- Disturbi della deglutizione (disfagia): cause
- Disturbi della deglutizione (disfagia): sintomi
- Disturbi della deglutizione (disfagia): quali test?
- Disturbi della deglutizione (disfagia): trattamento
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I disturbi della deglutizione (disfagia) possono avere cause diverse. I problemi di deglutizione possono essere il risultato di danni alle strutture della bocca, della gola e della laringe, nonché di malattie apparentemente non correlate al sistema digerente superiore. Scopri le cause dei tuoi problemi di deglutizione, i sintomi associati e il trattamento.
Contenuto:
- Disturbi della deglutizione (disfagia): cause
- Disturbi della deglutizione (disfagia): sintomi
- Disturbi della deglutizione (disfagia): quali test?
- Disturbi della deglutizione (disfagia): trattamento
Disfagiasignificadisturbi della deglutizione- difficoltà o incapacità di deglutire, causata dal disturbo del passaggio del cibo ingerito. Il paziente si lamenta quindi di una sensazione di deglutizione incompleta, una sensazione di qualcosa bloccato nell'esofago.
La disfagia può comparire quando un boccone di cibo si sposta dalla bocca alla gola o quando il cibo si muove attraverso l'esofago, motivo per cui distinguiamo:
- Disfagia preesofagea (nota anche come disfagia superiore o orofaringea)
- disfagia esofagea (inferiore)
Se il disturbo orale è affetto, compaionosintomi , quali:
- fuoriuscita di saliva o cibo dalla bocca
- cibo o saliva in bocca
- o entrambi
Sedisturbi della deglutizioneriguardano la parte faringea, un boccone di cibo può rimanere bloccato in gola, entrare nel naso, provocare vomito, soffocamento, tosse.
In casi estremi, il cibo può entrare nelle vie respiratorie. Nella disfagia esofagea, il cibo si trattiene nell'esofago, causando dolore, sensazione di bruciore e sensazione di bruciore dietro lo sterno.
Dolore durante la deglutizione, il cosiddetto l'odinofagia si verifica nell'infiammazione, in particolare in condizioni batteriche e fungine della bocca, della gola e delle tonsille palatine, oppure può accompagnare alterazioni e condizioni neoplastiche dopo la radioterapia di queste aree.
Disturbi della deglutizione (disfagia): cause
- Ora due volte
La disfagia può svilupparsi nel corso di tumori a crescita locale della bocca, della lingua, della gola, dell'esofago, restringendo il lume del tratto gastrointestinale superiore e impedendo il passaggioun pezzo di cibo.
U circa 80-90 percento a questi pazienti viene diagnosticata la disfagia. Tumori mediastinici o pacchetti di linfonodi metastatici nel collo possono anche causare disfagia dovuta alla compressione della gola o dell'esofago.
La disfagia può anche essere causata da danni ai nervi cranici responsabili del corretto svolgimento del processo di deglutizione. Tali danni si verificano spesso nel corso di tumori che si infiltrano alla base del cranio.
Anche il trattamento delle condizioni oncologiche che colpiscono la regione della testa o del collo, sia sotto forma di chirurgia o radioterapia, può contribuire alla disfagia.
Precedenti interventi chirurgici e radiazioni alla cavità orale, lingua, faringe ed esofago possono causare fibrosi tissutale, ridotta mobilità della lingua, difficoltà nell'apertura della bocca e restringimento dell'esofago, con conseguente disfagia.
Disturbi neurologici
- Morbo di Parkinson - i pazienti spesso lamentano problemi con il morso, la masticazione e la deglutizione del cibo. Inoltre, un umore depresso, cambiamenti nella percezione dei gusti e una rapida sazietà si traducono nel consumo di meno cibo, che a sua volta si traduce direttamente in perdita di peso
- miastenia grave - è una malattia la cui essenza è la debolezza muscolare. Quando la miastenia grave colpisce i muscoli della faringe, della laringe e della cavità orale, non si verificano solo disturbi del linguaggio. È anche difficile mordere, masticare e ingoiare bocconi di cibo
- sclerosi multipla - i sintomi più comuni sono atrofia ottica, disturbi del linguaggio e paresi degli arti inferiori. Il paziente perde l'uso delle gambe, delle braccia, della vista e smette di deglutire
- Corea di Huntington - Impedisce ai muscoli responsabili della masticazione e della deglutizione di lavorare insieme. È difficile per una persona malata mantenere il cibo sulla lingua correttamente. La lingua non obbedisce più correttamente ai "comandi" e quando il paziente vuole deglutire, non può
- Sclerosi laterale amiotrofica - quasi tutti i pazienti con forma bulbare soffrono di salivazione dovuta a difficoltà a deglutire la saliva e paresi sopranucleare bilaterale discreta dei muscoli della parte inferiore della faccia
Corsa
Danni improvvisi al tessuto nervoso, ad esempio dopo un ictus o una lesione alla testa o al midollo spinale, possono causare problemi di deglutizione.
Infiammazione orofaringea
Possono verificarsi disturbi della deglutizione nel corso di micosi e altre infiammazioni della bocca, della gola o dell'esofago.
Altre malattie
Malattie generali come
- infiammazione reumaticagiunti
- diabete
darti neuropatia, può rendere difficile la deglutizione. Altre condizioni mediche che possono portare a problemi di deglutizione includono:
- reflusso esofageo
- lieve restringimento dell'esofago (acalasia)
- carenza di ferro
- malattie funzionali dell'esofago sullo sfondo di disturbi emotivi, nevrosi
- pressione dall'esterno da parte del gozzo tiroideo, ingrossamento dei linfonodi, grado estremamente raro di alterazioni degenerative del rachide cervicale
- disturbi della coscienza (pazienti privi di sensi, sindrome delirium)
- bloccato nell'esofago di un corpo estraneo (frammento di un ponte dentale, osso)
I disturbi della deglutizione possono essere causati da vari tipi di danni al sistema nervoso centrale o alle strutture della bocca, della faringe e della laringe.
Disturbi della deglutizione: ripartizione delle cause nella tabella
| disfagia orale | disfagia faringea | disfagia esofagea |
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Problemi di deglutizione (disfagia) nei bambini
I bambini nati con problemi neurologici, come paralisi cerebrale e disturbi autonomici, possono avere difficoltà a deglutire. Anche alterazioni anatomiche congenite o acquisite, come fistole tracheo-esofagee o fistole cricoidi, possono causare disfagia.
Disturbi della deglutizione (disfagia): sintomi
I disturbi di cui i pazienti si lamentano più spesso sono: ²
- ritenzione di cibo in bocca e gola
- difficoltà nell'iniziare la deglutizione
- cibo prolungato nel tempo
- perdita di peso
- soffocamento durantemangiare
- tosse, che può causare un aumento delle secrezioni nelle vie respiratorie, infiammazione delle vie aeree o persino polmonite
- dolore retrosternale lancinante
- eruttazione, bruciore di stomaco
- sbavando, correndo, vomitando
- peggioramento dei sintomi quando si è sdraiati
- più facile da ingoiare cibi solidi rispetto a quelli liquidi
Disturbi della deglutizione (disfagia): quali test?
Tra i test eseguiti in caso di disturbi della deglutizione, la maggior parte delle informazioni è fornita dallavideofluoroscopia , che permette di osservare le dinamiche della deglutizione, che vanno dalla masticazione alla formazione di un billetta di cibo nella fase orale ai movimenti della base della lingua e delle pareti laterali della gola nella fase faringea. L'ecografia aiuta anche a valutare i movimenti della lingua nella fase orofaringea della deglutizione. Altri metodi utili nella diagnosi della disfagia includono la manometria esofagea, la misurazione del pH e l'elettromiografia mediante elettrodi intraluminari o ad uncino per esaminare i muscoli faringei.
Disturbi della deglutizione (disfagia): trattamento
Il trattamento dipende dalla causa dei tuoi problemi di deglutizione. Ad esempio, se la causa è una malattia da reflusso gastroesofageo, vengono somministrati antiacidi. L'esercizio è utile in tutti i casi, incl. quelli consistenti nell'impedire la ritenzione e l'ingresso nelle vie respiratorie del contenuto alimentare.
Circa l'autore
Monika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.
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