Il trattamento della schizofrenia è il più delle volte farmacologico, tuttavia, ai pazienti possono essere offerti anche altri metodi terapeutici. I metodi di trattamento della schizofrenia comprendono la psicoterapia, ma anche il mantenimento di una dieta appropriata o, in rari casi, la terapia elettroconvulsiva. Ci sono molte possibilità, ma per i pazienti con schizofrenia, l'aspetto più importante è probabilmente l'efficacia del trattamento. Quindi scopri i migliori trattamenti per la schizofrenia e scopri se la malattia può essere curata completamente.

Il trattamento della schizofreniaè un problema spesso affrontato da medici e psicoterapeuti - la schizofrenia è considerata probabilmente la più grave delle malattie mentali attualmente distinte. In effetti, i pazienti che sperimentano deliri o allucinazioni possono suscitare paura nelle persone che li circondano e, a causa di malattie nella loro vita, possono portare a varie serie difficoltà. Il fatto è che la schizofrenia può essere curata con successo. Nel trattamento della schizofrenia non viene utilizzata solo la farmacoterapia, ma anche la psicoterapia e le condizioni dei pazienti possono essere positivamente influenzate dalla dieta o da un'adeguata attività fisica.

Trattamento della schizofrenia: farmacoterapia

Il trattamento farmacologico è la base per il trattamento della schizofrenia. Questa schizofrenia è molto probabilmente causata da molti fattori (sia gli aspetti biologici che i fattori ambientali sono presi in considerazione come cause di questa malattia). Una delle deviazioni evidenti nei pazienti con schizofrenia sono i disturbi dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso, in particolare la dopamina. È il sistema dopaminergico (o più precisamente i suoi recettori) ad essere influenzato dai farmaci di base somministrati ai pazienti con schizofrenia, che sono i farmaci antipsicotici (detti anche neurolettici).

La farmacoterapia nel trattamento della schizofrenia consiste fondamentalmente in due fasi: il trattamento delle condizioni psicotiche acute e la terapia di mantenimento. Nella prima di queste situazioni, ai pazienti vengono somministrate dosi più elevate di farmaci per alleviare i sintomi psicotici (come deliri o allucinazioni) il più rapidamente possibile. La condizione migliora in momenti diversi dopo l'inizio del trattamentopazienti - è generalmente accettato che gli effetti più pronunciati del trattamento antipsicotico si manifestino da 1 a 4 settimane dopo l'inizio del trattamento. Successivamente, quando le condizioni dei pazienti migliorano, viene avviato il trattamento di mantenimento. Mira a mantenere lo stato mentale dei pazienti nella migliore forma possibile e, inoltre, a prevenire il ripetersi dei sintomi psicotici.

Il trattamento farmacologico della schizofrenia può durare fino alla fine della vita del paziente. Esiste la possibilità che sia possibile interrompere l'assunzione di farmaci, ma una tale soluzione viene presa in considerazione solo quando il rischio di esacerbazione della malattia in un determinato paziente è piuttosto basso. È del tutto comprensibile che l'assunzione di farmaci per via orale ogni giorno per diversi anni possa essere semplicemente problematica per il paziente.

Farmaci a lunga durata d'azione nel trattamento della schizofrenia

Vale la pena saperlo

I farmaci antipsicotici sono diventati disponibili nel mondo medico intorno agli anni '50. Fu allora che furono prodotti i neurolettici classici (noti anche come neurolettici di prima generazione). Questi preparati agiscono bloccando i recettori dopaminergici ed esempi di questi farmaci includono:

  • aloperidolo,
  • clorpromazina,
  • flufenazina,
  • tiotiksen

Diverse decine di anni dopo, alla fine degli anni '80, apparvero sul mercato medico nuovi antipsicotici: neurolettici atipici (neurolettici di seconda generazione). Come i preparati di prima generazione, hanno la capacità di bloccare i recettori dopaminergici, ma agiscono anche sui recettori della serotonina. I neurolettici atipici includono agenti come :

  • clozapina,
  • aripiprazolo,
  • olanzapina,
  • risperidon,
  • paliperidone,
  • quetiapina

È interessante notare che i farmaci antipsicotici sono disponibili non solo sotto forma di compresse, ma possono anche essere somministrati ai pazienti sotto forma di iniezioni intramuscolari. Tale iniezione deve essere effettuata in un momento specifico, a seconda del neurolettico specifico assunto dal paziente. Nel caso di un agente come il paliperidone può essere sufficiente somministrarlo anche una volta ogni tre mesi

Trattamento farmacologico della schizofrenia: problemi e rischi associati alla terapia

Il problema di base relativo alla farmacoterapia della schizofrenia è il mancato rispetto delle raccomandazioni mediche da parte dei pazienti. Se crediamo alle statistiche inquietanti, fino a tre quarti dei pazienti con schizofrenia rinunciano al trattamento farmacologico. Ci sono almeno diverse ragioni per questo: alcuni pazientiPensano di non aver bisogno di cure, mentre altri sostengono che l'assunzione di farmaci non migliora in alcun modo le loro condizioni.

Altri pazienti hanno abbandonato il trattamento a causa degli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici. E possono essere diversi: includono sia un leggero ostacolo al funzionamento di disturbi, come secchezza delle fauci, stitichezza o un leggero grado di compromissione della memoria, sia disturbi molto più gravi. Esempi di questi ultimi includono:

  • acatisia,
  • distonia,
  • Sindrome neurolettica maligna,
  • discinesia,
  • iperprolattinemia

La maggior parte degli effetti collaterali si verifica a causa del trattamento con i neurolettici classici, pertanto è improbabile che questi farmaci vengano utilizzati come agenti di prima linea nel trattamento della schizofrenia. Questi disturbi compaiono meno frequentemente durante il trattamento con antipsicotici atipici, tuttavia anche questi agenti non sono privi di inconvenienti. Oltre ai problemi già citati, questi preparati possono portare, ad esempio, a disturbi dei carboidrati o dei lipidi, nonché all'aumento di peso. Nel caso di uno dei neurolettici più comunemente usati - la clozapina - esiste anche il rischio di agranulocitosi nelle persone trattate. Durante il trattamento antipsicotico è inoltre necessario controllare regolarmente il funzionamento del cuore: alcuni neurolettici hanno la capacità di prolungare l'intervallo QT, il che può portare al verificarsi di pericolose aritmie.

Trattamento farmacologico della schizofrenia: altri farmaci

Sebbene i preparati antipsicotici siano effettivamente il metodo di base per il trattamento della schizofrenia, anche altri farmaci vengono somministrati a persone affette da questa malattia. A seconda dei sintomi dei pazienti, possono essere trattati, ad esempio, con antidepressivi o ansiolitici.

Trattamento della schizofrenia: psicoterapia

Il trattamento farmacologico della schizofrenia può influenzare efficacemente i sintomi produttivi di questa malattia, tuttavia, è difficile utilizzare farmaci per influenzare problemi come il pensiero disorganizzato o l'isolamento dalle altre persone (e tali problemi si incontrano anche nel corso di schizofrenia). Per questo motivo la psicoterapia è molto importante per i pazienti.

Lavorare con uno psicoterapeuta in caso di schizofrenia può essere molto diverso. I più comunemente usati nei pazienti con schizofrenia sono:

  • terapia individuale,
  • terapia di gruppo,
  • terapia familiare,
  • formazione sulle abilità sociali,
  • psicoeducazione

Utilizzoil suddetto ha lo scopo di aiutare il paziente a ritrovare se stesso nel mondo di tutti i giorni ea comprendere la sua malattia. Le interazioni psicoterapeutiche possono migliorare notevolmente la capacità del paziente di intraprendere attività professionale o di funzionare correttamente nelle relazioni interpersonali.

Trattamento della schizofrenia: quando è necessario il ricovero?

Il trattamento ospedaliero della schizofrenia può essere necessario, specialmente in un episodio acuto della malattia, quando i sintomi psicotici del paziente sono estremamente gravi. Il ricovero in ospedale può avvenire sia con il consenso del paziente che senza il suo consenso. La seconda delle suddette situazioni può verificarsi (secondo la legge sulla protezione della salute mentale in vigore in Polonia) quando il paziente minaccia la propria vita o quella di altre persone.

Il ricovero può anche essere una buona soluzione per le persone che finora non hanno avuto successo nel loro trattamento. In un ospedale psichiatrico è possibile verificare, ad esempio, se la mancanza di effetti terapeutici non sia dovuta a un motivo così banale come la mancata assunzione di farmaci da parte del paziente. Inoltre, puoi anche - se necessario - utilizzare metodi avanzati di trattamento della schizofrenia, come ad esempio l'elettroshock.

Trattamento della schizofrenia: elettroshock

La terapia elettroconvulsiva non è tra i metodi terapeutici di base implementati nei pazienti affetti da schizofrenia. Piuttosto, la terapia elettroconvulsivante viene utilizzata solo in quei pazienti in cui l'uso del trattamento farmacologico e della psicoterapia non ha portato a risultati soddisfacenti. Occasionalmente, la terapia elettroconvulsiva è presa in considerazione in quelle persone che soffrono di schizofrenia che hanno sintomi depressivi chiaramente marcati (a parte i sintomi della schizofrenia).

Trattamento della schizofrenia: l'influenza della dieta e dell'attività fisica sulla condizione dei pazienti con schizofrenia

Come accennato in precedenza, alcuni farmaci antipsicotici possono causare effetti collaterali negativi, come aumento di peso, alterazioni dei carboidrati e dei lipidi. A causa di questo rischio, i pazienti schizofrenici che fanno uso di neurolettici dovrebbero essere avvisati di scegliere con cura i cibi che mangiano. Combinare il trattamento antipsicotico con il consumo di cibi ipercalorici e malsani può portare a un aumento di peso ancora più veloce. In definitiva, il paziente può soffrire sia di una malattia mentale che di una malattia somatica correlata all'eccesso di peso corporeo (come il diabete di tipo II).

Sugli effetti benefici dell'attività fisicaprobabilmente non c'è bisogno di convincere nessuno dello stato di salute umana. L'esercizio fisico regolare dovrebbe essere raccomandato ai pazienti con schizofrenia, se non altro perché grazie ad esso è possibile ridurre la gravità degli effetti collaterali del trattamento antipsicotico sotto forma di eccessivo aumento di peso.

Trattamento della schizofrenia: qual è la sua efficacia? Si può curare la schizofrenia?

I pazienti con schizofrenia possono avere difficoltà nei rapporti con altre persone o avere problemi nell'assumere un'attività professionale. Tuttavia, ciò accade principalmente quando il trattamento della schizofrenia è inefficace o quando il paziente semplicemente lo trascura. Anche se si dice che la schizofrenia può essere curata piuttosto che curata, il trattamento per questa malattia può davvero consentire al paziente di funzionare normalmente.

Le statistiche specifiche sull'efficacia del trattamento della schizofrenia variano a seconda dei fattori inclusi negli studi. Secondo uno degli studi più citati, redatto sulla base di dati internazionali, il pieno successo terapeutico può essere raggiunto in 1/3 di tutti i pazienti trattati per schizofrenia. Un altro 1/3 dei pazienti ottiene un miglioramento parziale ma incompleto e l'ultima parte dell'intero gruppo di pazienti non ottiene affatto un miglioramento soddisfacente. Pertanto, gli effetti evidenti del trattamento possono essere raggiunti in più della metà dei trattati - questo fatto da solo dovrebbe convincere che la schizofrenia non è solo necessaria, ma anche degna di essere trattata.

ZUS spende oltre 1 miliardo di PLN all'anno in sussidi per i pazienti con schizofrenia

ZUS spende oltre 1 miliardo di PLN all'anno in sussidi per i pazienti con schizofrenia. Una percentuale significativa di pazienti non avrebbe dovuto essere pensionata d'invalidità e avrebbe potuto rimanere professionalmente attiva se avesse ricevuto cure mediche adeguate. Secondo gli esperti, la situazione dei pazienti potrebbe essere migliorata dalla maggiore disponibilità di farmaci a lunga durata d'azione e dal cambiamento del modello di assistenza ospedaliera verso l'assistenza di comunità, basata sulle cliniche psichiatriche locali.

Fonte: Biznes.newseria.pl

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

Categoria:

Psichiatria