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Il dolore durante la deglutizione è altrimenti odinofagia. Il dolore alla deglutizione appare più spesso nel torace, nello sterno. I pazienti spesso lamentano anche mal di gola quando ingeriscono la saliva. L'odinofagia può essere sintomo di molte malattie, spesso molto gravi, quindi non sottovalutare mai eventuali disturbi legati al processo di deglutizione. Scopri quali sono le cause dell'odinofagia (dolore durante la deglutizione).

Dolore durante la deglutizioneè diversoodinofagia . Il dolore alla deglutizione appare più spesso nel torace, nello sterno. I pazienti spesso lamentano mal di gola quando ingeriscono la saliva L'odinofagia è un sintomo di malattie esofagee. Può colpire chiunque, ma di solito gli anziani, i malati neurologici e i pazienti con tumori della testa e del collo. L'odinofagia si verifica quando un morso di cibo si sposta dalla bocca alla gola o quando il cibo si muove attraverso l'esofago. La deglutizione è un riflesso controllato dal sistema nervoso centrale, quindi dipende in gran parte dal sistema nervoso centrale, ma anche da:

  • lavoro muscolare dell'apparato digerente
  • anatomia dell'esofago
  • posizioni o cambiamenti negli organi adiacenti

Dolore alla deglutizione (odinofagia) - cause

L'odinofagia può essere causata da un malfunzionamento del sistema nervoso centrale, ma anche da alcuni difetti anatomici. I motivi includono:

  • Malattie del SNC (tumori cerebrali, ictus, malattie della colonna vertebrale, sclerosi multipla, ischemia)
  • malattie del sistema muscolare nella zona della gola, nonché dei nervi periferici (diabete, miosite)
  • tumori laringei, ingrossamento della tiroide
  • diverticoli nella parte superiore dell'esofago dove si deposita il cibo
  • cancro orale

Dolore alla deglutizione (odinofagia) - cause

Se il dolore dopo la deglutizione si manifesta dopo aver ingerito un morso, il problema non è del SNC (perché il meccanismo di deglutizione è corretto), ma della struttura dell'esofago e del collegamento dell'esofago con lo stomaco e neuromuscolare regolamento. Questo stato può essere causato da:

  • ostruzione meccanica (cancro dell'esofago, adesione di corpi estranei, restringimento causato da ustioni oa seguito di intubazione)
  • effetto collaterale di alcuni farmaci, ad es.utilizzato nel trattamento dell'osteoporosi
  • malattie neuromuscolari, ad esempio miastenia grave, malattie dei motoneuroni, morbo di Parkinson, corea di Huntington, sarcoidosi

Sintomi di odinofagia

Il sintomo di base della malattia è il dolore durante la deglutizione - cibo inizialmente normale, masticato, e con il tempo anche sbriciolato, molliccio e infine anche acqua. Questo problema è solitamente accompagnato da soffocamento, soffocamento e fuoriuscita di cibo dal naso mentre si mangia. I sintomi di accompagnamento possono essere:

  • raucedine
  • tosse
  • singhiozzo
  • bruciore di stomaco
  • respiro sibilante
  • alito cattivo
  • lacrimazione
  • dizartria
  • conati di vomito
  • sensazione di un boccone di cibo conficcato nella gola o nell'esofago
  • sensazione di affollamento al petto mentre si mangia

L'odinofagia può portare a disidratazione o malnutrizione e anomalie di laboratorio associate

Ognuno di questi sintomi aggiuntivi è estremamente importante nella diagnosi della malattia sottostante. Ad esempio :

  • raucedine può indicare reflusso, ma anche cancro della laringe, dell'esofago o del polmone, a volte solo laringite o esofagite
  • il singhiozzo può essere un sintomo di ernia iatale, cancro esofageo o cancro allo stomaco
  • un odore sgradevole dalla bocca, ma anche una tosse può indicare diverticoli esofagei
  • la tosse si verifica anche nella malattia da reflusso; se è accompagnata da rigurgito di cibo alla gola, può indicare una contrazione ridotta dell'esofago
  • bruciore di stomaco si verifica più spesso con reflusso
  • il respiro sibilante può essere un sintomo di un tumore bronchiale o mediastinico
  • dolore durante la deglutizione - odinofogia - può indicare la presenza di un tumore nell'esofago, ma è anche solo un sintomo di irritazione da farmaci o faringite

Dolore alla deglutizione (odinofagia): trattamento

Il dolore improvviso della deglutizione indica molto spesso che un corpo estraneo è bloccato nell'esofago. Il paziente di solito associa un tale evento - ad esempio quando si soffoca con un osso, una noce, ecc. Ma l'odinofagia lentamente progressiva e in aumento può già indicare una condizione pericolosa in via di sviluppo, quindi non sottovalutare mai i problemi di deglutizione, anche se sono ancora minori perché potrebbero essere l'inizio di una grave malattia.

Se la causa dell'odinofagia è un corpo estraneo residuo, il medico lo troverà sulla base di una radiografia. Quindi l'ostruzione deve essere rimossa per via endoscopica e dopo un breve periodoconvalescenza, il paziente riacquisterà la normale funzione di deglutizione.

L'odinofagia può anche essere causata dall'uso di alcuni farmaci. In questo caso devi metterli da parte e inserirne altri

Tuttavia, se la causa dell'odinofagia è una malattia, è necessario attuare un trattamento appropriato. Anche in questo caso la diagnosi inizia solitamente con un esame radiografico, a volte con mezzo di contrasto. Quindi viene eseguita l'esofagoscopia, che è un esame che prevede la visualizzazione delle pareti interne dell'esofago attraverso uno speculum speciale. Il medico può prelevare campioni di tessuto per l'esame istopatologico o campioni per esami microbiologici. Dovrebbe essere eseguita anche la valutazione fluoroscopica della masticazione e della deglutizione di alimenti di varia consistenza, dai liquidi alla carne fibrosa. Se indicato, viene ordinata anche la tomografia computerizzata del mediastino.

Prognosi odinofagia

La cura dell'odinofagia dipende dalla sua causa principale, che provoca dolore durante la deglutizione. Se si tratta di un corpo estraneo nell'esofago, o è una conseguenza di un ictus, l'odinofagia può scomparire completamente. Anche dopo che altre malattie sottostanti sono state curate, l'odinofagia potrebbe non comparire più. Ma se il dolore durante la deglutizione è causato da una malattia neurologica, può essere permanente.

Dolore durante la deglutizione - come affrontare l'odinofagia?

Quando i problemi di deglutizione persistono, è necessario un terapista dell'alimentazione che insegni al paziente come mangiare per ridurre al minimo il rischio di soffocamento. Ad esempio, la retrazione della mascella inferiore prima della deglutizione aiuta a chiudere la laringe e ad aprire la parte superiore dell'esofago. Anche la posizione di mangiare a destra - eretta, verticale - è molto importante.

Nei casi più difficili di disfagia si considera la sonda gastrica seguita dalla gastrostomia percutanea endoscopica

Le persone con problemi di deglutizione dovrebbero mangiare più spesso, ma in porzioni più piccole, per evitare la malnutrizione. È inoltre necessario adattare la consistenza del cibo alle capacità del paziente. Spesso è necessario eliminare i cibi duri e secchi, ad esempio pane o biscotti possono essere serviti solo dopo l'ammollo. Per gli altri pazienti, le bevande sono la sfida più grande. Per i malati che si soffocano bevendo, le bevande vengono addensate con preparazioni speciali. È anche più facile da bere con una cannuccia che direttamente dal bicchiere.

Vale la pena saperlo

L'odinofagia può essere confusa con la cosiddetta una palla isterica (globus hystericus), che è un sintomo emotivo. In questo caso, la sensazione di un'ostruzione alla gola non causa problemi di deglutizione.

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Categoria:

Gastrologia