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Il trisma è l'incapacità di aprire parzialmente o addirittura completamente la bocca. Il trisma può portare a problemi di assunzione di cibo e rendere difficile parlare. Tuttavia, questo sintomo è importante non solo per i motivi sopra menzionati: può essere causato sia da un ascesso che da un cancro.

Trismapuò verificarsi in un paziente di qualsiasi età - è associato a un gran numero di condizioni che possono causare questo sintomo. Il meccanismo per il quale viene disturbata la capacità di aprire la bocca è legato ai disturbi dei muscoli dell'articolazione temporo-mandibolare, cioè i muscoli masseteri, temporali e alari.

Nel corso del trisma si verifica una contrazione prolungata delle suddette strutture, che può essere causata sia da condizioni relativamente lievi e transitorie, sia da malattie molto più gravi.

Trisma - cause

Il trisma può essere causato sia da patologie locali all'interno dell'articolazione temporo-mandibolare che da malattie sistemiche. Le seguenti sono possibili cause di trisma:

  • alterazioni direttamente correlate all'articolazione temporo-mandibolare (ascessi nelle sue vicinanze, degenerazione dei suoi elementi, irrigidimento congenito delle strutture di tale articolazione, ma anche lesioni dell'articolazione temporo-mandibolare, escrescenze neoplastiche e processi infiammatori)
  • disturbo da eruzione dei denti
  • condizioni dopo la resezione del dente (il trisma può essere una complicazione dell'estrazione del dente)
  • epilessia
  • ascesso cerebrale
  • corsa
  • ascesso faringeo
  • faringite
  • tetano
  • meningite
  • tetania
  • isteria
  • condizione dopo l'assunzione di droghe (le anfetamine hanno particolari capacità di causare trisma)
  • cancro del sistema nervoso centrale
  • flemmone del pavimento della bocca
  • periostite odontogena
  • attrice
  • conseguenze del bruxismo del paziente (frequente digrignamento dei denti, che può portare alla degenerazione degli elementi dell'articolazione temporo-mandibolare)

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Trisma - sintomi

La cosa più visibile nel corso del trisma è la difficile apertura della bocca. Gli effetti di questa condizione possono essere entrambiproblemi con la masticazione del cibo, oltre a sbadigliare o addirittura parlare. Altri disturbi che si verificano in un paziente con trisma dipendono dalla causa del sintomo. I pazienti possono sviluppare, tra l' altro, dolori e dolori, ad esempio mal di gola o mal d'orecchi. Potrebbero esserci anche arrossamento della gola, mal di testa o febbre.

I pazienti con alterazioni degenerative dell'articolazione temporo-mandibolare possono avvertire scricchiolii uditivi della mandibola e movimenti anormali della mandibola mentre parlano o mangiano cibo.

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Trisma - diagnosi e trattamento

Il trisma in sé non è una malattia - è un sintomo di qualche altra malattia. L'insorgere di questo problema rende necessaria una diagnosi approfondita, perché - come si è detto parlando delle cause del trisma - può essere causato sia da una faringite apparentemente banale che da una pericolosa malattia neoplastica.

L'anamnesi gioca un ruolo fondamentale nella diagnosi del trisma - sulla base di essa è possibile decidere esattamente che tipo di esami necessita un dato paziente. Per riconoscere la base del trisma, test come:

  • ENT
  • dentistico
  • neurologico

I test di imaging, come i raggi X, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica (quelli citati possono essere utilizzati sia per rilevare un possibile tumore al cervello, sia per identificare un ascesso o diagnosticare difetti nell'articolazione temporo-mandibolare) possono anche essere utilizzato per determinare la causa del trisma mandibolare). Se necessario, i pazienti vengono anche sottoposti ad esami di laboratorio (es. in caso di sospetto processo infiammatorio, dove può essere valutata la presenza di marker infiammatori nel siero del sangue).

Trovare la causa del trisma è importante anche perché trattarlo si concentra sulla causa che lo ha causato. Solo dopo il suo rilevamento, è possibile iniziare il trattamento del trisma, ad esempio, se il trisma è causato da un'infiammazione, è possibile utilizzare la terapia antibiotica. A sua volta, quando questo sintomo è causato da disturbi dell'eruzione dei denti, i pazienti possono essere sottoposti a procedure di estrazione del dente.

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