibili anomalie. Questo metodo è più accurato dell'ecografia, che a volte non rileva i cambiamenti, nonostante il processo patologico in corso. Allo stesso tempo, è considerato più invasivo e comporta il rischio di complicanze.
Urolitiasi: trattamento
Anche la colangiopancreatografia retrograda endoscopica è una metodica terapeutica, perché grazie ad essa è possibile rimuovere i concrezioni, allargare i dotti biliari e ripristinarli, e prelevare campioni per l'esame. Tuttavia, se questo metodo non porta i risultati attesi, è necessario eseguire un intervento chirurgico. Implica la rimozione dei depositi nei dotti biliari e la prevenzione del libero flusso della bile. L'operazione è necessaria perché la coledocolitiasi non trattata può portare, tra l' altro, a cancro del dotto biliare o della cistifellea, che sono tra i tumori dell'apparato digerente più maligni e più difficili da curare. Dopo la procedura, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico, in particolare per quanto riguarda la dieta. Dovrebbe essere facile da digerire: povero di grassi, con contenuto di carboidrati e ricco di fibre. Ad ogni modo, un menù simile vale se vogliamo proteggerci dalla coledocolitiasi, perché alcuni medici ritengono che sia la dieta, almeno in una certa misura, responsabile di problemi alle vie biliari. Sono danneggiati da una quantità eccessiva di grassi saturi, in relazione alla quantità insufficiente di grassi insaturi, al consumo di prodotti con zuccheri aggiunti e al contenuto di fibre alimentari troppo basso.