- Complessi immunitari circolanti (KKI) - possono essere pericolosi per la salute?
- Complessi immunitari circolanti (KKI) - malattie
- Complessi immunitari circolanti (KKI) - diagnostica
- Immunocomplessi circolanti (KKI) e malattia di Lyme
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Gli immunocomplessi (noti anche come immunocomplessi circolanti, o KKI) si formano ogni volta che anticorpi specifici entrano in contatto con particelle estranee nel corpo. Un fegato e una milza che funzionino in modo efficiente dovrebbero rimuovere i complessi immunitari su base continuativa. Tuttavia, questo non è sempre il caso. In alcune situazioni, un eccesso di immunocomplessi può attivare il sistema immunitario, portando a infiammazioni e danni ai tessuti.
Gli immunocomplessi(o complessi antigene-anticorpo) sono strutture fisiologiche che si formano nell'organismo combinando proteine immunitarie (anticorpi) con una molecola estranea (antigene).
L'antigene può essere costituito da virus, batteri, particelle di cibo, polline e persino proteine del corpo (i cosiddetti autoantigeni).
Il ruolo fisiologico degli immunocomplessi è quello di rendere l'antigene visibile al sistema immunitario in modo che possa essere rimosso in sicurezza dal corpo.
Contenuto:
- Complessi immunitari circolanti (KKI) - possono essere pericolosi per la salute?
- Complessi immunitari circolanti (KKI) - malattie
- Complessi immunitari circolanti (KKI) - diagnostica
- Immunocomplessi circolanti (KKI) e malattia di Lyme
Complessi immunitari circolanti (KKI) - possono essere pericolosi per la salute?
I complessi immunitari possono anche essere coinvolti in una varietà di patologie. Molto spesso, questa condizione si verifica quando gli immunocomplessi non vengono eliminati efficacemente dai macrofagi nel fegato e nella milza.
Possono quindi accumularsi nei tessuti o nei vasi sanguigni, innescando processi immunologici che portano all'infiammazione e al conseguente danno tissutale.
Il sistema del complemento è l'elemento chiave attivato dagli immunocomplessi. Il sistema del complemento è un gruppo di proteine la cui attivazione a cascata risulta, tra le altre, in per avviare il processo infiammatorio.
La deposizione di immunocomplessi nei tessuti è influenzata da una serie di fattori, quali:
- Dimensioni degli immunocomplessi; soprattutto i complessi di medie dimensioni si depositano facilmente nei tessuti
- Classe di anticorpi e loro affinità per l'antigene; gli anticorpi nelle sottoclassi IgG1 e IgG3 attivano fortemente e causano il sistema immunitariodanno tissutale
- Microcircolazione locale; nei luoghi in cui il flusso sanguigno è disturbato, i complessi si depositano molto più facilmente, ad esempio nei glomeruli o negli organi affetti da infiammazione
- Tipo di tessuto; i reni sono particolarmente inclini a "catturare" complessi, perché ci sono molti recettori con cui si legano gli immunocomplessi
- Mutazioni di geni che codificano per elementi del sistema del complemento, che impediscono il processo di rimozione degli immunocomplessi
Complessi immunitari circolanti (KKI) - malattie
La malattia più nota associata alla presenza di immunocomplessi è il lupus eritematoso sistemico (LES). Il LES è una malattia autoimmune in cui complessi composti da DNA cellulare e anticorpi specifici si depositano nella pelle e negli organi interni, come i reni.
Un altro esempio di malattia da immunocomplessi è l'ipersensibilità di tipo III come l'alveolite allergica (le forme più comuni sono il polmone del contadino o il polmone del coltivatore di uccelli).
È una malattia professionale delle persone che hanno contatti quotidiani con muffe, funghi e antigeni batterici, ad esempio negli allevamenti o negli allevamenti di animali. I complessi immunologici negli alveoli che aderiscono ai polmoni provocano un'infiammazione locale che danneggia i tessuti circostanti.
L'ipersensibilità di tipo III può includere anche reazioni allergiche alimentari. In questo caso, gli immunocomplessi si formano da anticorpi specifici IgG alimentari e antigeni alimentari, provocando reazioni allergiche agli alimenti, i cui sintomi compaiono diverse ore dopo il contatto con l'allergene.
Una patologia sistemica associata alla formazione di immunocomplessi è la malattia da siero, che si verifica a seguito del contatto del corpo con un antigene estraneo. La malattia da siero può manifestarsi dopo la somministrazione di un vaccino contro il tetano, farmaci contenenti anticorpi monoclonali (es. rituximab) o alcuni antibiotici (es. penicillina).
La presenza di immunocomplessi si osserva anche in alcune infezioni virali (es. virus dell'epatite B o C, virus di Epstein-Barr) e batteriche (es. endocardite batterica).
La ricerca mostra che l'aterosclerosi e le malattie cardiovascolari sono un altro processo patologico in cui possono contribuire gli immunocomplessi. In questo caso, gli antigeni che formano i complessi sono molecole dei cosiddetti colesterolo cattivo LDL, che intensifica i processi infiammatori all'interno della placcaaterosclerosi
Complessi immunitari circolanti (KKI) - diagnostica
Gli esami istologici che utilizzano tecniche fluorescenti o enzimatiche rilevano direttamente la presenza di immunocomplessi nelle sezioni di tessuto
Saggio di legame C1q, valuta la quantità di immunocomplessi circolanti contenenti anticorpi IgG a cui la proteina C1q del complemento si lega in modo non specifico; il test viene eseguito utilizzando il metodo ELISA da sangue venoso; i valori validi sono<4μgE/ml.
Il test della linea cellulare Raji valuta la quantità di immunocomplessi circolanti associati all'elemento del complemento C3; il test consiste nel determinare la quantità di immunocomplessi nel sangue del paziente mediante ELISA o citometria a flusso, che, dopo incubazione in coltura cellulare, si legano alle cellule della linea Raji; i valori corretti dipendono dal metodo utilizzato e di solito sono<15-25 μgE/ml.
Il test per la presenza di immunocomplessi nel corpo non è un test di uso frequente. Ciò è dovuto alla mancanza di standardizzazione dei metodi utilizzati e delle condizioni restrittive per la raccolta del materiale.
Immunocomplessi circolanti (KKI) e malattia di Lyme
Il rilevamento della presenza di immunocomplessi è stato utilizzato nella diagnosi della malattia di Lyme. L'eccesso di immunocomplessi costituiti dagli antigeni di Borrelia burgdorferi e dai loro anticorpi specifici può rendere impossibile la loro rilevazione con metodi sierologici.
Questo problema si verifica principalmente nelle infezioni molto intense, quando si forma un gran numero di immunocomplessi.
Se il paziente ha i sintomi della malattia di Lyme e i risultati dei test sierologici sono negativi, può essere testato mediante la scomposizione chimica degli immunocomplessi.
Questa procedura ha lo scopo di rilasciare gli anticorpi dai complessi e di misurarne solo la concentrazione sierica. Tuttavia, questo metodo non viene utilizzato di routine a causa della mancanza di standardizzazione nei laboratori.
Riferimenti:
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- Malattie interne, a cura di Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
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Karolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBiologo di professione, specializzato in microbiologia, e diagnostico di laboratorio con oltre 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio. Laureato al College of Molecular Medicine e membro della Società Polacca di Genetica Umana, è responsabile delle borse di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare del Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Ha difeso il titolo di dottore in scienze mediche nel campo della biologia medica presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia. Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare e della nutrizione. Quotidianamente, in qualità di specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige il dipartimento dei contenuti presso Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la CD Dietary Clinic. Condivide le sue conoscenze pratiche sulla diagnostica e la terapia dietetica delle malattie con specialisti in conferenze, sessioni di formazione e in riviste e siti web. È particolarmente interessata all'influenza dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.